胸壁結(jié)核為最常見的胸壁疾病,其病變可能侵犯胸壁各種組織。常見于30歲以下的青年人,男性較多。大多數(shù)病人癥狀不明顯,或有輕度疼痛。膿腫可自行破潰,形成慢性久不愈合竇道,病變多見于胸前壁,胸側(cè)壁次之,脊柱旁更少。
在胸壁疾病中,最常見的是胸壁結(jié)核,因此,對沒有急性炎癥之胸壁包塊或已有慢性竇道形成者,就考慮胸壁結(jié)核之診斷。如患者肺部或其他器官亦有結(jié)核病,診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌;或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。
線檢查對胸壁結(jié)核的診斷很有幫助,有可能顯示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨或胸骨的破壞,胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。
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