急性乳腺炎的治療(中醫(yī)中藥怎樣治療急性乳腺炎？)

急性乳腺炎的治療

非手術(shù)治療：

乳頭皸裂、破損者應(yīng)暫停授乳，代以吸乳器，盡量使乳汁排空。局部使用止痛藥膏，如酒花素、魚肝油鉍劑，以促進破口愈合。出現(xiàn)積乳囊腫時，可在熱敷后應(yīng)用手法按摩，從乳房四周向乳頭方向作輕柔的按摩，使乳腺管通暢以促進乳汁排出。炎癥硬結(jié)，可在其周圍用0.25%普魯卡因60ml加青霉素10萬～20萬u封閉。早期作冷敷，后期作熱敷。及早全身使用抗生素。

手術(shù)治療：

一旦膿腫形成應(yīng)及時手術(shù)，切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行，大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口，但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大，以乳頭為中心呈放射方向，或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔后，用手指探查，打通所有膿腫內(nèi)的間隔，以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫，應(yīng)將手指深入乳腺后間隙，輕輕推開，使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫，必要時可作對口引流。所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物，每日換藥。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗。

回乳治療（停止泌乳）

指征：凡有乳頭畸形及反復(fù)發(fā)生乳房膿腫者；膿腫引流后出現(xiàn)乳瘺者；引流傷口經(jīng)久不愈者；拒絕授乳者可以考慮回乳。

回乳方法有：炒麥芽60g煎服，每日一劑，分次服用。適量芒硝，用紗布包裹后外敷于乳房，如潮解后變成硬塊應(yīng)及時更換，每日2～3次。回乳藥物，如乙烯雌酚5mg，口服，每日3次，共3～5天；或苯甲酸雌二醇2mg，肌注，每日1次，直到泌乳停止。

中醫(yī)中藥怎樣治療急性乳腺炎？

急性乳腺炎，中醫(yī)稱它為乳癰，在乳癰中尤其多見于哺乳期。哺乳期的急性乳腺炎又稱為外吹乳癰。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生急性乳腺炎后，患者有怕冷發(fā)熱，同時還有乳房結(jié)塊脹痛，在局部乳頭上可見破損，喂乳時風(fēng)邪就可從破損的乳頭由外入里，這就是中醫(yī)為什么稱哺乳期急性乳腺炎為“外吹乳癰”的原因。中醫(yī)有“風(fēng)為百病之長”的說法，說明“風(fēng)”邪在發(fā)病學(xué)上的位置是很重要的?！巴獯等榘b”的初期祛風(fēng)發(fā)散就是一個十分重要的治療原則，這和西醫(yī)在治療原則上有一定的區(qū)別，這也是中醫(yī)辨證用藥的治療特點。有的患者急性乳腺炎初期，發(fā)熱可達39℃以上，經(jīng)用中藥治療，如荊防風(fēng)、蘇梗、牛蒡子等散風(fēng)藥，適當(dāng)配合疏通乳絡(luò)的絲瓜絡(luò)、路路通，和疏理氣機的青皮、香附，再加用消塊散結(jié)的鹿角。在急性乳腺炎初期不重用清熱藥，更不主張用苦寒的黃芩、黃柏、山梔，即使用，也用輕清的銀花、連翹，或用帶有活血功效的清熱藥蒲公英。過早地服用抗生素，對乳腺炎并無好處，會使局部形成僵塊，而不易消散。

中醫(yī)治療急性乳腺炎，不被兩個火的“炎”字所框住而光用清熱之劑，更不是不分病的初末而一貫到底地用抗生素，這就是中醫(yī)中藥治療急性乳腺炎的特色，在臨床中屢試屢驗，因而受到大眾的信賴和推崇。

家傳秘方治療急性乳腺炎

【適應(yīng)癥】急性乳腺炎末化膿者。（已化膿者須配合藥物治療）

【用具】三棱針，脫脂棉、消毒液等。

【取穴】讓患者手掌心向上，將胳膊平放于桌子上，于腕后第一橫紋正中（即大陵穴處）為第一針，然后再以患者小指全長作為一寸，用一個不帶收縮的草棍或竹簽之類量好截斷作一個標(biāo)尺，（注意手指甲不算）從第一針開始，在前臂正中線上往上量取，一寸一針，共七針。

注意：第一針正是大陵穴，不要取錯穴位（這是關(guān)鍵，此穴一錯，別的穴位自然也就錯了），第二針相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴（每個人手指長度不一樣，所以已經(jīng)不太準(zhǔn)），再往上和我們平常的針灸穴位不一樣了，“讓患者手掌心向上，將胳膊平放于桌子上”才能取準(zhǔn)中線上的穴位，否則因取穴不準(zhǔn)而無效，可別怨我喲。

