腺性膀胱炎屬中醫(yī)學(xué)“淋證”范疇,淋之名稱,始見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問六元正紀(jì)大論篇》有“甚則淋”,“其病淋”等的記載。醫(yī)圣張仲景在《金匱要略消渴小便不利淋病脈證并治》描述了淋證的癥狀:“淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中?!彼宕吨T病源候論淋病諸候》將本病的病位及發(fā)病機(jī)理作了高度明確的概括:“諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。腎虛則小便數(shù),膀胱熱則水下澀,數(shù)而且澀,則淋瀝不宣,故謂之淋。” 中醫(yī)認(rèn)為淋證的病位在腎與膀胱,且與肝脾有關(guān)。其病機(jī)主要是腎虛,膀胱濕熱,氣化失司。腎與膀胱相表里,腎氣的盛衰,直接影響膀胱的氣化與開合。淋證日久不愈,熱傷陰,濕傷陽,易致腎虛;腎虛日久,濕熱穢濁邪毒容易侵入膀胱,利尿消炎藥丸的配方具有活血化瘀,清熱解毒的功效引起淋證的反復(fù)發(fā)作。淋證有虛有實(shí),初病多實(shí),久病多虛,初病體弱及久病患者,亦可虛實(shí)并見。實(shí)證多在膀胱和肝,虛證多在腎和脾。
實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益,是治療淋證的基本原則。徐靈胎評(píng)《臨證指南醫(yī)案淋濁》時(shí)指出:“治淋之法,有通有塞,要當(dāng)分別,有瘀血積塞住溺管者,宜先通,無瘀積而虛滑者,宜峻補(bǔ)。”筆者在繼承古人的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)“氣滯痰阻經(jīng)絡(luò)瘀血”在腺性膀胱炎發(fā)病中有重要作用,采用“化痰解郁,理氣活血”的思路可明顯改善患者的臨床癥狀。
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