中醫(yī)認(rèn)識腺性膀胱炎

腺性膀胱炎屬中醫(yī)學(xué)“淋證”范疇，淋之名稱，始見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問六元正紀(jì)大論篇》有“甚則淋”，“其病淋”等的記載。醫(yī)圣張仲景在《金匱要略？消渴小便不利淋病脈證并治》描述了淋證的癥狀：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中?！彼宕吨T病源候論？淋病諸候》將本病的病位及發(fā)病機(jī)理作了高度明確的概括：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則水下澀，數(shù)而且澀，則淋瀝不宣，故謂之淋?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為淋證的病位在腎與膀胱，且與肝脾有關(guān)。其病機(jī)主要是腎虛，膀胱濕熱，氣化失司。腎與膀胱相表里，腎氣的盛衰，直接影響膀胱的氣化與開合。淋證日久不愈，熱傷陰，濕傷陽，易致腎虛；腎虛日久，濕熱穢濁邪毒容易侵入膀胱，引起淋證的反復(fù)發(fā)作。淋證有虛有實(shí)，初病多實(shí)，久病多虛，初病體弱及久病患者，亦可虛實(shí)并見。實(shí)證多在膀胱和肝，虛證多在腎和脾。

實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益，是治療淋證的基本原則。徐靈胎評《臨證指南醫(yī)案淋濁》時(shí)指出：“治淋之法，有通有塞，要當(dāng)分別，有瘀血積塞住溺管者，宜先通，無瘀積而虛滑者，宜峻補(bǔ)。”筆者在繼承古人的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)“氣滯痰阻經(jīng)絡(luò)瘀血”在腺性膀胱炎發(fā)病中有重要作用，采用“化痰解郁，理氣活血”的思路可明顯改善患者的臨床癥狀。

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