急性乳腺炎的相關(guān)知識(shí)(乳腺炎簡介)

急性乳腺炎的相關(guān)知識(shí)

急性乳腺炎以初產(chǎn)婦多見。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的乳汁淤滯，或乳頭被嬰兒吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎癥得不到及時(shí)治療控制，易形成乳房膿腫。本病屬于中醫(yī)“乳癰”范疇，多因情志不舒，肝郁胃熱所致。

【臨床表現(xiàn)】

1.因乳汁淤滯所致者，乳房腫脹疼痛，并有界線不清的硬塊，乳汁排出不暢，皮色或紅或白，伴有發(fā)熱惡寒，飲食納呆，乏力等癥。

2.炎癥浸潤期：乳房增大，紅腫脹痛，局部觸摸有熱、硬感，壓痛?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。

3.膿腫期：乳房腫處呈持續(xù)狀啄痛，如膿腫表淺，可摸到波動(dòng)感。但深部的膿腫或較肥大的乳房，常不易摸到波動(dòng)感，須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。并伴有高熱不退等癥。

【診斷】

1.依據(jù)臨床典型癥狀及體征，即可診斷。

2.血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯增高。

3.探部腫物，應(yīng)行局麻下穿刺，有助于膿腫的確診。

4.B超檢查有助于確診膿腫。

【治療】

1.西醫(yī)藥治療

（1）早期患側(cè)乳房應(yīng)停止喂乳，同時(shí)用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。

（2）回乳薊：口服已烯雌酚1-2mg，每日3次，或溴隱亭2．5mg，每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇，每日1次，每次2nmg。

（3）局部熱敷，或外敷魚石脂油膏。

（4）抗生素治療：給予足量青霉素C。

（5）膿腫形成：穿刺抽膿，抽膿后注入抗生素?；蚯虚_引流，引流要充分。如多個(gè)膿腔，應(yīng)分開膿腔間隔，必要時(shí)采取多個(gè)切口的方法引流。

（6）對(duì)癥治療：給予退熱鎮(zhèn)痛劑。

2.中醫(yī)藥治療

（1）內(nèi)治法

①肝郁胃熱（初期）：發(fā)熱惡寒，乳房脹痛腫硬，乳汁不通，口干苦，時(shí)有嘔逆，納物不香，倦怠，苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)。

治法：疏肝清胃，通乳消腫。

方藥：柴胡10克、黃芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、連翹15克、山梔10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金銀花30克、天花粉15克，當(dāng)歸15克、漏蘆10克、王不留行10克。

氣郁胸悶者，加川楝于10克、枳殼10克。

惡露未盡者，除山梔、夏枯草，加益母草30克、川芎10克。

回乳加焦山楂10克、炒麥芽30克。

②熱毒壅滯（成膿期）；腫塊增大，疼痛加重，乳房脹滿，皮色掀紅，壯熱不退，時(shí)有寒戰(zhàn)，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。如局部觸摸有波動(dòng)感，為膿已形成。

治法：清熱解毒，托里透膿。

方藥：金銀花m克、連翹15克、蒲公英30克、地丁20克、當(dāng)歸尾10克、生黃芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹參20克、生石膏（先煎）20克、皂角刺1O克、柴胡10克。

③氣血兩虛，余邪未凈（潰膿期）：破潰膿出，腫消痛減，熱勢漸退，疲乏無力，時(shí)有低熱，食欲不振，舌胖偏淡、苔白或少苔，脈細(xì)數(shù)。如膿出不暢，腫痛不減，熱勢不退，仍以成膿期治法治之。也可見腫消緩慢，或潰膿清稀，久不收口者。

治法：益氣和營，驅(qū)除余邪。

方藥；黃芪20克、當(dāng)歸10克、黨在15克、生白術(shù)10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金銀花印克、紅藤15克、川芎10克、丹參20克、鹿角霜（先煎）30克、柴胡10克、枳殼6克。

