肋軟骨炎是指發(fā)生在肋軟骨部位的慢性非特異性炎癥, 又稱非化膿性肋軟骨炎,肋軟骨增生病。其病因不明, 一般認為與勞損或外傷有關(guān),在人們搬運重物 ,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起的病毒感染等,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。
中醫(yī)認為,肋軟骨炎疼痛竄及胸脅, 上臂乃氣滯; 局部隆起,壓痛明顯,痛點固定不移乃血瘀。氣滯血瘀,風(fēng)熱入侵經(jīng)絡(luò),毒熱交熾,氣血壅遏不通。 不通則痛。
【臨床表現(xiàn)】
好發(fā)于20~30女性,男:女之比為1: 9。病變部位多在胸前第2-- 5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛 ,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側(cè)上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散。甚至不能舉臂。但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學(xué)習(xí)。疼痛消失后 ,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。有時勞累后,疼痛還會發(fā)作。 發(fā)病有急有緩,急性者可驟然發(fā)病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛,有時放射至肩背部、腋部、頸胸部,有時胸悶憋氣,休息或側(cè)臥時疼痛緩解,深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重。
X線攝片,化驗室;未見明顯異常。
臨床一般沒有詳細分類。
婦女患肋軟骨炎多數(shù)以乳痛就診, 因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別并不困難 , 若系乳房本身疾患 , ??稍谌榉棵侥[塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側(cè)身等使疼痛加劇 ,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。
中醫(yī)認為肋軟骨炎以氣滯血瘀、瘀血化熱為主,治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主。
【診斷要點】
1.唯一癥狀是局部疼痛,有時向肩部或背部放散。以第2、3肋軟骨多見??人院蜕夏z活動時,疼痛加重。
2.檢查可發(fā)現(xiàn)患處肋軟骨腫脹,隆起并有壓痛。
治療原則
1.對癥治療,服用止痛藥物,可加用強的松消炎止痛。
2.抗病毒藥物。病毒靈0。1g,每日3次。
3.局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。
4.可以采取熱敷
【藥物治療】
▲目前西醫(yī)治療以對癥治療。
1.服用止痛藥物,可加用強的松消炎止痛。
2.抗病毒藥物。病毒靈0。1g,每日3次。
3.局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。
輔助治療:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,這些食物有舒筋通絡(luò)、止痛之輔助療效??勺孕邪茨植棵刻鞌?shù)次,采用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療
▲中藥處方(一)
【辨證】風(fēng)熱入侵經(jīng)絡(luò),毒熱交熾,氣血壅遏不通。
【治法】清熱解毒,疏通氣血。
【方名】解毒定痛湯。
【組成】銀花15克,連翹9克,公英15克,地丁15克,黃柏12克,桔梗12克,黃芪15克,乳香9克,沒藥9克,防風(fēng)3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】殷悅武方。
▲中藥處方(二)
【辨證】熱毒內(nèi)結(jié),瘀阻胸脅。
【治法】清熱解毒,化瘀散結(jié)。
【方名】抗毒湯。
【組成】板藍根30克,魚腥草30克,貫眾30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】高文武方
【肋軟骨炎的刮痧治療方法】
(1)刮任脈:由天突穴向下經(jīng)華蓋、紫宮、玉堂、膻中等穴,刮至鳩尾穴處(見圖1示);刮肋間隙:在病變局部沿著肋間隙,由中間向兩側(cè)刮。
(2)刮足太陽膀胱經(jīng):由大杼穴處沿著脊柱兩側(cè)向下經(jīng)風(fēng)門、肺俞、肝俞等穴,刮至脾俞穴處。
(3)刮手厥陰心包經(jīng):由曲澤穴沿前臂前側(cè)正中向下,經(jīng)郤門、支溝等穴,刮至內(nèi)關(guān)穴處,刮足厥陰肝經(jīng)募穴期門處。
【辨證】肝郁氣滯,絡(luò)脈瘀阻。
【治法】疏肝理氣解郁,活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血湯。
【組成】柴胡10克,枳實10克,白芍10克,制香附10克,廣郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】陳南揚方。
