為什么嬰幼兒和老年人容易患直腸脫垂？(有關(guān)直腸脫垂的問題。（肛腸科專家請進）)

為什么嬰幼兒和老年人容易患直腸脫垂？

中國醫(yī)學(xué)認為：小兒氣血未旺、老人氣血已衰，皆易脫肛。 5歲以下兒童發(fā)生直腸脫垂非常多見，由于小兒體質(zhì)嬌嫩，發(fā)育不完全成熟，元氣不實，骶骨彎曲未長成，直腸粘膜下組織也較為疏松，直腸缺乏骶骨的支持，而且直腸與骨盆幾乎筆直，即垂直的狀態(tài)，比較活動，不利于固定，而且增加了肛門括約肌的負荷量，兒童時期又易患營養(yǎng)不良、百日咳、腸炎、腹瀉等疾患。長期腹內(nèi)壓增大，失去對直腸的牽拉固定作用，就易發(fā)生直腸脫垂，這就是小兒易患直腸脫垂的主要原因。臨床上還常見到小兒排便、排尿坐盆時間過久而誘發(fā)本病。小兒隨著骨盆的發(fā)育、骶骨彎曲形成，多數(shù)直腸脫垂患者?？勺杂室话銘?yīng)用非手術(shù)治療。

老年人直腸脫垂則多因年老體弱、氣血不足、中氣下陷、氣虛不能收攝而引起。"虛 "是老年人發(fā)病的主要原因。由于老年人全身組織衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等。頻繁增加腹壓，同時隔肌下降，壓迫腹腔臟器推壓乙狀結(jié)腸和直腸向下移位，又由于老年人體弱無力，括約肌松弛，骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少，這也是老年人易發(fā)生不完全性直腸脫垂的原因之一。故對老年人患直腸脫垂的治療，既應(yīng)重視局部的致病因素，更應(yīng)重視全身整體的狀況。

