間質(zhì)性膀胱炎的治療(間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)吃什么藥)

間質(zhì)性膀胱炎的治療

在1951年至1987年間，曾一度把它看作是一種精神性疾病，直到1987年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)開(kāi)始了系統(tǒng)研究并制定的相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)此進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)患病率約為0．5%，我國(guó)大概在10萬(wàn)分之幾，女：男約為9-12：1。由于間質(zhì)性膀胱炎患者的生活質(zhì)量比因腎功能衰竭而接受血液透析的患者還要差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)間質(zhì)性膀胱炎患者的自殺率是平均自殺率的3-4倍；1987年美國(guó)間質(zhì)性膀胱炎患者的直接醫(yī)療費(fèi)用約為1億2千萬(wàn)美元，由于63%的間質(zhì)性膀胱炎患者不能夠正常工作等原因，間接經(jīng)濟(jì)損失約為3億2千萬(wàn)美元。疼痛是間質(zhì)性膀胱炎的基本癥狀，主要位于膀胱區(qū)(下腹部)，膀胱充盈時(shí)疼痛，排尿后緩解，也可表現(xiàn)為尿道、陰道、盆底、直腸或多部位混合性疼痛，且必須是慢性的，無(wú)其他特殊疾病所致。除此而外，膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)Hunner氏潰瘍或紅斑，需要嚴(yán)格排出腫瘤、結(jié)核、感染、皰疹、其它類(lèi)型膀胱炎等，并需要尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱水?dāng)U張及鏡檢，對(duì)間質(zhì)性膀胱炎進(jìn)行癥狀指數(shù)和問(wèn)題指數(shù)評(píng)分可為診斷和治療提供指導(dǎo)。

間質(zhì)性膀胱炎的治療方法包括口服抗組胺藥物、抗抑郁藥物、膀胱逼尿肌松馳藥，麻醉下膀胱水?dāng)U張、膀胱內(nèi)藥物灌注治療、膀胱內(nèi)肉毒注射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，個(gè)別嚴(yán)重者甚至于需要手術(shù)治療。治療的個(gè)體化差異性較大，需要不斷地在調(diào)整藥物的組合及用量，才能取得理想的效果。除了藥物治療而外，耐心細(xì)致的解釋工作也是臨床治療的重要組成部分，幫助病人調(diào)整心態(tài)往往可以取得藥半功倍的效果。

在治療過(guò)程最大的感觸是不管是病人，還是醫(yī)生，都需要有為獲得幸福生活而與疾病堅(jiān)持不懈的斗爭(zhēng)的信心與勇氣，全面地了解間質(zhì)性膀胱炎、認(rèn)真細(xì)致的對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和治療，消除的將不僅僅是一個(gè)患者肉體上的痛苦，還會(huì)給患者的整個(gè)家庭帶來(lái)不可估價(jià)的益處，因此盡管棘手，但也絕不可輕言放棄。