肋軟骨炎屬于臨床上常見的疾病,主要是分為感染性的,還有非特異性的肋軟骨炎。如果患者是非特異性的肋軟骨炎,那么會造成患者出現(xiàn)胸部的疼痛或者是出現(xiàn)鈍痛。當(dāng)長時間彎腰的時候,或者是咳嗽的時候,那么疼痛的情況就會加重,并且也會向后背,肩胛部以及上肢處放射。
肋軟骨炎的治療方法
對于肋軟骨炎的患者,一般推薦藥物治療。常用的藥物有消炎鎮(zhèn)痛類藥物,比如(肋軟。順古,安玉。貼)等藥物,此類藥物可以對癥治療,治愈患者肋軟骨炎的癥狀,逃保友shou。
其次,如果患者疼痛明顯,服用常規(guī)消炎鎮(zhèn)痛藥物無效時,可以采取局部封閉治療,對患病部位腫脹的軟骨骨膜注射利多卡因等麻醉藥物,來減輕患者肋軟骨的疼痛。
最后,對于少數(shù)經(jīng)過長期藥物治療無效的患者,應(yīng)該采取手術(shù)切除病變肋軟骨,也可以取得很好的效果。
肋軟骨炎
注意事項
肋軟骨炎的患者,應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食以及運動習(xí)慣,才能有助于疾病的康復(fù)。首先,患者應(yīng)該避免劇烈運動,避免姿勢不當(dāng)?shù)倪\動,上述運動都有可能會導(dǎo)致肋軟骨或者韌帶發(fā)生損傷,加重病情。
患者需要避免食用辛辣刺激性食物,比如辣椒。同時應(yīng)該禁忌煙酒攝入??梢远嗍秤眯迈r蔬菜以及水果,比如芹菜、蘋果等,增強自身免疫力。最后,肋軟骨炎極易復(fù)發(fā),因此患者應(yīng)時刻關(guān)注病情變化,若再次出現(xiàn)胸前部位的疼痛,應(yīng)該及時復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
運動方法:
1、擴胸運動。因為肋軟骨炎是胸類部分出現(xiàn)異常,針對這個部位做擴展的運動可以緩解不適,比如說廣播體操的擴胸運動就是很好的選擇。大家在做運動鍛煉的時候避免負重進行。
2、拉伸。因為胸肋骨區(qū)域是身體核心力量的所在,很多動作都需要這個力量來主導(dǎo),因此高強度的動作并不適合肋軟骨炎患者,可以選擇針對上半身來進行拉伸,比如說找到一個單杠,然后雙手搭到單杠上,身體往下壓就能達到拉伸的目的了。
3、抖動。八段錦的最后一個動作,背后七顛百病消就屬于抖動的動作?;颊哒玖⒆藙?,然后盡力抬起腳跟到極限,維持幾秒后放下,這時候可以感受到身體震動,動作持續(xù)進行7次就可以了。
肋軟骨炎主要表現(xiàn)為前胸部疼痛,多為酸脹痛,起病急劇或緩慢,時輕時重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動加重,預(yù)后良好。中醫(yī)認為外扶(濟`愈堂·肋軟順古安玉·貼)就能好,掏保.天貓和驚東都有,平時注意休息,不要受涼。影響病人的工作和學(xué)習(xí)疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。勞動時,注意提高防護意識,最好不要搬抬重物,做其他事時不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。注意勞逸結(jié)合,不要過于疲憊。
肋軟骨炎飲食注意事項:
肋軟骨炎患者忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化的制品;忌食寒涼、滋膩、骨湯之品。辣椒辛、甘、大熱。對于身體有不好的影響過量引起炎癥反應(yīng)。帶魚誘使疾病發(fā)作,加重病情。鱔魚、蛤蜊、海參、螃蟹、蝦、狗肉、羊肉、公雞辣椒、韭菜等都要避免。茴香溫?zé)?、助陽之品。對于肋軟骨炎有一些不太好的影響肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之類都要避免?/p>
患者應(yīng)注意日常注意保暖,防止受寒身體出汗時不宜立即脫衣,以免著涼。衣著松軟、干燥。避免潮濕。注意勞逸結(jié)合,切勿過于勞累。勞動操作時,提高防護意識,搬括重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
1、肋軟骨炎主要是由病毒感染引起的,病毒感染主要是呼吸道病毒感染,會發(fā)生在患者之前,在這種情況下會直接引起肋軟骨炎癥的發(fā)生。
2、胸肋骨關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)慢性應(yīng)變,也會直接導(dǎo)致肋軟骨炎癥的發(fā)生,患者在日常生活中,經(jīng)常提拉重物,特別是一些從事重工業(yè)的患者,容易出現(xiàn)慢性勞累。
3、肋軟骨發(fā)炎的出現(xiàn)也與全身營養(yǎng)不良、呼吸道和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染、自身免疫下降、內(nèi)部分泌物中致病菌的感染發(fā)生直接關(guān)系,可誘導(dǎo)肋軟骨炎。
4、病變部位發(fā)生在胸部的第二和第五肋軟骨處,多在第二和第三肋軟骨處,也會在胸骨柄、胸部前的多個肋軟骨和鎖骨內(nèi)側(cè)可具有鈍痛或尖銳的疼痛,有壓痛和腫大的隆起,深吸氣或咳嗽和活動時的疼痛加劇,有時在肩膀或背部放散舉不起胳膊。
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