急性乳腺炎以初產(chǎn)婦多見。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎癥得不到及時(shí)治療控制,易形成乳房膿腫。本病屬于中醫(yī)“乳癰”范疇,多因情志不舒,肝郁胃熱所致。
【臨床表現(xiàn)】
1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發(fā)熱惡寒,飲食納呆,乏力等癥。
2.炎癥浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。
3.膿腫期:乳房腫處呈持續(xù)狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動(dòng)感。但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動(dòng)感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。并伴有高熱不退等癥。
【診斷】
1.依據(jù)臨床典型癥狀及體征,即可診斷。
2.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯增高。
3.探部腫物,應(yīng)行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診。
4.B超檢查有助于確診膿腫。
【治療】
1.西醫(yī)藥治療
(1)早期患側(cè)乳房應(yīng)停止喂乳,同時(shí)用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(2)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏。
(4)抗生素治療:給予足量青霉素C。
(5)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿后注入抗生素?;蚯虚_引流,引流要充分。如多個(gè)膿腔,應(yīng)分開膿腔間隔,必要時(shí)采取多個(gè)切口的方法引流。
(6)對(duì)癥治療:給予退熱鎮(zhèn)痛劑。
2.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
①肝郁胃熱(初期):發(fā)熱惡寒,乳房脹痛腫硬,乳汁不通,口干苦,時(shí)有嘔逆,納物不香,倦怠,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。
治法:疏肝清胃,通乳消腫。
方藥:柴胡10克、黃芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、連翹15克、山梔10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金銀花30克、天花粉15克,當(dāng)歸15克、漏蘆10克、王不留行10克。
氣郁胸悶者,加川楝于10克、枳殼10克。
惡露未盡者,除山梔、夏枯草,加益母草30克、川芎10克。
回乳加焦山楂10克、炒麥芽30克。
②熱毒壅滯(成膿期);腫塊增大,疼痛加重,乳房脹滿,皮色掀紅,壯熱不退,時(shí)有寒戰(zhàn),口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。如局部觸摸有波動(dòng)感,為膿已形成。
治法:清熱解毒,托里透膿。
方藥:金銀花m克、連翹15克、蒲公英30克、地丁20克、當(dāng)歸尾10克、生黃芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹參20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1O克、柴胡10克。
③氣血兩虛,余邪未凈(潰膿期):破潰膿出,腫消痛減,熱勢漸退,疲乏無力,時(shí)有低熱,食欲不振,舌胖偏淡、苔白或少苔,脈細(xì)數(shù)。如膿出不暢,腫痛不減,熱勢不退,仍以成膿期治法治之。也可見腫消緩慢,或潰膿清稀,久不收口者。
治法:益氣和營,驅(qū)除余邪。
方藥;黃芪20克、當(dāng)歸10克、黨在15克、生白術(shù)10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金銀花印克、紅藤15克、川芎10克、丹參20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳殼6克。
(2)外抬法
①初期:可采用輕柔·按摩乳房并配合熱敷促進(jìn)排乳,外敷仙人掌(搗爛)或用芒硝濕熱敷,或外敷金黃散或玉露散,也可將六神丸搗碎外敷。
針刺治療:取肩井、擅中、足三里穴,強(qiáng)刺激后留針15-扔分鐘,每日1次。
②成膿期:1R表膿腫可用粗三棱針放膿,深部膿腫宜切開排膿,排膿后插入藥捻引流。
③潰后期:插入九一丹或八二丹藥捻引流,外敷金黃膏。膿凈后改用生肌玉紅膏或生肌散。
【預(yù)防與調(diào)養(yǎng)】
1.產(chǎn)前常用毛巾、肥皂洗擦乳頭,并用拇、食指捏拉乳頭,使皮膚變得堅(jiān)韌。
2.哺乳期應(yīng)保持乳頭清潔,每次喂完奶應(yīng)使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感,應(yīng)用手?jǐn)D或用吸乳器排空。
3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滯。
4.乳頭如被吸破。應(yīng)及時(shí)治療。
5.患病期間要停止喂乳,清淡飲食,心情舒暢。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 乳腺炎介紹 4 乳腺炎病因 5 乳腺炎的癥狀 5.1 急性化膿性乳腺炎 5.2 急性單純?nèi)橄傺? 5.3 膿腫形成期 6 乳腺炎的治療方法 6.1 非手術(shù)治療 6.2 手術(shù)治療 6.3 **治療 7 參考資料 附: 1 治療乳腺炎的穴位 2 治療乳腺炎的中成藥 1 拼音 rǔ xiàn yán
2 英文參考 mastitis
3 乳腺炎介紹 乳腺炎是女性常見的疾病,根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管[1]、漿細(xì)胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期,特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2個(gè)月內(nèi),故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎,中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)2%~4%,比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病,呈急性炎癥表現(xiàn),紅腫熱痛,寒戰(zhàn)高熱,早期可以手法排乳,中藥治療,化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常,而且不能繼續(xù)哺乳,影響嬰兒的健康,所以要從妊娠后期開始預(yù)防,做好產(chǎn)褥期保健,急性乳腺炎是可以預(yù)防的。