【刺法】針具與穴位處按常規(guī)消毒后，用三棱針點刺穴位，并以手?jǐn)D壓穴位周圍，以針孔處出血少許為度。輕的只針患側(cè)胳膊，重的雙側(cè)胳膊都針。

其他：針刺后可隨時用吸乳器把乳汁除凈，（病乳不要再讓嬰兒吸吮）使乳汁暢通， *** 要保持清潔。也可用濕熱毛巾輕 *** 房以促消散。針后于三天內(nèi)注意洗手臉時，針孔內(nèi)不要進水，以免引起感染發(fā)炎。

【療效】針刺一天（24小時）后，即可痊愈。一般針一次即可，如果沒有化膿，不必配用其他藥物。

【病例】李××，女，32歲，1973年秋，患乳腺炎，自覺周身發(fā)冷，酸疼，左 *** 紅腫熱痛，便來診治。當(dāng)即用三棱針于左胳膊按上法點刺并擠出少量血液，沒用任何藥物，第二天即愈。

84年春節(jié)前夕，亮兵（地名）郭x之弟媳，產(chǎn)后三日，因左 *** 凹陷，小兒不能吸吮，致乳汁郁積，成乳腺炎，左乳腫脹，大幾至臍，夜半叩門求診，余至其家（離我家有五六里地遠），見婦人跪伏炕上，涕淚交流，尋死覓活，痛苦之狀，不可言喻。即以針法刺其雙臂各七針，又為開中藥三付，囑覓吸乳器吸出乳汁。次晨痛已見輕，服藥三劑即愈。

我治療此證，除化膿者外，一般不用藥物。此例因癥狀較重，患者及家屬又要求服藥，所以加用。若已化膿，中藥處方我常用：雙花　公英　皂刺　全瓜蔞甘草　白芷　不留　貝母　。前四種是主藥，須重用。銀花，蒲公英用50克以上或更多，皂角刺可用30克，甘草用10--15克，其它可以常量隨證加減應(yīng)用。

【體會】祖國醫(yī)學(xué)認為，乳腺炎多由毒熱蘊結(jié)所形成，它的病理變化，除與肝、胃經(jīng)脈有關(guān)外，和手厥陰心包經(jīng)也有密切關(guān)系（ *** 是心包經(jīng)脈所出之處），所以按上法沿心包經(jīng)線點刺放血，可起到清熱解毒、消腫止痛的作用，即《靈樞.九針十二原篇》提出的“宛陳則除之”（宛.音郁，為血液郁積日久的意思。除之，即是瀉之）的治療原理。

按：以上是我發(fā)表在1975年《赤腳醫(yī)生雜志》上的一篇短文，今又轉(zhuǎn)錄于此的（此次有刪改）。我解釋二句：我的舅舅，享年80，一字不識，生前不知他從哪里弄了幾個“土方”，所以也就經(jīng)常的給四外鄉(xiāng)鄰治一些他會治的病，久之，也竟小有名氣。我學(xué)醫(yī)之后，這些方子我是從我母親那里得來的，所以我稱為“家傳”而不稱為“祖?zhèn)鳌?。我曾為這幾個“方法”查過很多古今書籍，各種針灸書中均未見過記載。而且我從得此法至今三十多年來，經(jīng)我治的急性乳腺炎患者，不下百余人，無效的我還沒有遇到一個，療效幾乎是百分之百，這不是秘方是什么？當(dāng)然，寫秘方也還有吸引別人來看的目的。

又：凡治乳腺炎，大忌硬擠，當(dāng)囑患者用濕熱毛巾揉熨，用吸乳器將酸敗的乳汁吸出來扔掉，以免嬰兒吃了得病。

附帶說一下，女子的 *** 凹陷，一般在結(jié)婚以前，自己也不注意這些情況，直到生了小孩后，才因嬰兒不能吸吮乳汁，而導(dǎo)致郁積性乳腺炎的在臨床中也并不少見。這種情況，應(yīng)該提前予防，方法是于每晚臨睡前，用濕熱毛巾揉熨 *** ，再用手拔、拉 *** ，久而久之， *** 自然挺立，但此種方法須于婚前或剛結(jié)婚時即開始，否則即晚了。

急性乳腺炎，若按西醫(yī)的理論說，是由于細菌感染而引起，臨床上都是用抗菌素來治療，而且此證化膿迅速，一經(jīng)化膿，必須手術(shù)治療，而由此引起的后遺證也不少見，此病也可以說小算小，說大算大的病，我今天說用這種針灸法，不用任何藥且一次即愈，一定會有人說我是江湖術(shù)士之言，所以希望同志們在臨床中驗證，并把信息反饋給我。

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