包莖和包皮過長

男性的陰莖頭外面，有雙層折疊的陰莖皮膚，這就是包皮。翻轉(zhuǎn)包皮，可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀，稱為“包皮垢”。

一個(gè)男子，特別是在７歲以前，包皮都比較長，遮蓋了整個(gè)陰莖頭及尿道外口。以后隨著青春發(fā)育，陰莖體積增大，長度增長，包皮會向后退縮，使陰莖頭和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年，包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭仍然粘連，包皮不能上翻，露出尿道口或陰莖頭，在醫(yī)學(xué)上稱之為包莖；如果包皮雖然能上翻露龜頭，但包皮口很小，蓋沒尿道外口，就稱包皮過長。

在我國成年男子中，包皮過長者占29％，包莖者占9％。

有人認(rèn)為包莖、包皮過長并不防礙性生活及生育，因此不是一種生殖器的疾病。其實(shí)，這種看法不是科學(xué)的。因?yàn)?，不論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定害處。

（1）妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活的和諧：包莖會影響陰莖的生長發(fā)育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應(yīng)有刺激，陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復(fù)原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴(yán)重時(shí)，龜頭會因血流不暢而發(fā)生水腫，甚至可發(fā)生龜頭壞死。

（2）使陰莖發(fā)炎：包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

（3）損害腎臟功能：由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

（4）有致癌的危險(xiǎn)：包皮過長和包莖，有誘發(fā)陰莖癌的可能?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，包皮垢是一種致癌物質(zhì)，據(jù)調(diào)查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果和妻子同房，還會把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發(fā)子宮頸癌。

因此，包莖及包皮過長的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)。對于不發(fā)炎的包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，也可不必手術(shù)。

如果有炎癥不能及早手術(shù)，也應(yīng)當(dāng)保持外陰清潔，每天清洗一次陰莖，不要用手翻包皮，不要亂涂藥，更不要輕信什么“偏方”，要及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生處理，待炎癥消失后再做手術(shù)。

　　如何治療

藥物保健

①一般在沒有發(fā)炎情況下，不必應(yīng)用藥物。

②有發(fā)炎時(shí)采用藥物

護(hù)理保健

①未施行包皮環(huán)切手術(shù)時(shí)，護(hù)理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗滌，如包皮不能翻起，不要強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。如能翻起清洗，洗畢要將包皮回復(fù)到原來位置，以免造成嵌頓性包莖。

②如施行包皮環(huán)切手，手術(shù)前3天要用溫開水或1：5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術(shù)后除了注意上述用藥，防止陰莖勃起出血和發(fā)炎外，還應(yīng)注意包扎敷料的干燥，萬一被尿液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，一般術(shù)后5-7日拆線。

飲食保健

①未施行包皮環(huán)切術(shù)時(shí)，飲食上并無特殊保健要求；

②施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi)，應(yīng)注意多食有營養(yǎng)的食物，例如肉、魚、蛋等，有助切口生長。

治療原則:

宜及早行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)操作如下：

㈠ 患者取平臥位，于陰莖背部兩側(cè)深部進(jìn)行陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉，或陰莖根部環(huán)行浸潤麻醉。有陰莖前端包皮環(huán)切術(shù)和陰莖根部皮膚環(huán)切術(shù)兩種。前法操作要點(diǎn)是保留的皮膚應(yīng)距冠狀溝0.5～1.0cm，切勿切斷陰莖系帶，系帶上可保留較多皮膚，否則易致陰莖勃起受限，因牽拉感到疼痛。后法手術(shù)不破壞包皮前端的完整性，適用于包皮過長但翻轉(zhuǎn)后不會造成包皮嵌頓者，應(yīng)注意點(diǎn)為陰莖根部切口不要超過與陰囊的交界線。

㈡ 目前臨床上廣泛采用激光手術(shù)刀進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，具有操作簡單、出血少、術(shù)后水腫輕等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)關(guān)鍵在于切除的皮膚量必須準(zhǔn)確無誤，切勿過量。

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