感染性肋軟骨炎的治療方法

感染性肋軟骨炎又稱化膿性肋軟骨炎, 是一種較少見的外科感染, 分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種。若得不到及時正確的治療, 常導(dǎo)致病情遷延、惡化及致殘。

手術(shù)是唯一取得良好效果的治療方法。手術(shù)應(yīng)切除所有受累的肋軟骨。涉及下胸壁肋軟骨弓者，考慮到一次性切除所有有感染的肋軟骨可能范圍過廣，術(shù)后可產(chǎn)生胸壁軟化和反常呼吸，對于呼吸功能較差和老年病人，可分期作切除術(shù)。切除肋軟骨后的胸壁，最后被纖維疤痕組織所替代而固定。如第5～10肋軟骨炎，任何一根肋軟骨感染均可累及整個相聯(lián)的肋軟骨及肋弓，如早期肋軟骨炎未累及整片軟骨區(qū)，可采取分期分隔手術(shù)方法，以防止軟骨炎擴(kuò)張蔓延。通常在正常軟骨區(qū)切除正常軟骨后，保留軟骨膜覆蓋軟骨切面并與感染區(qū)分隔，待切口愈合后，如有必要再在感染區(qū)切除所有感染的肋軟骨。一般來說，手術(shù)切除后的感染區(qū)，傷口應(yīng)全部暢開或部分縫合，保持引流通暢，并逐日換藥，待創(chuàng)面肉芽組織增長創(chuàng)口自行愈合。

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