根據(jù)發(fā)生部位進(jìn)一步分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。
發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時(shí)帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時(shí)帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí),均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納。
外痔位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同,又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時(shí)疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱。
混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。
一、什么是痔瘡? 醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力,造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高,靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡 二、痔瘡的表現(xiàn)是什么? 1、大便出血,特點(diǎn)是間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點(diǎn)滴狀或噴射狀出血 2、大便肛門劇烈疼痛,多有肛門疼痛,在排便時(shí)疼痛加重便血。肛門部有少量分泌物,局部檢查肛旁隆起的腫物色,紅充血明顯有觸痛。 三、痔瘡產(chǎn)生的原因? 其發(fā)病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長(zhǎng)時(shí)間處于一種固定體位,從而影響血液循環(huán),使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。若運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減慢,糞便下行遲緩或因習(xí)慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)普查結(jié)果分析,不同職業(yè)患者中的患病率有顯著差異,臨床上機(jī)關(guān)干部、汽車司機(jī)、售貨員、教師的患病率明顯較高。 四、痔瘡的分類 1、內(nèi)痔:內(nèi)痔是一種好發(fā)于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處。內(nèi)痔的癥狀為大便時(shí)出血,或伴痔核脫出。初期內(nèi)痔(工期)痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時(shí)痔核不脫出肛門外。排便時(shí)出血或便后出血,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發(fā)作 2、外痔:外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。 3、混合痔:什么是混合痔?混合痔是指處在同一部位的直腸齒線上下靜脈叢同時(shí)曲張、擴(kuò)大、充血,相互溝通吻合,括約肌間溝消失。齒線上方的痔核表面為直腸粘膜,齒線下方的痔表面為肛管皮膚覆蓋,也即俗稱的內(nèi)痔部分與外痔部分所形成的一個(gè)整體,則稱為混合痔。 謝謝采納!
依痔瘡的癥狀和形態(tài),大致可分為三大類。
第一類是裂痔,俗稱裂肛。一般的痔會(huì)痛,而裂痔由于肛門周圍的皮膚裂開,所以更痛。當(dāng)血液循環(huán)不良,皮膚發(fā)生角化時(shí),容易發(fā)生裂痔。由于裂痔較容易治愈,因此有些患者會(huì)放置不管,如果使得各處皮膚反復(fù)發(fā)生裂開的現(xiàn)象,而成為潰瘍狀態(tài),到此地步時(shí),往往難以治療。
第二類是痔核,又稱為疣痔。痔核分為發(fā)生于肛門邊緣外痔核,和發(fā)生于肛門內(nèi)或直腸下部的內(nèi)痔核,通?;己笳叩那闆r比較多。當(dāng)肛門受到大便的強(qiáng)力壓迫和摩擦而發(fā)生破皮時(shí),往往會(huì)有嚴(yán)重的出血。若發(fā)生炎癥時(shí),則會(huì)很痛,連走路或坐下都會(huì)覺得很不舒服。
最后一類是痔瘺病,此為肛門黏膜發(fā)生了化膿性的炎癥,因此而產(chǎn)生膿瘍。一旦排出膿液后,膿的通道就變成瘺管而遺留下來。此膿瘍(瘺管)的形成反復(fù)發(fā)生時(shí),痔瘺就難以治愈了。
由此看來,痔瘡是很復(fù)雜的疾病。其實(shí)只要改善血液循環(huán)障礙這個(gè)根本原因,則不論是哪一種類型的痔瘡都能治愈。
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