（2）外抬法

①初期：可采用輕柔·按摩乳房并配合熱敷促進(jìn)排乳，外敷仙人掌（搗爛）或用芒硝濕熱敷，或外敷金黃散或玉露散，也可將六神丸搗碎外敷。

針刺治療：取肩井、擅中、足三里穴，強(qiáng)刺激后留針15-扔分鐘，每日1次。

②成膿期：1R表膿腫可用粗三棱針放膿，深部膿腫宜切開排膿，排膿后插入藥捻引流。

③潰后期：插入九一丹或八二丹藥捻引流，外敷金黃膏。膿凈后改用生肌玉紅膏或生肌散。

【預(yù)防與調(diào)養(yǎng)】

1.產(chǎn)前常用毛巾、肥皂洗擦乳頭，并用拇、食指捏拉乳頭，使皮膚變得堅(jiān)韌。

2.哺乳期應(yīng)保持乳頭清潔，每次喂完奶應(yīng)使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感，應(yīng)用手?jǐn)D或用吸乳器排空。

3.哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滯。

4.乳頭如被吸破。應(yīng)及時(shí)治療。

5.患病期間要停止喂乳，清淡飲食，心情舒暢。

乳腺炎簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 乳腺炎介紹 4 乳腺炎病因 5 乳腺炎的癥狀 5.1 急性化膿性乳腺炎 5.2 急性單純?nèi)橄傺? 5.3 膿腫形成期 6 乳腺炎的治療方法 6.1 非手術(shù)治療 6.2 手術(shù)治療 6.3 **治療 7 參考資料 附： 1 治療乳腺炎的穴位 2 治療乳腺炎的中成藥 1 拼音 rǔ xiàn yán

2 英文參考 mastitis

3 乳腺炎介紹 乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管[1]、漿細(xì)胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個(gè)月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預(yù)防，做好產(chǎn)褥期保健，急性乳腺炎是可以預(yù)防的。

4 乳腺炎病因 乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。乳汁淤積多由哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致，致病菌多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為溶血性鏈球菌，通過 *** 皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實(shí)質(zhì)，大量繁殖破壞乳腺組織，形成多房性膿腫。 *** 發(fā)育不良、 *** 凹陷、 *** 內(nèi)翻或分裂時(shí)，乳腺導(dǎo)管排乳不通暢造成淤積。哺乳時(shí)間過長，小兒“含乳而睡”，致使 *** 表面糜爛或小兒咬破 *** ，細(xì)菌由破口而入;或因感冒、咽炎、細(xì)菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。

產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降，包裹太嚴(yán)，出汗較多，清洗不夠， *** 局部潮濕，也為細(xì)菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期 *** 受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。

5 乳腺炎的癥狀

5.1 急性化膿性乳腺炎

急性化膿性乳腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，這種哺乳期乳腺炎癥狀出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到升高，這種哺乳期乳腺炎癥狀嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥[2]。

5.2 急性單純?nèi)橄傺?

急性單純的哺乳期乳腺炎癥狀主要是 *** 的脹痛，局部皮溫高、壓痛，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。

5.3 膿腫形成期

由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重，這時(shí)哺乳期乳腺炎癥狀可出現(xiàn)局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫的癥狀。

6 乳腺炎的治療方法

6.1 非手術(shù)治療

（1）急性乳腺炎癥的初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳，但喂奶前后應(yīng)清洗**、嬰兒的口腔及**周圍，這樣可引到疏通乳管、防止乳汁淤積的作用。如有**皸裂或破壞時(shí)可暫時(shí)停止患乳哺乳，應(yīng)用吸乳器排空乳汁，創(chuàng)面經(jīng)清洗后涂用消炎膏類藥物以促進(jìn)愈合。

（2）局部冷、熱敷：炎癥初級(jí)階段，可用25%硫酸鎂冷敷以減輕水腫，乳內(nèi)有炎性腫塊時(shí)改為熱敷，每次20~30分鐘，每日3~4次。另外也可用中藥外敷以促進(jìn)炎癥的吸收，有條件時(shí)可進(jìn)行理療。

（3）抗生素治療：首選青霉素治療，用量可根據(jù)癥狀而定，沒底80萬u肌內(nèi)注射，每日2~3次。也可用800萬u靜脈滴入。中醫(yī)中藥治療乳腺炎也有良好療效。

