(1)增強(qiáng)精子活力,延長(zhǎng)其生存時(shí)間的藥物:
精氨酸:是精子代謝過(guò)程中所需要的物質(zhì),每天口服4克。
三磷酸腺苷:能提供精子細(xì)胞代謝過(guò)程的能量,增加精子的活力,每日一次,肌注20毫克。
激肽釋放酶:激肽在人體的代謝過(guò)程中能參與精子的生成,并增強(qiáng)精子的活力。每日一次,口服600IU,或每次40IU肌注,每周3次。
(2)調(diào)整和刺激人體生精過(guò)程的藥物:
克羅米芬:屬抗雌激素類藥物,適應(yīng)于血清FSH、LH含量較低或正常的少精子癥患者。對(duì)血清FSH、LH較高及無(wú)精子癥患者不適用。
它莫西芬(Taxmoxifen):亦屬抗雌激素類藥物,適用于原因不明的不育癥、生殖道炎癥或精索靜脈曲張引起的長(zhǎng)期不育患者。
促性腺激素釋放激素(LHRH):適用于特發(fā)性少精子癥患者。
(3)治療生殖道感染的藥物:
多為抗生素類藥物,可依據(jù)生殖道感染的病原體類型和部位選擇有效的藥物。
有一些男性不育癥患者的器質(zhì)性病變,無(wú)法通過(guò)藥物解決,只能采取手術(shù)治療的方法。主要有以下幾類:
(1)生殖器畸型或發(fā)育異常:常見(jiàn)的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂、嚴(yán)重的陰莖硬結(jié)癥等。
(2)梗阻性無(wú)精子癥:包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無(wú)精子癥;輸精管節(jié)段性不發(fā)育;輸精管醫(yī)源性損傷或結(jié)扎;射精管口先天性狹窄等。
(3)精索靜脈曲張:在男性不育癥中,精索靜脈曲張的發(fā)生率高達(dá)20%~35%,采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎治療,可使部分病人恢復(fù)生育能力。
(4)器質(zhì)性性功能障礙:包括因陰莖嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨盆骨折、血管性因素(如靜脈瘺)或神經(jīng)性疾病引起的陽(yáng)痿,以及一些因器質(zhì)性病變引起的逆行射精患者。
正確治療男性不育癥的前提是診斷明確和正確。男性不育癥在治療前,應(yīng)搞清病因,以求對(duì)癥下藥。
要治好男性不育癥,需遵守以下幾個(gè)原則:
(1)改掉不良的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì) 患者應(yīng)戒煙、戒酒、忌辛辣之品,生活起居養(yǎng)成良好的規(guī)律,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)行適度的體育鍛煉。
(2)夫婦配合:過(guò)好適度、有效、和諧的性生活。治療不育癥切忌急躁,夫婦雙方應(yīng)密切配合,堅(jiān)持測(cè)定妻子的排卵期,在排卵期前后適當(dāng)增加同房次數(shù),增加受孕機(jī)會(huì)。
(3)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)合理治療:不育癥屬難治疾病,切忌道聽(tīng)途說(shuō),誤服補(bǔ)藥。應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理治療。適宜手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,適宜藥物治療的患者應(yīng)堅(jiān)持服藥。必要時(shí)進(jìn)行人工授精等先進(jìn)方法。如實(shí)在是治療無(wú)望,可按照法律程序辦理領(lǐng)養(yǎng)手續(xù)。
治療男性不育癥以3個(gè)月為一療程,是根據(jù)精子從產(chǎn)生到排出體外約需90 天為依據(jù)而確定的。
人的精子發(fā)生過(guò)程可分為六個(gè)期,每個(gè)期都有特定的時(shí)間和細(xì)胞組合,六個(gè)期構(gòu)成一個(gè)周期,人的精子發(fā)生約需經(jīng)歷四個(gè)半周期,由于每一周期歷時(shí)16天,故人的精子發(fā)生過(guò)程約為70天。精子發(fā)生后還需要在附睪的微環(huán)境中完全成熟,不同動(dòng)物精子在附睪中的運(yùn)行時(shí)間也不同,雞為2~4天,羊?yàn)?~14天,小鼠為8天,人為19~23天。
因此,從精子產(chǎn)生到成熟后被排出體外,約為90天,正好3個(gè)月左右。因而,接受藥物治療的患者切莫著急或認(rèn)為藥物無(wú)效,堅(jiān)持服藥3個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)療效。
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