直腸前突(rectocele,RC)的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一?;颊咧蹦c陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi),亦是排便困難的主要因素之一。本病多見于中老年女性,但近年來男性發(fā)病者也有報道。
【診斷】
根據(jù)上述典型病史、癥狀及體征,直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時,在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出,長度較長,但深度一般不超過5cm。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界提出直腸前突排糞造影檢查,可分為三度:即輕度,前突深度為0.6~1.5cm;中度為1.6~3cm,重度≥3.1cm。
另外,Nichols等建議將直腸前突分為低位、中位和高位三種。低位直腸前突者多由分娩時會陰撕裂引起;中位直腸前突最常見,多因產(chǎn)傷引起;高位直腸前突是由于陰道上1/3、主韌帶、子宮骶骨韌帶破壞或病理性松弛所致,常伴有陰道后疝,陰道外翻,子宮脫垂。
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