有關(guān)直腸脫垂的問題。（肛腸科專家請進）

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！沖著你我的緣分，以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“直腸脫垂”的問題。
直腸脫垂指肛管、直腸，甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。
直腸脫垂常見于兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術(shù)治療為主。
成人完全性直腸脫垂較嚴重的，長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險，應(yīng)以手術(shù)治療為主。
直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結(jié)腸向下移位，脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出，下腹墜痛，便之不凈；重者可發(fā)生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現(xiàn)。其脫垂程度可分為三度。
中醫(yī)學(xué)稱此為脫肛，認為多因氣血不足、氣虛下陷、溫?zé)嵯伦⒋竽c等所致。
……
4）疾患危害
直腸脫垂作為一種肛腸疾病，對人的身體和生活有諸多的危害，主要有以下四種：
1. 直腸脫垂初期有便秘、排便無規(guī)律，總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時候有腫物脫出，但可自行縮回。
2. 直腸脫垂逐漸加重后，除排便用力時引起脫肛外，在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下，都可引起脫肛，往往不能自行縮回，必需用手將脫出的腫物托入肛門。由于經(jīng)常脫出而排出粘液會經(jīng)常污染內(nèi)褲。
3. 直腸脫垂導(dǎo)致腸粘膜受損傷發(fā)生潰瘍時，還可引起出血和腹瀉。如脫出的腫物不能縮回，容易發(fā)生炎癥、腫脹，則出現(xiàn)疼痛，進一步又加重便秘。
4. 脫垂在直腸內(nèi)反復(fù)下降和回縮，引起粘膜充血水腫，常由肛門流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽，會陰部及股后部鈍痛等。
另外，直腸脫垂較嚴重的，長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險。
5）治療原則
1. 部分脫垂
脫出部僅為直腸下端黏膜，故又稱黏膜脫垂，脫出長度2--3厘米，一般不超過7厘米，黏膜皺襞呈放射狀，脫垂部分分兩層黏膜組織。
需要與環(huán)狀內(nèi)痔鑒別，除病史不同外，環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時，可見到充血肥大的痔塊，呈梅花狀易出血，直腸指檢時，括約肌收縮有力，而直腸脫垂時括約肌松弛。
2. 完全脫垂
為直腸的全層脫出，嚴重者，直腸、膽管均可翻出至肛門外，脫出長度常超過10厘米，呈寶塔形，黏膜呈環(huán)狀排列。
治療：成人直腸黏膜部分脫垂可采用硬化劑注射治療，完全直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。
3. 注射治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi)使黏膜與肌層產(chǎn)生無菌性炎癥，粘連固定。
4. 手術(shù)治療
手術(shù)方法較多，主要術(shù)式有直腸懸吊及固定術(shù)、脫垂腸管切除術(shù)、肛門圈縮小術(shù)。
6）手術(shù)方法
直腸脫垂的手術(shù)方法很多，歸納為以下幾種：
1. 肛門緊縮術(shù)
即肛門周圍縮小術(shù)或環(huán)縮術(shù)。就是將銀絲、鉻制線、硅橡膠膠圈植入肛門周圍皮下，使松弛的括約肌縮緊，從而阻止直腸的脫出。
近年來采用硅橡膠治療，優(yōu)點較多，有利于大便失禁及直腸脫垂的防治，該手術(shù)簡單，局麻即可進行，但手術(shù)復(fù)發(fā)率高。
2. 脫出腸管切除術(shù)
將脫出腸管切掉，然后將各層縫合。優(yōu)點是術(shù)野清晰，可及時處理脫出腸管的水腫、壞死，使之粘連不能復(fù)回肛內(nèi)。缺點是復(fù)發(fā)率高，有一定并發(fā)癥，如盆腔炎及膿腫、直腸狹窄等。
3. 直腸懸吊固定術(shù)
① 直腸后位懸吊術(shù)：即采用闊滌綸帶包繞上部直腸，將其固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上。此法取得了良好療效，該手術(shù)簡單，復(fù)發(fā)率及死亡率低。
該手術(shù)也可將直腸懸吊在腰大肌上。
② 直腸后方固定術(shù)：從腹部行入路，將尾骨前筋膜充分剝離到尾骨尖附近，將尾骨縱韌帶與直腸后壁縫3--6針加以固定。據(jù)文獻報道，該方法無明顯副作用。
③ 腹直肌前韌帶直腸懸吊術(shù)：該手術(shù)愈后牢固可靠，穩(wěn)定性強。
④ 直腸前位固定術(shù)：用滌綸帶縫合在直腸下端及兩側(cè)，將直腸拉向前方，重建“直腸角”，最后把滌綸帶縫在恥骨上。該手術(shù)療效好，但手術(shù)復(fù)雜，易并發(fā)出血和感染。
4. 直腸前壁折疊術(shù)
該手術(shù)為沈克非教授發(fā)明，并經(jīng)其他學(xué)者不斷完善，該手術(shù)提高了直腸膀胱陷凹，修補了滑動性疝，直腸前壁折疊后，使直腸縮短、變硬，與骶部粘連固定，既解決了直腸本身的病理改變，又加強了直腸、乙狀結(jié)腸交界處固定點，因此，該手術(shù)后療效滿意。
……
6）預(yù)防措施
直腸脫垂患者要堅持作體育鍛煉和強壯腹部肌肉鍛煉，以改善人體氣血虧虛及中氣不足的狀況，這對于鞏固療效和預(yù)防直腸脫垂具有很重要的現(xiàn)實意義。
具體預(yù)防措施有：
1. 積極除去各種誘發(fā)因素，如咳嗽、久坐久站，腹瀉、長期咳嗽、腸炎等疾病，嬰幼兒尤要注意。
2. 平時要注意增加營養(yǎng)，生活規(guī)律化，切勿長時間地蹲坐便盆，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，防止大便干燥，便后和睡前可以用熱水坐浴，刺激肛門括約肌的收縮，對預(yù)防直腸脫垂有積極作用。
3. 有習(xí)慣性便秘或排便困難的患者，除了要多食含纖維素的食物外，排便時不要用力過猛。
4. 婦女分娩和產(chǎn)后要充分休息，以保護肛門括約肌的正常功能。如有子宮下垂和內(nèi)臟下垂者應(yīng)及時治療。
5. 經(jīng)常做肛門體操，促進提肛肌群運動，有增強肛門括約肌功能的效果，對預(yù)防本病有一定作用。
……
10）手術(shù)視頻
直腸脫垂手術(shù)在線：http://www.chgcw.com/2009/1019/12623.html (時長06∶55)
愛心提示：以上介紹用(方)藥，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時采納為答案。

