男性的陰莖頭外面,有雙層折疊的陰莖皮膚,這就是包皮。翻轉(zhuǎn)包皮,可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺,分泌一種具有臭味的分泌物,呈黃白色泥狀,稱為“包皮垢”。
一個(gè)男子,特別是在7歲以前,包皮都比較長,遮蓋了整個(gè)陰莖頭及尿道外口。以后隨著青春發(fā)育,陰莖體積增大,長度增長,包皮會向后退縮,使陰莖頭和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年,包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭仍然粘連,包皮不能上翻,露出尿道口或陰莖頭,在醫(yī)學(xué)上稱之為包莖;如果包皮雖然能上翻露龜頭,但包皮口很小,蓋沒尿道外口,就稱包皮過長。
在我國成年男子中,包皮過長者占29%,包莖者占9%。
有人認(rèn)為包莖、包皮過長并不防礙性生活及生育,因此不是一種生殖器的疾病。其實(shí),這種看法不是科學(xué)的。因?yàn)?,不論是包莖還是包皮過長,對人體都有一定害處。
(1)妨礙陰莖發(fā)育,影響性生活的和諧:包莖會影響陰莖的生長發(fā)育,在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住,得不到外界的應(yīng)有刺激,陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛,致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小,影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖,影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人,包皮上翻不能復(fù)原,包皮緊緊卡在冠狀溝處,成嵌頓包莖,痛苦不甚。嚴(yán)重時(shí),龜頭會因血流不暢而發(fā)生水腫,甚至可發(fā)生龜頭壞死。
(2)使陰莖發(fā)炎:包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時(shí),使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥,愈合后可引起尿道口狹小,造成排尿困難。
(3)損害腎臟功能:由于陰莖發(fā)炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會受到損害。
(4)有致癌的危險(xiǎn):包皮過長和包莖,有誘發(fā)陰莖癌的可能?,F(xiàn)代科學(xué)研究表明,包皮垢是一種致癌物質(zhì),據(jù)調(diào)查,85%-95%的陰莖癌患者,都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長,不僅影響自己的身體健康,如果和妻子同房,還會把包皮垢帶入陰道,刺激子宮,誘發(fā)子宮頸癌。
因此,包莖及包皮過長的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)。對于不發(fā)炎的包皮過長,只要經(jīng)常將包皮上翻清洗,也可不必手術(shù)。
如果有炎癥不能及早手術(shù),也應(yīng)當(dāng)保持外陰清潔,每天清洗一次陰莖,不要用手翻包皮,不要亂涂藥,更不要輕信什么“偏方”,要及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生處理,待炎癥消失后再做手術(shù)。
如何治療
藥物保健
①一般在沒有發(fā)炎情況下,不必應(yīng)用藥物。
②有發(fā)炎時(shí)采用藥物
護(hù)理保健
①未施行包皮環(huán)切手術(shù)時(shí),護(hù)理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生,經(jīng)常洗滌,如包皮不能翻起,不要強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。如能翻起清洗,洗畢要將包皮回復(fù)到原來位置,以免造成嵌頓性包莖。
②如施行包皮環(huán)切手,手術(shù)前3天要用溫開水或1:5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術(shù)后除了注意上述用藥,防止陰莖勃起出血和發(fā)炎外,還應(yīng)注意包扎敷料的干燥,萬一被尿液浸濕應(yīng)及時(shí)更換,一般術(shù)后5-7日拆線。
飲食保健
①未施行包皮環(huán)切術(shù)時(shí),飲食上并無特殊保健要求;
②施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi),應(yīng)注意多食有營養(yǎng)的食物,例如肉、魚、蛋等,有助切口生長。
治療原則:
宜及早行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)操作如下:
㈠ 患者取平臥位,于陰莖背部兩側(cè)深部進(jìn)行陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉,或陰莖根部環(huán)行浸潤麻醉。有陰莖前端包皮環(huán)切術(shù)和陰莖根部皮膚環(huán)切術(shù)兩種。前法操作要點(diǎn)是保留的皮膚應(yīng)距冠狀溝0.5~1.0cm,切勿切斷陰莖系帶,系帶上可保留較多皮膚,否則易致陰莖勃起受限,因牽拉感到疼痛。后法手術(shù)不破壞包皮前端的完整性,適用于包皮過長但翻轉(zhuǎn)后不會造成包皮嵌頓者,應(yīng)注意點(diǎn)為陰莖根部切口不要超過與陰囊的交界線。
㈡ 目前臨床上廣泛采用激光手術(shù)刀進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),具有操作簡單、出血少、術(shù)后水腫輕等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)關(guān)鍵在于切除的皮膚量必須準(zhǔn)確無誤,切勿過量。
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