中醫(yī)辨證:
實證
寒濕型:間歇性跛行,或患肢麻木、疼痛,得溫則減輕,遇寒則加重,患足皮膚蒼白,觸之冰涼。若寒甚則疼痛劇烈,舌質(zhì)淡而青,苔薄白,脈緊。若濕甚則患肢沉重而痛,疲乏,食欲不佳,舌苔厚膩,脈濡緩。
風(fēng)痰郁阻型:患肢酸痛,麻木,皮膚潮紅,觸之不溫,肢端可見潰瘍壞疽。伴胸悶,惡心,食欲不佳,舌質(zhì)胖,苔滑膩,脈弦滑。
血瘀型:患肢持續(xù)性劇烈疼痛,休息得溫痛不減,患趾(指)紫紅或暗紅,皮膚變薄粗糙干裂,觸之冰涼,肢端可見干性壞疽或潰瘍。伴面色晦暗,舌紫或有瘀斑、瘀點,脈細澀。
熱毒型:患肢灼熱疼痛,潮紅或暗紅腫脹,觸之灼熱。肢端潰爛壞死,膿液黃而粘,氣味惡臭,舌暗紅,苔黃膩或黃燥。熱毒內(nèi)陷臟腑時伴惡寒發(fā)熱,口干渴,煩悶。
虛證
氣虛血瘀型:患肢疼痛,紫暗,皮薄干裂,肌肉萎縮,觸之不溫。肢端潰爛、壞疽,久不愈合,膿液清稀。伴有消瘦乏力,面色晦暗。舌質(zhì)紫暗或淡紫,苔薄,脈澀無力。
陽虛型:患肢疼痛,冰涼,得溫稍舒,觸之冰涼。肢端暗黑,潰瘍壞疽,久不愈合。伴畏寒肢冷,腰腿酸軟,口淡不思飲食,面色暗淡,舌質(zhì)淡或淡紫,少苔,脈沉細無力。
脾虛濕困痰阻型:患肢沉重疼痛,肌肉萎縮或腫脹。肢端可有潰瘍,久不愈合。伴疲乏懶言,惡心,不思飲食,或見頭昏,舌質(zhì)淡,苔白滑或膩。
陰血兩虛型:患肢疼痛,干瘦,肢端暗紅,可見潰瘍壞疽,久不愈合。伴頭暈失眠,五心煩熱,盜汗,舌尖暗紅,脈細數(shù)。
中醫(yī)治療:
寒濕型:宜溫陽散寒除濕,寒甚用陽和湯加減,濕甚用獨活寄生湯加減。
風(fēng)痰郁阻型:尚無資料記載,我曾用半夏白術(shù)天麻加減有效。
血瘀型:宜活血通絡(luò),用血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減。
熱毒型:宜清熱解毒,用四妙勇安湯、顧步湯加減。
氣虛血瘀型:尚無資料記載,我用補陽還五湯加減有效。
陽虛型:宜溫腎助陽,用金匱腎氣湯、右歸丸加減。
脾虛濕困痰阻型:尚無資料記載,我曾用六君子湯合四妙散加減有效。
陰血兩虛型:宜滋陰養(yǎng)血,用六味地黃湯合四物湯加減。
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