4 乳腺炎病因 乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多,排乳不暢,乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。乳汁淤積多由哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為溶血性鏈球菌,通過 *** 皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實(shí)質(zhì),大量繁殖破壞乳腺組織,形成多房性膿腫。 *** 發(fā)育不良、 *** 凹陷、 *** 內(nèi)翻或分裂時(shí),乳腺導(dǎo)管排乳不通暢造成淤積。哺乳時(shí)間過長,小兒“含乳而睡”,致使 *** 表面糜爛或小兒咬破 *** ,細(xì)菌由破口而入;或因感冒、咽炎、細(xì)菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。
產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降,包裹太嚴(yán),出汗較多,清洗不夠, *** 局部潮濕,也為細(xì)菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期 *** 受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。
5 乳腺炎的癥狀
6 乳腺炎的治療方法
(2)局部冷、熱敷:炎癥初級(jí)階段,可用25%硫酸鎂冷敷以減輕水腫,乳內(nèi)有炎性腫塊時(shí)改為熱敷,每次20~30分鐘,每日3~4次。另外也可用中藥外敷以促進(jìn)炎癥的吸收,有條件時(shí)可進(jìn)行理療。
(3)抗生素治療:首選青霉素治療,用量可根據(jù)癥狀而定,沒底80萬u肌內(nèi)注射,每日2~3次。也可用800萬u靜脈滴入。中醫(yī)中藥治療乳腺炎也有良好療效。
(4)局部用含有青霉素100萬u的等滲鹽水20ml封閉治療。
乳腺炎患者可用右手小魚際部著力,從 *** 腫結(jié)處,沿乳根向**方向作高速振蕩推趕,反復(fù)3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí),效果更佳。
二、揉壓法:
專家指出,乳腺炎患者可用手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。
三、揉、捏、拿法:
乳腺炎患者可用右手五指著力,抓起患側(cè) *** 部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將**揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張**部的輸乳管。
四、推撫法:
急性乳腺炎有以下幾種癥狀:
1、乳房腫塊型
媽媽們一開始會(huì)感覺到胸部腫脹,按壓下去會(huì)有疼痛感,通常會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹,另外仔細(xì)點(diǎn),還會(huì)發(fā)現(xiàn)有大小不一的腫塊存在。
2、乳頭溢液
如果媽媽們?cè)诔霈F(xiàn)了乳頭有液體溢出的情況,就要引起注意了!而當(dāng)乳頭溢液伴隨有棕色或者暗紅色的液體出現(xiàn)時(shí),就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。
3、急性乳房膿腫型
如果患上了急性乳房膿腫,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療,病情會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重,導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生壞死。最終釀成嚴(yán)重的后果。
4、患者發(fā)高燒
如果在乳腺炎的前期沒有被發(fā)現(xiàn)和重視,乳腺炎癥繼續(xù)發(fā)展,患者可有高熱、脈搏加快等情況出現(xiàn)。而且乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫。
5、乳房變形
媽媽們得了乳腺炎,一會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊的地方皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫、濕疹等一系列改變。
另外,乳腺炎飲食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌煙酒。搭配口服乳樂通,能夠深層清除乳房腺胞、腺體、腺囊等致病物質(zhì),疏通乳房代謝功能,促進(jìn)乳房血循環(huán)加速,治療乳腺炎。
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥,下面給大家介紹一下急性乳腺炎的癥狀,一起來看看吧!
急性乳腺炎的癥狀
1、患側(cè)乳房疼痛,炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛,以后形成膿腫。
膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后,深部膿腫波動(dòng)不顯著。
2、急性乳腺炎會(huì)有局部的紅腫,熱痛,以及內(nèi)部有硬塊,化膿的話內(nèi)部會(huì)有波動(dòng)的感覺。
3、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。
4、可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳端損傷,皸裂或積乳病史。
5、超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。
急性乳腺炎的癥狀介紹
如何治療急性乳腺炎
急性乳腺炎如何治療
1、膿腫形成之前
(1)早期僅有乳汁淤積的產(chǎn)婦全身癥狀輕,可繼續(xù)哺乳,采取積極措施促使乳汁排出通暢,減輕淤積。用繃帶或乳托將乳房托起,乳汁淤積期患者可繼續(xù)哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。
(2)局部治療對(duì)乳房腫脹明顯或有腫塊形成者,局部熱敷有利于炎癥的消散,每次熱敷20~30分鐘,3次/天,嚴(yán)重者可用25%硫酸鎂濕敷。
(3)抗生素使用選用針對(duì)金黃色葡萄球菌的敏感抗生素,根據(jù)病情或口服或肌內(nèi)注射或靜脈點(diǎn)滴。
2、膿腫已形成
應(yīng)及時(shí)切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
以上就是關(guān)于急性乳腺炎的癥狀的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了吧!
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