男子不育癥的概述

【概述】

男子不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。有的男子婚后有過生育史，而后不能生育者，叫繼發(fā)性男子不育癥。發(fā)生率為10％左右。其中單屬女方因素約為50％，單純男方因素約為30％，男女共有約20％。

臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。近幾年隨著人們對人類生殖問題認識的提高以及男科學(xué)研究的飛速發(fā)展，男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高，已引起男科學(xué)工作者的高度重視。

【病因?qū)W】

本病的發(fā)病原因復(fù)雜，很多疾病或因素均可導(dǎo)致男性不育。根據(jù)精液檢查的結(jié)果，可分類為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等。男子不育癥的病因歸納如下：

1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

2、內(nèi)分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退，即Kallmann氏綜合征；選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥；腎上腺皮質(zhì)增生癥；高泌乳素血癥等。

3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有所增加，嚴(yán)重影響男性的生育能力。

4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

5、睪丸生精功能異常。常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。

7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

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