急慢性附睪炎治療(附睪炎慢性怎么治療)

急慢性附睪炎治療

一、西醫(yī)療法

(一)一般處理

①急性期須臥床休息，用托帶托起陰囊，局部予以冷敷，慢性者予以熱敷。

②檢查血、尿常規(guī)及尿培養(yǎng)、B超探測腫塊大小、性質(zhì)等以供治療用藥時參考。

(二)藥物治療　　

①抗菌消炎：根據(jù)病情，急性者可用大劑量青霉素、鏈霉素治療，癥情嚴(yán)重者可改用于胺卡那或氨節(jié)青霉素等。慢性者單用抗生素療效較差，應(yīng)考慮采用多種方法或中西藥同用。

②局封止痛：陰囊墜脹疼痛嚴(yán)重者，可用1％普魯卡因10mL作患側(cè)精索封閉止痛，必要時予以止痛、鎮(zhèn)靜藥物。

(三)其他療法　　

①切開引流：形成耐宰膿腫后，需及時切開引流。

②附睪摘除術(shù)：慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作者，或長期治療無效等情況時，可考慮手術(shù)摘除附睪。

二、中醫(yī)療法

(一)辨證施治

1．寒濕凝滯、肝經(jīng)閉阻證　　

主證：睪丸墜脹隱痛，遇寒加劇，自覺睪丸陰囊發(fā)冷、腫硬感，陰囊皮膚紫黑，伴有腰酸腰痛，遺精，小便清長，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈弦緊或沉弦。

治法：溫經(jīng)散寒，疏肝通絡(luò)。

方藥：暖肝煎(《景岳全書》)加味。小茴香10g，肉桂10g，烏藥10g，沉香l0g，生姜9g，當(dāng)歸10g，紅花6g，枸杞子12g、川楝子10g，延胡索15g，牛膝log，茯苓12g。　　　　　　　　　　　　　　

加減：睪丸腫痛甚，有血癌見證者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、紅藤15g，以活血清熱解毒。肝腎不足證見者加菟絲子15g、補(bǔ)骨脂15g、蓯蓉10g利益肝腎。

2．濕熱下注、塞阻肝絡(luò)證

1 主證：突然發(fā)作，單側(cè)睪丸腫脹質(zhì)硬，觸痛明顯，疼痛放射至同側(cè)腹股溝、小腹部，并 伴發(fā)熱惡寒，小便短赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕，疏肝通絡(luò)。

方藥：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。

龍膽草6g，黃芪l0g，山桅10g，木通10g，車前子15g(包)，當(dāng)歸log，生地12g，柴胡10g，青陳皮各6g，川襪子10g，延胡索15g，生甘草6g。加減：若膿腫形成，局部紅腫熱痛甚者，加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g；漬后膿出清稀，肝腎陰虧者，加六味地黃丸；氣血兩虛者加八珍湯。

3.氣血凝滯、肝絡(luò)癌阻證

主證：病程日久，睪丸逐漸腫大，墜脹隱痛，們之質(zhì)硬，陰囊皮色暗紅，尿黃少，若后期形成后膿液清稀，收斂緩慢，舌苔薄白，舌質(zhì)有瘀斑，脈沉細(xì)。

治法：活血散結(jié)，理氣止痛。

方藥：桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合橘核丸(《濟(jì)生方》)加減。

丹皮10g，白芍log，桂枝log，茯苓10g，橘核10g，川楝子log，延胡索12g，厚樸10g，枳實(shí)10g，當(dāng)歸15g，桃仁10g，牛膝15g。