間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)吃什么藥

間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)吃什么藥？采用一般性治療、膀胱水囊擴(kuò)張、針灸和手術(shù)治療等．其療效不一.目前．藥物治療逐漸興起，主要有口服藥物和膀胱藥物灌注.目前治療主要采用非手術(shù)方法以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，如膀胱水壓擴(kuò)張、口服藥物、膀胱藥物灌注、神經(jīng)刺激等.而每一種治療方法并非適用所有的患者.在非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，可考慮采用外科治療，經(jīng)尿道電切適合于潰瘍型IC，近期效果良好，但易復(fù)發(fā)，而膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱全切術(shù)創(chuàng)傷大，應(yīng)慎重選擇。鑒于IC病因的多樣性、復(fù)雜性，綜合治療、聯(lián)合用藥的效果可能更好.綜合以上原因，本組病例選用幾種非手術(shù)療法配合治療.上皮通透性改變是IC炎癥與疼痛癥狀的原因及可能機(jī)制，肝素對(duì)膀胱GAGs層有保護(hù)作用，從而緩解癥狀.最近研究表明膀胱內(nèi)灌注2甲基亞砜和肝素可以抑制膀胱組織中細(xì)胞內(nèi)ATP向細(xì)胞外的釋放，同時(shí)也阻止了ATP對(duì)感覺(jué)神經(jīng)受體(如P2X3)的激活，達(dá)到緩解疼痛的作用，且肝素的作用強(qiáng)于2甲亞砜.而本組病例中亦采用2者協(xié)同用藥治療2例，無(wú)明顯副作用，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，耐受性好，療效維持時(shí)間較長(zhǎng).提示2甲亞砜配合肝素膀胱灌注可作為IC治療的一種方法. 西醫(yī)首選抗生素治療.如磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或復(fù)方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g，或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服，盡管西藥見(jiàn)效快，但是畢竟化學(xué)藥品對(duì)會(huì)人體產(chǎn)生毒副作用，更容易產(chǎn)生耐藥性，易反復(fù).對(duì)比之下，大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥治療間質(zhì)性膀胱炎則更加有效而科學(xué).

什么叫間質(zhì)性膀胱炎

問(wèn)題一：間接性和間質(zhì)性膀胱炎有啥區(qū)別? 間質(zhì)性膀胱炎（IC）常發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少，以尿頻（通常每10分鐘一次）、尿急、膀胱區(qū)或骨盆區(qū)域感到壓力或脹痛為其主要癥狀。
膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起，還有其它特殊類(lèi)型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然，排尿時(shí)有燒灼感，并在尿道區(qū)有疼痛。有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。女性常見(jiàn)。終末血尿常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無(wú)高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會(huì)陰區(qū)不舒適或隱痛。

問(wèn)題二：間質(zhì)性膀胱炎是怎樣造成的，平時(shí)要注意什么 間質(zhì)性膀胱炎在食物可以注意：牛奶/酪乳產(chǎn)品：避免：陳年乳酪、酸奶油、酸奶酪(優(yōu)格)、巧克力?？捎茫喊浊煽肆?、非陳年乳酪(如軟乾酪、美式冰凍酸奶酪)、牛奶。蔬菜類(lèi)：避免：青豆、洋蔥、豆腐、蕃茄?？捎茫浩渌卟恕⒒蛑参镄赞?。水果類(lèi)：避免：蘋(píng)果、香蕉、鳳梨、柑橘類(lèi)水果、葡萄、桃子、梅子、石榴、草莓、杏類(lèi)、梨、油桃、大黃根及上述成的果汁?？捎茫禾鸸项?lèi)、西洋梨子飲食沒(méi)有科學(xué)的證據(jù)證明飲食與間質(zhì)性膀胱炎有關(guān)，但是許多醫(yī)生和患者發(fā)現(xiàn)酒精，番茄，調(diào)味品，巧克力，含咖啡和飲料，和高酸食品可能導(dǎo)致膀胱激惹和感染。一些患者也發(fā)現(xiàn)他們進(jìn)食或飲用含人工糖精的產(chǎn)品，癥狀會(huì)加重?；颊咝枰ο鞣N產(chǎn)品從他們的飲食，在某一段時(shí)間再使用他們以確定那些影響癥狀。

問(wèn)題三：間質(zhì)性膀胱炎是發(fā)生性關(guān)系的女性才會(huì)有嗎 間質(zhì)性膀胱炎的定義比較模糊，患者多表現(xiàn)為尿路 *** 癥狀，膀胱容量減小。治療常規(guī)采用麻醉下膀胱擴(kuò)張--即患者處于麻醉狀態(tài)下，膀胱灌注液體擴(kuò)張膀胱，撕裂纖維化的病變膀胱粘膜--需定期進(jìn)行。此外，患者平日須有意識(shí)的進(jìn)行憋尿訓(xùn)練，也能起到一定的作用。您也可以嘗試應(yīng)用一下“西施泰”(無(wú)菌透明質(zhì)酸鈉液)，用于膀胱上皮氨基葡萄糖保護(hù)層(GAG)缺乏的臨時(shí)替代，可以臨時(shí)對(duì)膀胱上皮細(xì)胞的GAG層缺損進(jìn)行修補(bǔ)，在間質(zhì)性膀胱炎治療方面的療效已被證明。

