出現(xiàn)血尿是怎么回事？

血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多，是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號。

醫(yī)學(xué)上把患者尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以，血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血，說明血尿較嚴(yán)重，應(yīng)趕緊查明原因，積極治療。

人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況：

1.泌尿系統(tǒng)疾病。各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎），結(jié)石（腎、膀胱、尿道），腎結(jié)核，各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

2.全身性病癥。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血癥、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿癥、新生兒出血癥等。

3.物理化學(xué)因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動后等。

血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。當(dāng)排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為全程血尿，血尿暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。

發(fā)現(xiàn)紅色尿后，患者不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等可以引起紅色尿，須與真性血尿加以區(qū)別。

為了明確病因，確定血尿發(fā)生的部位十分重要。尿三杯驗(yàn)可以了解血尿的來源，方法十分簡單：取3只杯子。在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯為血尿，表示血來自尿道；第三杯血尿?yàn)榻K末血尿，病變多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。

要明確血尿是由哪種疾病引起的，還要根據(jù)癥狀和體征，進(jìn)行X線及CT檢查甚至腎臟的活組織穿刺檢查，才能確診。

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