瘀結(jié)型腸梗阻

瘀結(jié)型腸梗阻

癥狀：由于腸腑血瘀，上下不通，屬正盛邪實(shí)階段。臨床表現(xiàn)較痞結(jié)證為重，如腹痛、腹脹加重，可有輕度腹膜刺激征；舌質(zhì)暗，脈弦數(shù)。相當(dāng)于早期或輕度血運(yùn)障礙的各種急性腸梗阻。

治則治法：活血化瘀，通里攻下。

方藥：桃仁承氣湯（《傷寒論》）加減。桃仁、當(dāng)歸、赤芍、紅花、厚樸、大黃、芒硝。

十二指腸瘀滯屬于腸梗阻嗎？

問題分析：這種情況如果是十二指腸淤積應(yīng)該是先天性的局部卡壓十二指腸引起的不通暢，屬于腸梗阻的一種。主要是引起吃飯后的嘔吐，不能正常吃飯，會(huì)引起消瘦營養(yǎng)不良，如果平時(shí)沒有不適就不可能有十二指腸淤積的。意見建議：如果平時(shí)吃飯后沒有引起嘔吐，腹脹就不能確定有十二指腸淤積。也不需要治療的。如果是引起了嘔吐，不能正常吃飯
應(yīng)該手術(shù)接觸十二指腸的壓迫才能恢復(fù)。

腸梗阻吃什么藥?

病情分析:
腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因,性質(zhì),部位,病情和患者的全身情況.但不論采取何種治療方法,糾正腸梗阻所引起的水,電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要.
意見建議:
1.糾正脫水,電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào) 脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān).應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì).一般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液1500ml,有明顯嘔吐的則需補(bǔ)3000ml,而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液4000ml以上.
2.胃所減壓 通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血,水腫和血液循環(huán).
3.中藥 復(fù)方大承氣湯：川樸15g,炒菜菔子30g,枳實(shí)9～15g（后下）,芒硝9～15g（沖）.適用于一般腸梗阻,氣脹較明顯者.甘遂通結(jié)腸：甘遂末1g（沖）,桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚樸15g,生大黃15～24g（后下）,木香9g.適用于較重的腸梗阻,積液較多者.上列中藥可煎成200ml,分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入.
希望您早日恢復(fù)健康.

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