加減：膿塊日久不消加夏枯草15g、生牡蠣30g(先煎)、甲片log；潰后膿盡瘡口不愈者加黃芪12g、淮山藥15g。

(二) 中成藥

1龍膽瀉肝丸(《蘭室秘藏》)：功能清熱利濕，用于濕熱下注，肝經(jīng)壅阻證，每次6g，每日2次，溫開水送服。

2.濟(jì)生橘核丸(《濟(jì)生方》)：功能理氣通絡(luò)，用于肝經(jīng)氣滯所引起的睪丸附睪疼痛等癥。每次8粒，每日3次，溫開水送服。

3.知柏地黃丸(《景岳全書》)：功能滋陰清熱，用于陰虛不足證，每次6g，每日3次，溫開水送服。

(三)外治法

1.敷藥：急性期局部以冷開水調(diào)金黃散或玉露散外敷，每日換藥一次。慢性期局部腫硬明顯者以黃膏摻紅靈丹外敷，每日換藥一次。

2.薰洗：以中藥桉樹葉、千里光、松樹葉各150g，洗凈加水1500mL，煎取液去渣，先熏后洗患處，水溫后坐浴，每次15分鐘，每日2次。

3.針灸治療：取穴大敦，太沖，氣海，歸來，三陰交，曲泉，中封，合谷，每日針刺一次。

(四)食養(yǎng)療法

1.茄子煲

組成：茄子500g，陳皮10g，蔥15g，生姜15g，黃酒15g。

　 用法：茄子切塊，先用適量食油煽炒后，加入蔥、姜、陳皮，淋上黃酒后放入炳鍋，慢火燉爛即成，隔日一次。

適應(yīng)癥：適用于寒濕凝滯證。

2.米仁粥

組成：米仁30g，粳米50g

用法： 上二物洗凈加水同煮，熬成粥，每日一次，溫?zé)岱址?/p>

適應(yīng)癥：濕熱下注證。

三中西醫(yī)結(jié)合療法

對慢性附睪炎反復(fù)不愈者，有報道用黃連素對附睪局部作離子透人療法，并同時服用中藥，以理氣通絡(luò)散結(jié)，使局部腫塊加快吸收消散，取得了較好的療效。此外，對有慢性前列腺炎等合并癥者亦同時采用抗生素及中藥等治療，證明比單用抗生素或中藥的療效都好，提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附睪炎能明顯提高療效。

附睪炎慢性怎么治療

附睪炎慢性的治療需要時間，那么附睪炎慢性怎么治療的呢？

慢性附睪炎在臨床上比較多見?；颊邥霈F(xiàn)睪丸疼痛的情況。治療方法也是比較多?？梢蕴Ц哧幠?，這樣陰囊處于比較高的位置，可以減少局部疼痛。局部可以熱敷，用熱毛巾，或者熱水袋進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收。熱水坐浴都是可以的。還有一些物理治療，比如微米光，微波等物理治療。都可以起到緩解的作用。性生活要節(jié)制，經(jīng)常處于充血狀態(tài)會加重病情，適當(dāng)用抗生素進(jìn)行治療。

附睪炎慢性可表現(xiàn)為附睪腫塊，有時可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質(zhì)地堅(jiān)硬。手術(shù)病理組織學(xué)檢查可確定診斷。

附睪炎慢性

一旦男性患有附睪炎是需要治療的，因?yàn)檎碚f附睪炎是很難自己好起來的，而且附睪炎有一些明顯的癥狀讓人非常難受，目前來說附睪炎有急性附睪炎和慢性附睪炎，其中慢性附睪炎會相對來說嚴(yán)重一點(diǎn)，因此慢性附睪炎也好的慢，接下來我們來具體了解一下附睪炎慢性的相關(guān)知識吧。

附睪炎慢性怎么治療

附睪炎慢性的治療需要時間，那么附睪炎慢性怎么治療的呢？

慢性附睪炎在臨床上比較多見?；颊邥霈F(xiàn)睪丸疼痛的情況。治療方法也是比較多?？梢蕴Ц哧幠遥@樣陰囊處于比較高的位置，可以減少局部疼痛。局部可以熱敷，用熱毛巾，或者熱水袋進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收。熱水坐浴都是可以的。還有一些物理治療，比如微米光，微波等物理治療。都可以起到緩解的作用。性生活要節(jié)制，經(jīng)常處于充血狀態(tài)會加重病情，適當(dāng)用抗生素進(jìn)行治療。

附睪炎慢性可表現(xiàn)為附睪腫塊，有時可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質(zhì)地堅(jiān)硬。手術(shù)病理組織學(xué)檢查可確定診斷。

附睪炎慢性和急性的區(qū)別

附睪炎慢性和急性有時會被搞混，那么附睪炎慢性和急性的區(qū)別有哪些呢？

急性附睪炎急性附睪炎常在重體力勞動后發(fā)生，如舉扛重物后等，也可以在較強(qiáng)烈的性興奮后出現(xiàn)。疼痛通常較重，觸痛明顯拒按，腫脹進(jìn)展較快，可在3～4小時內(nèi)使附睪體積增大一倍，體溫可達(dá)40℃左右。慢性附睪炎病程長可以達(dá)到3個月及以上。表現(xiàn)為輕微的下腹陰囊不適。

慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在，所以，一般治療措施與慢性前列腺炎相同，治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解，附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié)，有時可造成病人的思想負(fù)擔(dān)，手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀，因此，一般不作除睪切除術(shù)。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥，行輸精管附睪梗阻部位近端吻合，雖能部分解決精子引流問題，但術(shù)后受孕率不高。

附睪炎慢性是什么感覺

附睪炎慢性的治療周期會相對長一些，那么附睪炎慢性是什么感覺呢？

慢性附睪炎最明顯的癥狀就是會引起下腹疼痛，所以一定要及時治療。慢性附睪炎比急性附睪炎多見，部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性。多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。

其實(shí)附睪炎是比較容易引起有尿頻尿急，或者是會有同房的時候早泄等等的現(xiàn)象，每個人的表現(xiàn)都不一樣的，一旦建議就是要及時的內(nèi)服抗生素藥物或者是要馬上去醫(yī)院做個化驗(yàn)看看，確診了之后要及時的治療，預(yù)防影響以后正常的生育等等。

附睪炎慢性癥狀

附睪炎慢性是有相關(guān)表現(xiàn)可以得知的，那么附睪炎慢性癥狀有哪些呢？

慢性附睪炎通常無癥狀，除非有急性發(fā)作的情況，此時可出現(xiàn)局部不適，病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊，陰囊有墜脹感，疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)；患側(cè)附睪輕度腫大、變硬，有硬結(jié)，同側(cè)輸精管可增粗，如果是雙側(cè)慢性附睪炎，可以出現(xiàn)少精引起不育。

附睪炎慢性的附睪增厚并增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液?？梢娔摷?xì)胞，尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。

附睪炎怎么才能徹底根治

關(guān)于附睪炎的治療，大致可分為內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。對待不同的患者，面對不同情況，治療手段可單一，可綜合，在其選擇上，要注意因人而異?？傊欢ú荒芎鲆暩讲G炎的早期一般處理。
1.一般處理
注意臥床休息，應(yīng)用陰囊托或軟墊托起陰囊，以減輕癥狀。疼痛嚴(yán)重者可用止痛藥，局部熱敷可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但是不宜過早使用熱敷，以免加重疼痛，促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險。因此早期宜用冰袋局部冷敷。另外為防止進(jìn)一步加重感染，還應(yīng)避免性生活和體力勞動。
2.藥物治療
主要是按照細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，以及抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)，來選擇對細(xì)菌感染敏感的抗生素，常規(guī)選擇靜脈途徑給藥，一般治療1～2周后，改為口服藥2～4周，以防止轉(zhuǎn)為慢性。
其次，急性衣原體性附睪炎的治療，多采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合皮質(zhì)激素，療程較長。
3.手術(shù)治療
絕大多數(shù)附睪炎患者在藥物治療后癥狀會自行消失，但有一小部分可能會出現(xiàn)膿腫，需要手術(shù)切開引流。如果發(fā)展成慢性附睪炎，伴有局部疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作，可考慮附睪切除術(shù)。
另外，對同時存在的前列腺炎、精囊炎及尿道炎，亦需進(jìn)行治療。慢性附睪睪丸炎，容易遷延不愈，治療上更應(yīng)規(guī)范。一般治療上，急性發(fā)作期同急性附睪睪丸炎的一般治療，非急性發(fā)作期患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、合理營養(yǎng)，忌酒辣等刺激性食物及頻繁的性刺激。慢性附睪睪丸炎急性發(fā)作時可給予廣譜抗生素治療兩周，用藥前亦建議完善"中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)"和衣原體檢測，抗生素可經(jīng)驗(yàn)性選擇頭孢類或喹諾酮類抗生素。根據(jù)病情需要選用非甾體類抗炎藥。可以使用中藥或中成藥輔助治療。對于遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎應(yīng)注意排除結(jié)核性附睪睪丸炎，必要時需抗結(jié)核治療。經(jīng)久不愈的慢性附睪炎，也可慎重選擇行附睪切除術(shù)治療。

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