(1)肛裂的主要病因是大便干燥,臨廁努掙,肛門被堅(jiān)硬的糞便撕裂,久之則形成慢性潰瘍。因此,應(yīng)保持大便通暢,干硬糞塊形成后,不要努掙排出,可選用溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸,或用開塞露注入肛內(nèi),滑潤排便。
(2)及時(shí)治療肛隱窩炎,防止感染后形成潰瘍及皮下瘺。
(3)婦女月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生,不要參加重體力勞動(dòng)。妊娠期應(yīng)多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育時(shí)要注意保護(hù)會(huì)陰,不要撕裂會(huì)陰及肛門。
(4)在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時(shí)切忌粗暴用力,以防損傷肛管引起肛裂。
(5)及時(shí)治療克隆氏病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病,防止并發(fā)肛裂。
肛裂是指肛門口裂開,雖然算不上什么大病,但是痛起來卻要人命,有人形容肛裂就像一個(gè)繡花新手,不但會(huì)頻頻扎手,還會(huì)有鮮血滲出,夏季患肛裂的女性非常多,因?yàn)樘羰?,?jīng)期不注意衛(wèi)生,更換衛(wèi)生巾不勤,都會(huì)導(dǎo)致肛裂,那么為什么會(huì)得肛裂?女性夏季如何預(yù)防肛裂?
1、肛裂解析
肛裂不算大病,卻痛得讓人“蝕骨”,疼痛讓肛裂患者如廁時(shí)宛如受刑。曾有醫(yī)生這么形容肛裂病人的境遇:就像一個(gè)繡花新手,頻頻遭遇針頭刺手,不僅痛,還會(huì)有血滲出。記者獲悉,夏季正是女性肛裂的高峰季節(jié),挑嘴、經(jīng)期衛(wèi)生欠佳,都可能引發(fā)肛裂。此外,中青年無論男女,都屬于肛裂疾病“青睞”的人群。
為此,專家開出了應(yīng)對(duì)肛裂的處方:晨起排便、每天多吃蔬果、一天一次排便為宜、最好別沾辛辣
1、現(xiàn)象
夏季女性迎來肛裂高峰
肛裂指的是以肛門周期性疼痛,即排便時(shí)陣發(fā)性刀割樣疼痛,便后數(shù)分鐘緩解,隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí),伴有習(xí)慣性便秘,便時(shí)出血為主要表現(xiàn)的疾病。
據(jù)了解,夏季就診的女性肛裂患者大大超越男性,而這幾乎是每年夏天的“鐵律”。為何女性比男性更容易在夏季發(fā)生肛裂?專家歸納出以下幾大原因:
女性相較男性更容易挑食厭食。夏季炎熱,飲食又不正常,很容易導(dǎo)致大便沒有規(guī)律,從而產(chǎn)生肛裂,而多數(shù)肛裂女性都還曾有便秘病史;
不少未婚的年輕女性也患上肛裂,特別在月經(jīng)期更易加重,可能是月經(jīng)期沒有很好休息和注意經(jīng)期衛(wèi)生,再加上夏日高溫,細(xì)菌繁殖快速,經(jīng)期衛(wèi)生不好引起肛門局部炎癥,誘發(fā)肛裂;
中青年育齡女性在妊娠后活動(dòng)相應(yīng)減少,腸蠕動(dòng)減弱,加上夏季戶外高溫,很多媽媽宅家中閉戶不出,缺乏運(yùn)動(dòng)由此產(chǎn)生便秘,干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染,導(dǎo)致肛裂;
孕婦分娩時(shí)常用力過度,容易撕裂肛管會(huì)女性私處位,引起疼痛和出血,產(chǎn)生肛裂,而到炎熱夏天則可能病情加重。
2、分析
便秘和大便干結(jié)是肛裂主因
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院胃腸外科周軍副教授介紹,便秘和大便干結(jié)是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示,很多習(xí)慣性便秘患者往往因?yàn)楹ε屡疟銜r(shí)的劇烈疼痛,而潛意識(shí)中減少大便的次數(shù),這卻會(huì)導(dǎo)致大便久集體內(nèi),更為干結(jié),從而出現(xiàn)“怕痛——忍便——便干——更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象,刺激肛裂產(chǎn)生或惡化,也不利于裂開的肛門愈合。
“所以遭逢便秘或是肛裂,千萬別采取‘鴕鳥政策’,以為少上一次廁所就可少遭一次罪,越是不上廁所越是導(dǎo)致病情加重,還是得從其他方面著手來緩解病情?!睂<冶硎?。
據(jù)介紹,此時(shí)患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油,使得大便松軟、潤滑?!案亻T栓劑對(duì)減輕急性肛裂局部創(chuàng)面的炎癥性疼痛也有幫助,可以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。一般每天使用1~2次即可,便后或是平時(shí)交替使用;而對(duì)原來就已經(jīng)裂開的地方,涂抹些藥物可以減輕疼痛,促進(jìn)愈合。通常,急性期可以用藥膏涂抹傷口,陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。”專家指出。
坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。因?yàn)橹蹦c肛管解剖生理的特殊性,當(dāng)出現(xiàn)肛裂時(shí),無論急性期還是慢性期,用芒硝或1∶5000的高錳酸鉀坐浴都較為科學(xué)。
最好能每次便后就馬上進(jìn)行坐浴,目的是在每次便后即時(shí)保持局部清潔。對(duì)于坐浴不甚方便的病人,如孕產(chǎn)婦、腦中風(fēng)病人等,可以采取局部沖洗。
3、建議
多食果蔬避免辛辣
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科黃美近副教授則建議,為了預(yù)防肛裂,最好養(yǎng)成晨起排便的好習(xí)慣?!霸绯科鸫埠螅说捏w位由平臥改為站立,加上胃腸的蠕動(dòng)增強(qiáng),均有利于促進(jìn)排便。晨起適度運(yùn)動(dòng)如做操、打太極拳、練氣功等,可以防止便秘?!睂<抑赋?,發(fā)生便秘后,可用開塞露潤滑通便,但要慎用果導(dǎo)、大黃等瀉藥,這些瀉藥雖可使糞便變稀,但也會(huì)導(dǎo)致瀉后便秘,加重肛裂。
專家指出,一天一次大便最為適宜。若糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留時(shí)間較長,水分被重度吸收,就容易干燥秘結(jié)。但一日數(shù)次大便,又會(huì)因排便刺激而加重疼痛和損傷。
為使大便通暢,患有肛裂者應(yīng)多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬,避免辛辣、煎炸等食物,防治便秘?!疤O果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜,都含有豐富的纖維素和維生素,可使大便柔軟而易于排出,從而減少干硬糞塊對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂病人應(yīng)忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生姜、蔥、蒜等,這些飲食可加重便秘,使肛門直腸充血明顯,誘發(fā)肛裂。”黃美近副教授說。
4、癥狀嚴(yán)重者應(yīng)手術(shù)
“一般經(jīng)過上述處理和生活調(diào)理后,多數(shù)肛裂患者可以痊愈?!秉S美近副教授指出,但臨床上也經(jīng)常碰到病情反復(fù)的病人。如果肛裂一旦轉(zhuǎn)為慢性,局部保守治療效果比較差,因此,及時(shí)就醫(yī)比較重要。
肛裂患者一般不提倡手術(shù),對(duì)于經(jīng)久不愈、保守治療無效,且癥狀嚴(yán)重者才推薦手術(shù)治療。至于那些經(jīng)久不愈、已形成陳舊性肛裂,甚至形成皮下瘺的病人,就應(yīng)考慮采取手術(shù)治療。
2、肛裂危害
1、引起潰瘍
由于肛竇感染擴(kuò)散,肛管的皮下會(huì)形成許多小膿腫,膿腫在破裂后就形會(huì)成潰瘍。危害性比較大。
2、導(dǎo)致肛乳頭炎
潰瘍的上端與齒線相連接,炎癥向四周擴(kuò)散,經(jīng)常會(huì)引起肛竇炎和肛乳頭炎,最后形成肛乳頭肥大。
3、導(dǎo)致裂痔
裂口下端皮膚因?yàn)檠装Y而發(fā)生改變,表皮淺部靜脈血液及淋巴回流受阻,引起組織水腫、增生,形成以結(jié)締組織為主的外痔,又稱為哨兵痔。
4、梭形潰瘍
初起是肛管皮膚縱向裂口,呈線形或棱形,邊緣整齊,底部較淺且有彈性,反復(fù)感染使得裂口長時(shí)間不能愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。給患者帶來極大地危害性。
5、肛門梳硬結(jié)
櫛膜區(qū)是肛管中最狹窄的區(qū)域,是肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的多發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,妨礙肛裂的愈合。所以,治療肛裂時(shí)應(yīng)將增厚的櫛膜帶切斷。
6、潛性瘺管
裂口炎癥向皮下延伸,加之括約肌痙攣,使?jié)兊囊鞯缆凡煌〞常置谖镞M(jìn)入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺。
7、引起前哨痔
裂口下方皮膚由于炎癥的刺激,使淋巴和小靜脈血回流受到阻礙,引起組織水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔。
肛裂是一種比較常見的問題,很多人在生活中如果出現(xiàn)上火癥狀,可能就會(huì)容易出現(xiàn)便秘癥狀,便秘是最容易引起肛裂的問題,所以肛裂其實(shí)都是因?yàn)槲覀兤綍r(shí)生活飲食不注意導(dǎo)致的。那么,一般出現(xiàn)肛裂應(yīng)該怎么辦?肛裂一般怎么預(yù)防?