直腸脫垂怎么辦

直腸脫垂又稱脫肛，是一種常見的肛腸疾病。雖然常見，但很多人對于直腸脫垂都引不起重視，直到產(chǎn)生了嚴重的后果，不得不治才去醫(yī)院治療。雖然脫肛是一種常見的肛腸疾病，但有許多人對它不了解。下面，詳細的為您介紹一下。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，直腸脫垂是指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外，部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物，粘膜呈“放射狀”皺襞、質(zhì)軟，排糞后自行縮回的癥狀。若為完全性脫垂，則脫出較長，脫出物呈寶塔樣或球形，表面可見環(huán)狀的直腸粘膜皺襞，直腸指診感到括約肌松弛無力。如脫垂內(nèi)有小腸，有時可聽到腸鳴音的現(xiàn)象。
二、晚期：直腸脫垂在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，脫出后局部有發(fā)脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。
三、嵌頓：由于肛括約肌松弛，很少發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓發(fā)生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復(fù)位，脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹，充血，黏膜皺襞消失。如不及時治療，可發(fā)生絞窄和壞死。在臨床上，直腸脫垂按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。
脫肛危害很多，尤其是對于中老年人、小兒，主要有以下幾個方面：
一、排便排出腫物：直腸脫垂初期有便秘、排便無規(guī)律，總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時候有腫物脫出，但可自行縮回。
二、粘液刺激：由于直腸脫出，腸液流溢，容易刺激肛周皮膚導(dǎo)致肛門瘙癢，可造成肛門濕疹等疾病的發(fā)?。?br>三、感染：直腸脫出后病菌容易侵入腸道，引發(fā)腸道炎癥、肛周皮下膿腫等等；
四、粘膜充血水腫：直腸反復(fù)脫出、回縮，容易造成粘膜充血、水腫，導(dǎo)致大便帶血；
五、腸套疊、絞窄、壞死：直腸脫出后無法復(fù)位或者不能恢復(fù)原位，可能造成腸套疊等情況，嚴重者不排除腸梗阻的可能；
六、影響身體發(fā)育：對于小兒脫肛患者來說，脫肛可嚴重影響小兒身體發(fā)育。
另外脫肛較嚴重的，將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險。所以，患者應(yīng)及時到專業(yè)肛腸醫(yī)院進行科學(xué)診治。
幼兒直腸脫垂多可自愈故以非手術(shù)治療為主。即隨著小兒的生長發(fā)育，骶骨彎曲度的形成直腸脫垂將逐漸消失。如糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時間應(yīng)縮短，便后立即復(fù)位。如脫出時間長脫垂充血、水腫，應(yīng)取俯臥位或側(cè)臥位立即手法復(fù)位。
2 注射療法短期內(nèi)再發(fā)、患病時間較長，使用上述方法仍不見效，可用注射療法方法，注射途徑可經(jīng)肛門鏡在直視下將藥物注射到粘膜下層，使粘膜與肌層粘連；或經(jīng)肛周皮膚在直腸指診下做直腸周圍注射，使直腸與周圍粘連固定。
3 手術(shù)治療病情較為嚴重的病人需手術(shù)治療。手術(shù)方法很多，大多經(jīng)開腹將直腸懸吊固定而達到治療目的，優(yōu)點是治療效果好，缺點是需開腹，創(chuàng)傷大。
4 微創(chuàng)治療微創(chuàng)治療是采用腹腔鏡技術(shù)，在腹部作3個0.5到1cm的微小切口，置入腹腔鏡器械，將直腸懸吊固定術(shù)，達到與傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的治療效果。其創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，一般術(shù)后2到3天即可出院。但該項技術(shù)需要先進的腹腔鏡設(shè)備，目前僅在有條件的醫(yī)院開展。

寶寶幾天不大便？別再用開塞露了，便秘要這樣解決

近日，廣西一梁女士在某醫(yī)院誕下一男嬰，出生后才發(fā)現(xiàn)孩子沒有肛門，被斷定為先天性肛門閉鎖，最終因治療無效離世。

梁女士在做產(chǎn)檢時所有的檢查結(jié)果，都顯示胎兒情況正常。但是孩子在出生后3天內(nèi)，頻繁出現(xiàn)吐奶情況，并且未曾排便。經(jīng)過醫(yī)生診斷，說只是感冒情況，吃點感冒藥就好了。

可是梁女士在給寶寶洗澡的時候，才發(fā)現(xiàn)孩子沒有肛門，且閉鎖位置較高，同時患有腸梗阻、心肌損害、尿道斷裂以及敗血癥等多種并發(fā)癥，并且很多器官已經(jīng)有所損壞。經(jīng)過手術(shù)治療，依然病情惡化，在出生后16天離世。

長時間的無法排泄，會導(dǎo)致其他并發(fā)癥，會對孩子的身體 健康 和成長發(fā)育帶來很多的危害。任何一位不得不看著自己新降生的小寶寶承受便秘痛苦的父母都會告訴你，寶寶便秘有多么的令人焦慮。

