闌尾炎概述

解剖生理概要嬰兒闌尾位于盲腸頂端，在發(fā)育過程中，盲腸的右前部生長較快，這種偏心性生長，使得成人的闌尾基底部移至盲腸左后側(cè)、回盲瓣下方2.5cm處。其外形也由嬰兒的漏斗狀變成蝗蚓狀盲管。沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤即可尋到闌尾基底部。闌尾的長短粗細(xì)不一，一般長5~l0cm，直徑0.5~0.7cm。闌尾為一管狀器官，遠(yuǎn)端為盲管，近端與盲腸交通，兩者交界處的粘膜皺襞稱Gerlach瓣。闌尾系膜由兩層腹膜組成，它是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包繞闌尾的一個三角形皺襞，其內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。闌尾系膜短于闌尾本身，這使闌尾卷曲成拌狀或半圓弧形。闌尾的位置并不都在麥?zhǔn)?McBurney)點(右髂前上棘至臍連線的中外1/3處)，由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定，所以闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔內(nèi)，甚或越過中線至左側(cè)。

闌尾尖端指向的方向有四種類型

①盲腸后指向上方，占大多數(shù)。

②指向盆腔和髂窩，約占1/3。

③回腸前或后方指向臍，僅少數(shù)。

④盲腸右外側(cè)，亦較少見。

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