混合痔,也稱里外痔
【概述】
中醫(yī):混合痔以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團(tuán)塊,內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。
西醫(yī):混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。
【病因】
中醫(yī):濕熱下注肛門,阻滯脈絡(luò),或臟腑本虛,因排便、負(fù)重,經(jīng)產(chǎn)用力,使肛門部經(jīng)脈橫解,瘀阻肛門而生。
西醫(yī):長期坐立使下部靜脈回流困難,直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是痔形成的基礎(chǔ),直接的病因有:
①習(xí)慣性便秘。
②腹內(nèi)壓增高。
③直腸下端和肛管的慢性炎癥。
④長期的飲酒及刺激性飲食等。
【癥狀】
主要表現(xiàn)為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便后痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結(jié),或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門的右前、右后及左側(cè),即截石位3、7、11點(diǎn)處。
【檢查】
1.肛門指診。
2.內(nèi)窺鏡檢查。
【診斷】
中醫(yī):
1.便血及肛門部腫物,可有肛門墜脹、異物感或疼痛。
2.可伴有局部分泌物或瘙癢。
3.肛管內(nèi)齒線上下同一方位出現(xiàn)腫物(齒線下亦可為贅皮)。
西醫(yī):本病的臨床癥狀與內(nèi)、外痔相同,且兼而有之,主要表現(xiàn)為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便后痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結(jié),或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門的右前、右后及左側(cè),即截石位3、7、11點(diǎn)處。
【治療】
中醫(yī):中藥治療。
西醫(yī):
1.西藥治療。
2.手術(shù)治療。
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