方法一：了解癥狀

你可以采取一些措施來幫助寶寶緩解，甚至預(yù)防下一次便秘。

1.了解新生兒便秘的癥狀

寶寶出現(xiàn)快速蹬腿并伴隨臉紅、發(fā)出呼嚕聲這些努力大便的征兆時，很可能是發(fā)生了便秘。排便時不適或疼痛的表現(xiàn)也可能是因為便秘。

2.檢查新生兒排出的大便

如果出現(xiàn)硬球狀、鵝卵石狀以及非常緊致、干燥的糞便，可能是便秘的征象。

3.記住寶寶上一次排便的時間

新生兒一般每天至少大便一次。不過這因人而異，一般情況下，如果寶寶3天沒有大便，就很可能是發(fā)生了便秘。

4.檢查糞便或尿布上有無血跡

寶寶用力排便時，敏感的直腸壁可能會被撕裂。

方法二：了解便秘的風(fēng)險

寶寶便秘對身體到底有什么危害？

1.持續(xù)便秘可能會導(dǎo)致其他并發(fā)癥

如果括約肌張力持續(xù)過高，那么就會有形成痔瘡的隱患。經(jīng)常用力排便也可能導(dǎo)致肛裂，需要進行手術(shù)治療。雖然這些疾病一般發(fā)生在成人身上，但是如果經(jīng)常便秘的話，新生兒也可能患病，很有可能產(chǎn)生大便失禁、直腸脫出和直腸出血等并發(fā)癥。

2.經(jīng)常用力可能會導(dǎo)致直腸脫垂

由于長期過度用力，身體內(nèi)的一小段腸管會被擠出肛門。

方法三：了解病因

為了治療寶寶便秘，首先要了解他們便秘產(chǎn)生的原因：

1.觀察

2.更換嬰兒食品要謹慎

把母乳換成嬰兒食品的過程可能會破壞寶寶敏感的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致便秘。

3.挑選適合的嬰兒食品

如果你的寶寶對正在食用的嬰兒食品消化不良時，那么你可以考慮換一種。

4.注意嬰兒食品的配料表

5.是否有鐵

有些嬰兒食品中補充了鐵，可能會引起寶寶便秘。你可以先換一種低鐵含量的嬰兒食品，直到你的寶寶年齡足夠大。

方法四：可以采取的行動

了解了便秘的原因，爸爸媽媽就可以根據(jù)這些原因選擇合適的方法來緩解寶寶的便秘。

1.先增加寶寶攝入的液體量

試著在幾次喂食之間給孩子一些水。

2.少量多次進食

每次喂食少喂一些，同時增加喂食頻率。通過這種方式，你的寶寶的消化系統(tǒng)會更好地吸收食物。

3.寫一本寶寶日記

把寶寶吃的食物類型及食物量以及換尿布的次數(shù)記錄下來，試著估計寶寶食用的嬰兒食品量和尿量之間的關(guān)聯(lián)，如果去醫(yī)院的話可以聽聽醫(yī)生的建議。

4.避免肛門過度用力

5.涂抹潤滑劑

在寶寶的肛門涂一點潤滑劑來保護這個敏感的區(qū)域，并且使糞便更容易通過。不要使用礦物油作為潤滑劑。

6.試著給寶寶按摩

試著打圈按摩寶寶的腹部。這會讓寶寶更舒服，并且有助于腸道蠕動?；蛘咦寣殞氀雠P，抓住他的腳底。然后上下移動寶寶的腿，就像蹬自行車一樣。這有助于緩解寶寶由于脹氣導(dǎo)致的不適。

7.給寶寶洗一個熱水澡

這能讓寶寶放松，促進排便。

其他注意事項

· 不要用瀉藥治療孩子的便秘，也不要在未經(jīng)醫(yī)生許可的情況下給孩子灌腸。

· 如果你采取各種措施之后，孩子的便秘仍未好轉(zhuǎn)，或同時伴有嘔吐、易怒，那就帶孩子去看醫(yī)生。一定要排除潛在的患病可能。

· 如果你采取的措施均無效，那就要立即去醫(yī)院就診。不要在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師治療的情況下讓寶寶的便秘持續(xù)3天以上。

參考文獻

【1】http://www.babycenter.com

【2】http://www.healthychildren.org

【3】http://www.quora.com

【4】陳寶英孕產(chǎn) 育兒 研究中心，《新生兒嬰兒護理百科全書》，中國人口出版社，2012

【5】 鄭玉巧，《鄭玉巧 育兒 經(jīng)全套裝》，二十一世紀出版社集團，2015

【6】 戴耀華，《嬰幼兒護理必備大百科》，中國婦女出版社，2012

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