問(wèn)題四：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥和間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別 由于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥和間質(zhì)性膀胱炎的癥狀表現(xiàn)、原因等相似，所以很多人都搞不清楚膀胱過(guò)度活動(dòng)癥和間質(zhì)性膀胱炎有什么關(guān)系。今天我們就分別來(lái)看一下它們之間的區(qū)別。
間質(zhì)性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病，常發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)脹痛為其主要癥狀。
間質(zhì)性膀胱炎病因：
患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，間質(zhì)性膀胱炎是由于
1、血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內(nèi)臟器急性感染;
2、由于精神沖動(dòng)產(chǎn)生長(zhǎng)期小動(dòng)脈的痙攣所致;
3、還可能與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
間質(zhì)性膀胱炎癥狀表現(xiàn)：
1、患者常有長(zhǎng)期進(jìn)行性尿頻、尿急和夜尿增多;
2、在膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛明顯，有時(shí)亦可出現(xiàn)尿道及會(huì) *** 疼痛，在排尿后得到緩解;
3、血尿偶可出現(xiàn)，在膀胱過(guò)充充盈擴(kuò)張時(shí)明顯;
4、有的患者在病史中可能有過(guò)敏性疾患。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動(dòng)力學(xué)上可表現(xiàn)為逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，包括運(yùn)動(dòng)性尿急迫和感覺(jué)性尿急迫兩種類(lèi)型。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥病因：
1.逼尿肌不穩(wěn)定：由非神經(jīng)源性因素所致，儲(chǔ)尿期逼尿肌異常收縮引起相應(yīng)的臨床癥狀。
2.膀胱感覺(jué)過(guò)敏：在較小的膀胱容量時(shí)即出現(xiàn)排尿欲。
3.尿道及盆底肌功能異常。
4.其他原因：如精神行為異常，激素代謝失調(diào)等。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)：
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀主要包括尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁。
1.尿急：是指一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿。
2.急迫性尿失禁：是指與尿急相伴隨或尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。
3.尿頻：患者自覺(jué)每天排尿次數(shù)過(guò)于頻繁。在當(dāng)成人排尿次數(shù)在日間不少于8次，夜間不少于2次，每次尿量低于200ml時(shí)考慮為尿頻。
4.夜尿：患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主訴。

問(wèn)題五：男性間質(zhì)性膀胱炎 男性間質(zhì)性膀胱炎？間質(zhì)性膀胱炎為慢性非特異性膀胱全層炎癥，病變?cè)缙诎螂讛U(kuò)張時(shí)黏膜只見(jiàn)斑點(diǎn)狀出血，后期膀胱黏膜變薄或壞死脫落可有典型潰瘍，多見(jiàn)于膀胱頂部或前壁，潰瘍底部肉芽組織形成，周?chē)つに[，血管擴(kuò)張，黏膜下或肌層有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期進(jìn)行性尿頻，尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛明顯，有時(shí)亦可出現(xiàn)尿道及會(huì) *** 疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)。間質(zhì)性膀胱炎的治療，可以用利尿消炎藥丸，其殺菌消炎等功效療效確切。性生活前后都要徹底將局部清洗干凈，同時(shí)還要將膀胱的尿液排清。

怎么治療間質(zhì)性膀胱炎療效比較好？

　
間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)脹痛為其主要癥狀。治療間質(zhì)性膀胱炎，主張服用中藥，利尿消炎yao丸治療間質(zhì)性膀胱炎，效果不錯(cuò)，中藥治療安全有效，治愈后不復(fù)發(fā)，沒(méi)有副作用，可以放心治療！

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