（4）局部用含有青霉素100萬u的等滲鹽水20ml封閉治療。

6.2 手術(shù)治療

膿腫形成后任何良好的抗生素都不能代替切開引流，引流的方法有多種，但目的都是將膿液排出，使炎癥早日消散。其手術(shù)治療包括激光打孔和膿腫切開引流兩種手術(shù)方式

6.3 **治療

一、振蕩法：

乳腺炎患者可用右手小魚際部著力，從 *** 腫結(jié)處，沿乳根向**方向作高速振蕩推趕，反復(fù)3～5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí)，效果更佳。

二、揉壓法：

專家指出，乳腺炎患者可用手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。

三、揉、捏、拿法：

乳腺炎患者可用右手五指著力，抓起患側(cè) *** 部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將**揪動(dòng)數(shù)次，以擴(kuò)張**部的輸乳管。

四、推撫法：

急性乳腺炎的癥狀與治療？

急性乳腺炎有以下幾種癥狀：
1、乳房腫塊型
媽媽們一開始會(huì)感覺到胸部腫脹，按壓下去會(huì)有疼痛感，通常會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹，另外仔細(xì)點(diǎn)，還會(huì)發(fā)現(xiàn)有大小不一的腫塊存在。
2、乳頭溢液
如果媽媽們?cè)诔霈F(xiàn)了乳頭有液體溢出的情況，就要引起注意了!而當(dāng)乳頭溢液伴隨有棕色或者暗紅色的液體出現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。
3、急性乳房膿腫型
如果患上了急性乳房膿腫，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，病情會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生壞死。最終釀成嚴(yán)重的后果。
4、患者發(fā)高燒
如果在乳腺炎的前期沒有被發(fā)現(xiàn)和重視，乳腺炎癥繼續(xù)發(fā)展，患者可有高熱、脈搏加快等情況出現(xiàn)。而且乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫。
5、乳房變形
媽媽們得了乳腺炎，一會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊的地方皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫、濕疹等一系列改變。
另外，乳腺炎飲食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌煙酒。搭配口服乳樂通，能夠深層清除乳房腺胞、腺體、腺囊等致病物質(zhì)，疏通乳房代謝功能，促進(jìn)乳房血循環(huán)加速，治療乳腺炎。

急性乳腺炎的癥狀介紹 如何治療急性乳腺炎

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，下面給大家介紹一下急性乳腺炎的癥狀，一起來看看吧！
　　急性乳腺炎的癥狀
　　1、患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。
　　膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動(dòng)不顯著。
　　2、急性乳腺炎會(huì)有局部的紅腫，熱痛，以及內(nèi)部有硬塊，化膿的話內(nèi)部會(huì)有波動(dòng)的感覺。
　　3、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。
　　4、可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳端損傷，皸裂或積乳病史。
　　5、超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。
急性乳腺炎的癥狀介紹
如何治療急性乳腺炎
　　急性乳腺炎如何治療
　　1、膿腫形成之前
　　(1)早期僅有乳汁淤積的產(chǎn)婦全身癥狀輕，可繼續(xù)哺乳，采取積極措施促使乳汁排出通暢，減輕淤積。用繃帶或乳托將乳房托起，乳汁淤積期患者可繼續(xù)哺乳，局部用冰敷，以減少乳汁分泌。
　　(2)局部治療對(duì)乳房腫脹明顯或有腫塊形成者，局部熱敷有利于炎癥的消散，每次熱敷20～30分鐘，3次/天，嚴(yán)重者可用25%硫酸鎂濕敷。
　　(3)抗生素使用選用針對(duì)金黃色葡萄球菌的敏感抗生素，根據(jù)病情或口服或肌內(nèi)注射或靜脈點(diǎn)滴。
　　2、膿腫已形成
　　應(yīng)及時(shí)切開引流，切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿腫位于乳房后，應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1～2厘米做弧形切口。
　　以上就是關(guān)于急性乳腺炎的癥狀的介紹，相信大家已經(jīng)有所了解了吧!

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