結(jié)腸息肉與癌的關(guān)系？

結(jié)腸息肉的病情演變及轉(zhuǎn)歸，應(yīng)根據(jù)其病理類別而定，常見幾種病變的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后簡述如下：腺瘤，由于可能為多發(fā)性或有癌變并存，而且目前有越來越多的證據(jù)，認(rèn)為隨著時(shí)間的推移，在一定條件下，良性息肉樣腫瘤都會(huì)發(fā)生惡變。

（1）多發(fā)腺瘤直徑大于2.5cm，或手指、器械觸之較硬，或充血明顯，或表面有潰瘍，即應(yīng)考慮有癌變的可能性，而其癌變的可能性應(yīng)與腺瘤性質(zhì)和大小的不同而有所不同。

（2）乳頭狀腺瘤發(fā)生癌變的可能性頗大，被認(rèn)為是癌前期病變，其惡變率一般認(rèn)為在30%左右。因其臨床表現(xiàn)為排出粘液，甚至可大量粘液排出或可發(fā)生大量粘液性腹瀉，每日可達(dá)3000ml以上，而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭、酸中毒等代謝紊亂。如果不及時(shí)給予補(bǔ)充治療并對腺瘤進(jìn)行處理，可以造成生命危險(xiǎn)。

（3）兒童型息肉，以兒童期多見，成年后反少見，但值得注意的是國內(nèi)曾有過此種息肉惡變的個(gè)例報(bào)告。

（4）炎癥性息肉、增生性息肉，除炎性息肉可能會(huì)發(fā)生癌變，尚難定論或存在可能性之外，增生性息肉臨床上無癥狀，多是腸鏡檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)，由于其病體小，多在0.5cm左右，常不引起身體的不適。

（5）家族性息肉病，是一種少見的遺傳性息肉病。結(jié)、直腸內(nèi)布滿息肉狀的腺瘤，癌變只是遲早而已，而且癌變?？刹幌抻谝惶?，為多中心，實(shí)際上部分病人就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是大腸癌。

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