本病臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿及下腹部隱痛。這些癥狀為長期尿路感染、膀胱外的慢性炎癥刺激或膀胱頸部梗阻引起,均為非特異性的表現(xiàn)。確診主要靠膀胱鏡檢查加活檢。膀胱鏡檢查可見膀胱腔內(nèi)有較多的絮狀物,局部可呈乳頭狀、濾泡狀、菜花狀改變。其中乳頭狀的腺性膀胱炎需與膀胱乳頭狀腫瘤相鑒別,前者乳頭腫塊可被深溝分隔,乳頭較透明,無血管分支,乳頭周圍可見水腫。濾泡樣改變多在膀胱三角區(qū)及尿道內(nèi)口周圍,偶爾也可在膀胱的側(cè)壁和頂部,濾泡可單個或成群出現(xiàn)。菜花樣的腺性膀胱炎與膀胱腫瘤需做病理活檢才能鑒別。B超檢查對腺性膀胱炎的診斷也有一定的幫助。
表現(xiàn)為
1、結(jié)節(jié)型,膀胱呈局限性結(jié)節(jié)隆起,病變內(nèi)部呈均勻的中等水平回聲,與膀胱腫瘤很難鑒別。
2、乳頭型,膀胱壁局部呈突起狀或息肉樣增生,突入膀胱腔內(nèi)。
3、彌漫增生型,聲像圖為膀胱壁呈不同程度的增厚。CT與靜脈腎盂造影對本病的診斷意義不大。
膀胱炎有什么癥狀?膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。下面,就請專家針對這兩種臨床表現(xiàn)為我們做詳細(xì)的介紹。
膀胱炎的癥狀
急性膀胱炎的癥狀
常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。沈陽男科專家表示,急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎的癥狀
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。膀胱炎如果及時治療的話,癥狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫(yī)生通過檢查確認(rèn)膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。
急性膀胱炎的癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌...膀胱炎有什么癥狀?膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。下面,就請專家針對這兩種臨床表現(xiàn)為我們做詳細(xì)的介紹。
膀胱炎的癥狀
急性膀胱炎的癥狀
常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。沈陽男科專家表示,急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎的癥狀
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。膀胱炎如果及時治療的話,癥狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫(yī)生通過檢查確認(rèn)膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。
急性膀胱炎的癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎在診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類型膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,化學(xué)性膀胱炎等。
通過以上,對膀胱炎有什么癥狀建立了基本認(rèn)識與了解,并對他們的診斷進(jìn)行了初步認(rèn)識,膀胱炎癥狀一經(jīng)產(chǎn)生,患者應(yīng)積極檢查治療,及時治療有利于癥狀的消失,并且要堅持治療,以防轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)其他疾病。
急性發(fā)炎時,膀胱粘膜和粘膜下層組織水腫,有時產(chǎn)生表淺潰瘍,在嚴(yán)重感染時,肌肉組織也有同樣的變化。炎癥消失后,膀胱各層組織大多恢復(fù)正常,排尿功能也恢復(fù)正常。
急性膀胱炎起病突然,常見癥狀有:尿頻。排尿次數(shù)增多,多數(shù)病人在半小時到2小時排尿一次,偶爾幾分鐘就要小便一次,非常急,好像控制不住一樣;尿痛。在小便時和排尿以后,尿道有燒灼或疼痛感覺,有的在會陰部或下腹部也有疼痛;膿尿。感染嚴(yán)重時,尿色混濁,顯微鏡下看到大量的膿細(xì)胞。血尿一般不明顯,但有時也可有出現(xiàn)。單純的急性膀胱炎不引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胃腸道不適等全身癥狀。如有發(fā)熱等癥狀,就表示腎臟有感染(腎盂腎炎)。急性膀胱炎的病程一般較短,經(jīng)及時處理后,在7~10天內(nèi)癥狀就可消失。
膀胱炎的診斷,除排尿癥狀和下腹部可有壓痛外,主要是尿檢查。尿標(biāo)本一定要新鮮并避免污染,一般收集中段尿(排尿時取當(dāng)中一段的尿)。取尿前,男性病人先觀察尿道口有無膿性分泌物或有無陰莖頭包皮炎,女性病人需先清洗外陰。尿檢查包括膿細(xì)胞、紅細(xì)胞檢查,在有條件時,可作尿沉渣涂片染色和細(xì)菌培養(yǎng),以確定致病菌的類型,可能時作藥物敏感試驗?;技毙园螂籽讜r,尿中可找到多數(shù)膿細(xì)胞和致病菌。但禁忌作膀胱鏡檢查。
腺性膀胱炎的治療主要是藥物治療、手術(shù)治療以及兩者的結(jié)合治療,同時積極糾正病因,積極治療原發(fā)疾病,防止并發(fā)癥的發(fā)生?;瘜W(xué)藥物治療對部分患者也有一定效果,需要長期持續(xù)性治療改善。
一、一般治療
患者需要注意休息,多進(jìn)食一些維生素含量高的食物,需要忌口辛辣、刺激性食物,需要注意保暖,不要著涼,注意衛(wèi)生清潔。
二、藥物治療
腺性膀胱炎的藥物治療主要分為抗感染治療和排尿不暢的治療。
1、抗感染治療:一般應(yīng)用抗生素改善,具體的抗生素類型需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)來確定。
2、排尿不暢的治療:針對排尿不暢,臨床上常用α受體阻滯劑加以改善。
三、手術(shù)治療
腺性膀胱炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥是局限性的病灶,或者是膀胱頸部病變而影響排尿。對于病變范圍較廣者,電切效果并不滿意,有可能切不干凈而殘留,并且廣泛的電灼會加重膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難的癥狀加重,同時也會加重患者的痛苦,一般要行膀胱根治切除術(shù),但是會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
四、化學(xué)藥物治療
所有用于表淺性膀胱癌術(shù)后膀胱灌注的藥物均可用于腺性膀胱炎的灌注,主要有三類:增加機體免疫力的藥物,如卡介苗、白細(xì)胞介素2、干擾素等;抗腫瘤藥物如絲裂霉素、噻替哌、羥基喜樹堿、5-FU等;其他如1∶5000高錳酸鉀溶液、類固醇等。手術(shù)方式配合藥物膀胱灌注的綜合治療效果要明顯優(yōu)于單一治療。
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