肋骨骨折如何治療？

治療的重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。

1.閉合性單處肋骨骨折治療的重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。

(1)固定 單根或2～3根肋骨單處骨折，一般以胸帶固定，亦可用大號(hào)膏藥貼敷在局部胸壁或用膠布條固定胸廓。(2)鎮(zhèn)痛 充分鎮(zhèn)痛，需口服去痛片、曲馬多、散利痛等鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)可予嗎啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1％普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。 (3)中藥治療 中藥三七片、云南白藥等亦有良好療效。(4)排痰 需鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，予鎮(zhèn)咳、化痰藥口服，以減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。老年人或有慢性肺疾病的病人，當(dāng)有呼吸道分泌物蓄積時(shí)，應(yīng)早期使用抗生素。

2.閉合性多根多處肋骨骨折

(1)若胸壁軟化范圍較小，須局部壓迫包扎，加強(qiáng)止痛，防治呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，改善缺氧和二氧化碳蓄積。

(2)大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折時(shí)，因反常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞氣道，可致呼吸困難，甚至呼吸循環(huán)衰竭，須采取緊急措施： 1)清除呼吸道分泌物，以保證呼吸道通暢。對(duì)咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做氣管插管或氣管切開，以利抽吸痰液、給氧和施行輔助呼吸。2)對(duì)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行局部處理①包扎固定法：適用于現(xiàn)場(chǎng)或較小范圍的胸壁軟化。用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū)，用胸帶包扎固定胸廓，或粘貼膠布固定。②牽引固定法：適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者。用無菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨，再用繩帶吊起，做重力牽引，重量約2～3kg，使浮動(dòng)的胸壁復(fù)位。固定時(shí)間為1～2周。另一方法在傷側(cè)胸壁放置牽引支架，把巾鉗固定在鐵絲支架上。③內(nèi)固定法：適用于錯(cuò)位較大、病情嚴(yán)重的病人。切開胸壁以不銹鋼絲固定。3)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，必須立即氣管插管和正壓通氣，以呼吸機(jī)輔助呼吸。

3.開放性肋骨骨折

對(duì)單根肋骨骨折病人的胸壁傷口須徹底清創(chuàng)，分層縫合后固定包扎。如胸膜已穿破，須做胸膜腔閉式引流術(shù)。多根多處肋骨骨折者，于清創(chuàng)后用不銹鋼絲做內(nèi)固定術(shù)。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/159480.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 肋骨骨折病人如何護(hù)理？

下一篇: 肋骨骨折的診斷和鑒別