乳腺增生的病理

乳腺增生病病變組織的大體標(biāo)本為，病變呈彌漫性或局限性，質(zhì)地硬韌而致密，色黃白或灰白，無(wú)包膜，切面可見(jiàn)有多個(gè)大小不等的半透明顆粒；如為囊性增生，則可見(jiàn)到小囊腫，囊壁大都平滑，囊內(nèi)含有黃綠色或棕色的粘稠液體，有的還有顆粒狀物或乳頭狀物向囊腔內(nèi)突出。

乳腺增生病在病理上，一方面表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管的囊性擴(kuò)張，形成大小不等的囊腫；另一方面表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮有不同程度的乳頭狀增生，小葉內(nèi)和小葉間纖維組織也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的組織形態(tài)復(fù)雜，所以其組織學(xué)分類方法也多種多樣。如有學(xué)者依乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常將其分為乳腺組織增生、乳腺腺病（又分為小葉增生期、纖維腺病期及纖維化期）、乳腺囊腫病三大類；也有的學(xué)者依乳腺增生的基本組織改變將其分為小葉增生、纖維化、炎性、囊腫、上皮增生、腺病6種類型。也正是由于其組織形態(tài)學(xué)上的復(fù)雜性，所以才造成了本病命名上的混亂性，如小葉增生癥、慢性乳腺炎、纖維囊性乳腺病、良性上皮增生癥、腺病等。

乳腺增生病按導(dǎo)管上皮增生的形態(tài)可將其分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：不伴有導(dǎo)管上皮增生，此級(jí)發(fā)生率為70%；Ⅱ級(jí)：伴有導(dǎo)管上皮增生，但上皮細(xì)胞不呈異型性，其發(fā)生率為20%；Ⅲa級(jí)：伴有導(dǎo)管上皮增生，上皮細(xì)胞呈輕度異型性，發(fā)生率為5%；Ⅲb級(jí)：伴有導(dǎo)管上皮增生，上皮細(xì)胞呈重度異型性，發(fā)生率為5%，此級(jí)惡變率最高，可能惡變率為75%～100%。

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