進(jìn)行心肺復(fù)蘇法的注意事項(xiàng)有以下五個(gè):
(1)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行),按壓與吹氣的比例為:?jiǎn)稳藫尵?5: 2,雙人搶救15:2。
(2)即吹氣二次(單人)或一次(雙人),胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人),吹氣與按壓的次數(shù)過(guò)多過(guò)少,均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
(3)胸外按壓的部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜,過(guò)猛過(guò)大,會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸。按壓力過(guò)輕,形成的胸腔壓力過(guò)小,不足于推動(dòng)血液循環(huán)。
(4)口對(duì)口的吹氣不宜過(guò)大(不應(yīng)超過(guò)1200毫升),吹入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過(guò)程要注意觀察病人氣道是否通暢,胸腔是否被吹起。
(5)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后,病人瞳孔由大變小,對(duì)尤反應(yīng)恢復(fù),腦組織功能開(kāi)始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng),有吞咽動(dòng)作等),能自主呼吸,心跳恢復(fù),紫紺消退等,可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。若經(jīng)過(guò)約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救,不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn),預(yù)示復(fù)蘇失敗。若有脈搏,收縮壓保持在60mmHz以上,瞳孔處于收縮狀態(tài),應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。如病人深度意識(shí)不清,缺乏自主呼吸,瞳孔散大固定,表明腦死亡。心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)之后,心電活動(dòng)不恢復(fù),表示心臟死亡。患者出現(xiàn)尸斑時(shí),可放棄心肺復(fù)蘇搶救。
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