急性乳腺炎的發(fā)病原因是,乳汁不能外流,出現(xiàn)瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利于細菌繁殖的條件。因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因,預(yù)防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。
1、防止乳頭破裂。乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發(fā)生細菌感染。
(1)懷6個月以后,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;
(2)不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習(xí)慣;
(3)哺乳后,用水洗凈乳頭,用細軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。
2、積極治療乳頭破裂,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳后局部涂敷10%復(fù)方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;
(2)重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出后,用奶瓶哺食小兒;
(3)對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油涂,待其變軟,慢慢撕掉。
(4)豬油適量,用微火化。
3、防止乳汁瘀積。
(1)產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳;
(2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產(chǎn)婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷后用手按捏乳房,提拔乳頭;
(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;
(4)注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。
4、保持乳房清潔,防止細菌感染。產(chǎn)前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬松。
5、宜常作自我按摩。產(chǎn)婦要養(yǎng)成自我按摩乳房的習(xí)慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側(cè),以順時針方向轉(zhuǎn)向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反復(fù)幾次后,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。
6、少吃有刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。中醫(yī)認為,急性乳腺炎是由于內(nèi)有蘊熱、熱毒壅結(jié)而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。
7、食物藥預(yù)防??梢猿3孕┖?,海帶有軟堅散結(jié)作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預(yù)防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期癥狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。
【輔助檢查】
1.早期患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.膿腫形成期檢查專案可包括“A”、“B”或“C”。
1 急性乳腺炎的癥狀有哪些 急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見。主要表現(xiàn)有乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛等。如果有上述任何感覺不適,建議及時去醫(yī)院檢查治療。
2 急性乳腺炎的處理方法 急性乳腺炎一般是指哺乳期乳腺炎,在膿腫形成之前應(yīng)以保守治療為主:一般需要用抗菌藥物控制炎癥,需要注意的是,抗菌藥物可分泌至乳汁中而被嬰兒攝入,因此應(yīng)選擇對嬰兒較為安全的抗生素,患者不能自行使用藥物治療;還可以配合局部熱敷、使用吸奶器促進淤積的乳汁排出。如果有膿腫形成,單純使用抗生素效果不佳的時候,應(yīng)及時手術(shù)切開引流。
3 乳腺炎吃什么藥好得快 乳腺炎除了藥物治療以外,還可以配合熱敷、按摩,嚴重的可能還需要手術(shù)治療。我們并不建議患者自行使用藥物進行治療,尤其是哺乳期乳腺炎的患者,由于抗菌藥物可以分泌到乳汁中而被嬰兒攝入,因此應(yīng)該選擇對嬰兒較為安全的抗生素,患者更加不能擅自用藥。
另一方面,雖然同是乳腺炎,每個人使用的藥物也會有所不同,建議乳腺炎的患者及時到醫(yī)院進行治療,以免耽誤甚至加重病情。
4 怎么斷奶不會得乳腺炎 一般來講,斷奶期有可能會得乳腺炎。您給寶寶斷奶后出現(xiàn)了乳房脹痛的情況,這是因為乳汁積聚引起的。一般這種情況,我們建議是用吸奶器把乳汁吸出來就好了,記得一定要把乳汁排出來,這樣會大大降低乳腺炎的發(fā)生。
未婚未育女性是非哺乳期乳腺炎“新寵”,非哺乳期乳腺炎臨床上容易誤診為乳腺癌。
據(jù)調(diào)查,以前患乳腺炎的基本是哺乳期女性,現(xiàn)在情況發(fā)生了很大的變化。非有機乳腺炎等比較“安靜”的疾病發(fā)病者逐漸超過哺乳期乳腺炎。近年來,隨著孕期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識的普及,哺乳期乳腺炎的發(fā)病率呈下降趨勢,呈上升趨勢,而不是哺乳期乳腺炎。
有什么情況會引起乳腺炎?關(guān)鍵要明確!要制定預(yù)防措施
乳腺炎可能發(fā)生在所有生理期,因此非有機乳腺炎包括嬰兒期、青春期、絕經(jīng)期和老年期,嬰兒期和青春期乳腺炎往往是由體內(nèi)激素失衡引起的。
根據(jù)臨床表現(xiàn),這種病可以分為三種臨床類型。
1.急性乳房膿腫型
局部劇烈緊急,但全身炎癥反應(yīng)輕,中度發(fā)熱或不發(fā)熱。少數(shù)情況下白細胞增加不明顯。
2.乳腺腫塊型
乳腺腫塊逐漸出現(xiàn),沒有胸痛或疼痛,皮膚不紅,腫塊界限明顯,無發(fā)熱史。這種類型經(jīng)常被誤診為乳腺癌。
3.慢性冠狀
乳房經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎和疼痛,一些病例可能有手術(shù)流入史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通,長期不愈合,嚴重者瘺管和乳房變形很多,經(jīng)常在膿胸和乳房內(nèi)或瘺管周圍反復(fù)發(fā)生炎癥性腫塊。
為什么分娩后會發(fā)生急性乳腺炎?
關(guān)鍵是避免乳汁堆積,防止乳頭損傷,保持乳房皮膚干凈。哺乳期要定期喂奶,不能讓嬰兒含奶睡覺,奶太多時用吸奶器吸,及時治療嬰兒口腔炎癥。
只要做好預(yù)防措施,急性乳腺炎,就要早期積極治療,可以部分處理或全身治療,輕度者不要停止母乳喂養(yǎng),重度者要考慮停止母乳喂養(yǎng)。
引起乳腺炎的兩個主要情況是:
第一,哺乳期細菌入侵機會增加,細菌大部分通過受損的乳頭沿著淋巴管入侵。例如,嬰兒的嘴里含有乳頭,睡覺或嬰兒患有口腔炎癥,吮吸奶可直接滲透到乳房。
第二,一些產(chǎn)婦因乳頭太小或乳頭凹陷等發(fā)育不良而妨礙哺乳,或由于乳汁分泌過多,導(dǎo)致嬰兒吸奶量少,沒有及時完全排空乳汁,最終導(dǎo)致乳汁堆積,為細菌入侵提供了良好的生長和繁殖場所。
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