1、肛裂或致七大危害
1、引起潰瘍
由于肛竇感染擴(kuò)散,肛管的皮下會(huì)形成許多小膿腫,膿腫在破裂后就形會(huì)成潰瘍。危害性比較大。
2、導(dǎo)致肛乳頭炎
潰瘍的上端與齒線相連接,炎癥向四周擴(kuò)散,經(jīng)常會(huì)引起肛竇炎和肛乳頭炎,最后形成肛乳頭肥大。
3、導(dǎo)致裂痔
裂口下端皮膚因?yàn)檠装Y而發(fā)生改變,表皮淺部靜脈血液及淋巴回流受阻,引起組織水腫、增生,形成以結(jié)締組織為主的外痔,又稱為哨兵痔。
4、梭形潰瘍
初起是肛管皮膚縱向裂口,呈線形或棱形,邊緣整齊,底部較淺且有彈性,反復(fù)感染使得裂口長時(shí)間不能愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。給患者帶來極大地危害性。
5、肛門梳硬結(jié)
櫛膜區(qū)是肛管中最狹窄的區(qū)域,是肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的多發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,妨礙肛裂的愈合。所以,治療肛裂時(shí)應(yīng)將增厚的櫛膜帶切斷。
6、潛性瘺管
裂口炎癥向皮下延伸,加之括約肌痙攣,使?jié)兊囊鞯缆凡煌〞?,分泌物進(jìn)入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺。
7、引起前哨痔
裂口下方皮膚由于炎癥的刺激,使淋巴和小靜脈血回流受到阻礙,引起組織水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔。
2、肛裂怎么辦
1、預(yù)防便秘
避免肛裂,主要就是保證排出的糞便比較軟,不會(huì)擦破自己的肛門,最好養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,不要長時(shí)間蹲著、強(qiáng)努。每天早晨起來空腹喝一杯涼開水,睡覺之前喝一杯淡鹽開水,能夠預(yù)防便秘,睡覺之前最好可以服用蜂蜜等等促進(jìn)排便,減少肛裂的發(fā)生。
2、飲食預(yù)防
飲食也是生活中一大重點(diǎn)項(xiàng)目,除了養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣之外,還要多吃一些水果蔬菜。由于新鮮蔬菜、水果含有豐富的植物纖維素。一日三餐按時(shí)吃飯,不要暴飲暴食,葷素搭配。以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等等。
3、熱水坐浴法
此方法可以改善局部血液的循環(huán),可以松解肛門括約肌以及保持局部清潔。做法是把40℃的溫開水放進(jìn)較深的盆具內(nèi)或者用1:5000的高錳酸鉀溶液,在盆內(nèi)進(jìn)行熱水坐浴,大約15~20分鐘,早晚各一次,能夠很好的預(yù)防肛裂。
3、引起肛裂的原因
(1)不良的排便習(xí)慣
很多人在上廁所時(shí),喜歡玩手機(jī)、看雜志等等,這樣很容易使上廁所時(shí)間變長,增加肛裂的風(fēng)險(xiǎn);或是長期憋便、大便太用力,都會(huì)引起肛裂。
(2)飲食習(xí)慣
生活中,很多人的口味都比較的重,常吃辛辣油膩的食物,飲水量又少,就會(huì)造成大便干燥,排便時(shí)摩擦較大,引起肛門處損傷,引發(fā)肛裂。
(3)不注意肛門衛(wèi)生
有些不注意的人,在排便后,不能很好的將肛門出擦拭干凈,就會(huì)引起肛門處受損的患者感染,增加肛裂的風(fēng)險(xiǎn)。
肛裂是肛門病中較疼痛的一種,且可伴發(fā)許多肛門不適。因此,對(duì)肛裂應(yīng)重在預(yù)防。
保持大便通暢,要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí),切忌努責(zé)排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。
及時(shí)治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
用肛門窺器作檢查時(shí),切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。
及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生。
要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細(xì)糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常。
凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
對(duì)有肛管皮膚損傷者,應(yīng)積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
對(duì)患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要盡早治愈,防止誘發(fā)肛裂。
作肛門直腸指診時(shí),忌粗暴用力,以免損傷肛管。
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