盆底痙攣綜合癥的手術(shù)治療

　　盆底痙攣綜合癥的手術(shù)治療主要針對恥骨直腸肌綜合癥 ,因為恥骨直腸肌肥大、瘢痕形成 ,理論上切除部分恥骨直腸肌 ,同時切除部分外括約肌的手術(shù)是合理的。但近期資料證實其療效不持久 ,術(shù)后早期可獲滿意的療效 ,一般在2～3個月后排便困難癥狀逐漸出現(xiàn) ,有部分病人癥狀較術(shù)前更為嚴(yán)重。其原因可能是盆底痙攣綜合癥不僅僅是恥骨直腸肌在排便時有反常收縮 ,參與排便的其他盆腔肌肉都有 反常收縮 ,另外恥骨直腸肌部分切除術(shù)后 ,在早期其反常收縮消失 ,但隨著時間的推移 ,瘢痕組織的收縮 ,恥骨直腸肌痙攣又重新出現(xiàn) ,所以單純切除部分恥骨直腸肌往往效果欠佳。目前主張的手術(shù)方法有 ：①恥骨直腸肌全束部分切除術(shù) ,適應(yīng)于恥骨直腸肌綜合征;②閉孔內(nèi)肌移植術(shù)是一種治療盆底痙攣綜合癥的有效手術(shù)方法;③改良肛直腸環(huán)閉孔內(nèi)肌縫合術(shù) ,治療盆底痙攣綜合癥的遠(yuǎn)期療效 ,尚待觀察 中;④恥骨直腸肌切斷加皮下組織與直腸漿肌層縫合術(shù)的優(yōu)點是避免分離切除恥骨直腸肌 ,消滅切口內(nèi)的死腔 ,減少切口內(nèi)的積血、感染及竇道形成的概率 ,防止了恥骨直腸肌斷端粘連而引起癥狀復(fù)發(fā)。

●　手術(shù)療效　盡管文獻中報道的手術(shù)顯效率差別較大 ,但臨床療效是顯著的。存在差別的原因可能與手術(shù)指征、手術(shù)方式及療效評價標(biāo)準(zhǔn)不盡相同有關(guān)。綜述國內(nèi)外14篇報道的手術(shù)療效 ,手術(shù)的優(yōu)良率為84.9% 。

●　手術(shù)并發(fā)癥　恥骨直腸肌部分切除術(shù)后的并發(fā)癥包括大便失禁、直腸壁損傷引起的切口感染或瘺管形成等。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/160056.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 盆底痙攣綜合癥的治療措施

下一篇: 盆底痙攣綜合癥的診斷