在醫(yī)學(xué)上慢性非細菌性前列腺炎發(fā)病機制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭議:可能是由一個始動因素引起的,也可能一開始便是多因素的,其中一種或幾種起關(guān)鍵作用并相互影響;也可能是許多難以鑒別的不同疾病,但具有相同或相似的臨床表現(xiàn);甚至這些疾病已經(jīng)治愈,而它所造成的損害與病理改變?nèi)匀怀掷m(xù)獨立起作用。多數(shù)學(xué)者認為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動和免疫異常等共同作用結(jié)果。那么常見的發(fā)病原因有那些呢?下面來介紹一下。
慢性非細菌性前列腺炎的病因是什么
1、免疫反應(yīng)異常:近年研究顯示免疫因素在慢性非細菌性前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現(xiàn)某些細胞因子水平的變化,如:IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。這表明慢性非細菌性前列腺炎可能是一種過敏性炎癥反應(yīng)或自身免疫性疾病,一種以細胞因子為中介產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)。炎癥在始動因素作用下,病原體的殘余碎片或壞死組織也可作為抗原,進而導(dǎo)致機體產(chǎn)生促炎性細胞因子,這些細胞因子可以上調(diào)趨化因子的表達,表達產(chǎn)物通過各自的機制在前列腺局部發(fā)生免疫反應(yīng),對機體造成影響。
2、氧化應(yīng)激學(xué)說:正常情況下,機體氧自由基的產(chǎn)生、利用、清除處于動態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過多或/和自由基的清除體系作用相對降低,從而使機體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加,也可能為發(fā)病機制之一。
3、盆腔相關(guān)疾病因素:部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關(guān),這也可能是造成久治不愈的原因之一。某些臨床診斷為慢性前列腺炎的患者,其病因還可能是間質(zhì)性膀胱炎所致。
前列腺炎這一種疾病的發(fā)病原因和身體的免疫能力,以及不良的性行為,不注重個人的飲食衛(wèi)生,過度勞累或者是長期過度手淫等都有直接關(guān)系的。需要檢查一下是無菌性的前列腺增生肥大,還是由于實質(zhì)性的致病菌感染引起的前列腺炎,及時采取相應(yīng)的抗原措施,配合滋補腎陰的藥物。
目錄 1 拼音 2 概述 3 治療措施 4 臨床表現(xiàn) 5 并發(fā)癥 6 鑒別診斷 7 預(yù)防 8 預(yù)后 附: 1 治療非細菌性前列腺炎的穴位 1 拼音 fēi xì jun1 xìng qián liè xiàn yán
2 概述 非細菌性前列腺炎是最常見的一種前列腺炎綜合征,其病因尚不清楚。在非細菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數(shù)量的炎癥細胞,但細菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現(xiàn)致病菌。曾試圖證實某些非常見的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體,或其它原蟲、病毒等)是非細菌性前列腺炎的病因,但未獲成功。諸多猜測認為支原體與非細菌性前列腺炎有關(guān),但無充分的證據(jù)經(jīng)細菌學(xué)和血清學(xué)試驗表明它們之間也無明顯的因果關(guān)系。某些研究人員認為非細菌性前列腺炎是一種免疫性疾病,僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細菌性前列腺炎的診斷。
3 治療措施 (1)特殊治療:對有慢性前列腺炎癥狀的患者,如細菌學(xué)不能發(fā)現(xiàn)致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎癥細菌時,可作出非細菌性前列腺炎的診斷。由于不能確定支原體和衣原體是否為前列腺炎的病因,因此可針對這些病原體選用抗生素作臨床試驗。二甲胺四環(huán)素100mg,口服,每日3次,或紅霉素500mg,口服,每日四次,至少試用四周。TMP和羧芐青霉素?zé)o效,因此憑經(jīng)驗連續(xù)使用抗生素是不合理的。相反,治療主要是控制癥狀。癥狀急性發(fā)作期可選用抗炎藥(布洛芬,400~600mg,口服,每日3次)。
許多學(xué)者認為前列腺切除術(shù)不適用于治療此病,須讓病人知道,前列腺非感染性炎癥是一種慢性疾病,雖有令人煩惱的癥狀,但不會引起嚴重的后遺癥,更不會危及生命。
(2)一般治療:熱水坐浴通??删徑獍Y狀,注意飲食、對酒、咖啡及辛辣食物應(yīng)當(dāng)加以節(jié)制。鼓勵病人盡可能地過正常的生活(包括性生活)。某些臨床學(xué)家提倡作周期性前列腺 *** 治療,但也有學(xué)者對它的療效表示懷疑。
4 臨床表現(xiàn) 非細菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細菌,但分段尿細菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。X線和內(nèi)窺鏡檢查除作為排除其它疾病外,對診斷無幫助。
5 并發(fā)癥 非細菌性前列腺炎是否引起其它并發(fā)癥尚不清楚,但本病癥狀反復(fù)發(fā)作者常有焦慮、抑郁和其它精神異常反應(yīng)。
6 鑒別診斷 非細菌性前列腺炎須與其他特異性前列腺炎,尤其是慢性細菌性前列腺炎相鑒別。有時在鑒別診斷中還應(yīng)考慮尿道炎和膀胱炎。在有 *** 性排尿癥狀和細菌培養(yǎng)陰性的中老年男性患者中,還應(yīng)仔細地分析是否有膀胱腫瘤,特別是膀胱癌的存在,這時除作尿細胞學(xué)檢查外,還須作膀胱鏡檢查。
7 預(yù)防 因為非細菌性前列腺炎病因未明,因此本病難以預(yù)防。
8 預(yù)后 非細菌性前列腺炎可引起間歇性令人煩惱的癥狀,但迄今為止尚未見有嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
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