急性乳腺炎的護理方法(急性乳腺炎怎樣治療？)

急性乳腺炎的護理方法

急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，多免于初產(chǎn)婦，由于乳腺皸裂，乳腺導管開口阻塞，引起乳汁壅積而致。以產(chǎn)后六周內(nèi)發(fā)病最多見，一側(cè)或雙側(cè)面同時發(fā)病。本病起病急，初起乳房腫脹、疼痛、皮膚不紅或微紅，繼之局部硬結漸增大，疼痛加劇，伴發(fā)熱，如不積極治療，常轉(zhuǎn)化或膿腫，病后可影響患者乳腺分泌而造成無乳。

護理要點：

1.早期按摩和吸乳是避免轉(zhuǎn)成膿腫的關健。患者或家屬可用手指順乳頭方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后應盡量排空乳汁，勿使壅積。

2.中藥外敷。取硝芒100克，研細，加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于患側(cè)乳房局部，可減輕乳房疼痛。

3.哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭；定時哺乳，每次應盡可能將乳汁排空，如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，應借助吸乳器將乳汁排空；發(fā)熱，體溫達39攝氏度時不宜吸乳。

4.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

5.飲食宜清淡，易消化，少吃暈食，忌辛辣。

6.情志不暢亦與本病有關，要勸導病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調(diào)理。

現(xiàn)代醫(yī)院婦科專家提示，本病的護理要點有以下要素：

1.早期按摩和吸乳是避免轉(zhuǎn)成膿腫的關健。患者或家屬可用手指順乳頭方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后應盡量排空乳汁，勿使壅積。

2.中藥外敷。取硝芒100克，研細，加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于患側(cè)乳房局部，可減輕乳房疼痛。

3.哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭；定時哺乳，每次應盡可能將乳汁排空，如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，應借助吸乳器將乳汁排空；發(fā)熱，體溫達39攝氏度時不宜吸乳。

4.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

5.飲食宜清淡，易消化，少吃暈食，忌辛辣。

6.情志不暢亦與本病有關，要勸導病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調(diào)理。

急性乳腺炎怎樣治療？

【概述】乳腺炎是發(fā)生在乳房部的最常見的急性化膿性感染性疾病，又稱為乳癰。好發(fā)于產(chǎn)后1個半月以內(nèi)的哺乳婦女，尤以初產(chǎn)婦為多見。本病的特征是乳房腫塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)生于哺乳期的稱“外吹乳癰”；發(fā)生于懷孕期的稱“內(nèi)吹乳癰”，臨床上較為少見；不論男女老少，在非哺乳期和非懷孕期的稱為“不乳兒乳癰”。
本病的發(fā)生除產(chǎn)后抵抗力下降外，主要與細菌入侵和乳汁郁積有關。細菌多通過破損的乳頭經(jīng)淋巴道侵入乳腺組織；或通過輸乳孔潛伏于乳腺導管內(nèi)，一旦有各種原因?qū)е氯橹舴e就易發(fā)生感染，也有通過血循環(huán)傳播細菌到乳腺組織內(nèi)而發(fā)病的。致病菌以金黃色葡萄球菌和鏈球菌為常見。
中醫(yī)認為，本病的病因為內(nèi)有肝胃郁熱，或夾風熱毒邪侵襲，引起乳汁郁積，乳汁閉阻，氣血瘀滯，從而腐肉釀膿而成乳癰。
【治療】1．氣滯熱壅證【癥狀】乳房結塊，排乳不暢，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴惡寒發(fā)熱，頭痛不適，胸悶嘔吐，食欲不振，大便秘結等。舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。【方一】瓜蔞牛蒡湯【來源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】瓜蔞3克，牛蒡子3克，花粉3克，黃芩3克，生山梔子3克，連翹3克，皂角刺3克，金銀花3克，甘草3克，陳皮3克，青皮1．5克，柴胡1．5克。
【功效】疏肝清胃，通乳散結，清熱解毒。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中柴胡、青皮疏肝理氣；山梔、黃芩、連翹、銀花清熱解毒；牛蒡子疏散風熱；瓜蔞開郁化痰，消腫散結；花粉清熱生津；皂角刺活血消腫散結，潰瘡排膿；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。
【按語】本方治療肝郁熱壅所致的乳癰初起。乳汁不暢者，加王不留行、路路通、漏蘆、川木通；腫塊明顯者，加當歸、赤芍、桃仁；熱重者，加石膏、知母。
2．熱毒熾盛證【癥狀】乳房結塊增大，腫痛加重，焮紅灼熱，繼之結塊中軟應指。伴壯熱不退，口渴喜飲?；蚯虚_排膿引流不暢，紅腫熱痛不減，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)?！痉揭弧竣傥逦断撅嫼息谕改撋ⅰ緛碓础竣佟夺t(yī)宗金鑒》②《外科正宗》【組成】①金銀花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，②生黃芪12克，當歸6克，川芎9克，穿山甲3克，皂角刺5克。
【功效】清熱解毒，消散疔瘡，托毒潰膿。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服，每日一劑，藥渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒，消散癰腫；紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功，諸藥合用，清熱解毒之力尤強。加酒少量通利血脈以助藥效。生黃芪大補元氣，托毒排膿；當歸、川芎養(yǎng)血活血，穿山甲、皂角刺善穿透消散，軟堅潰膿，直達病所。
【按語】本方以局部紅腫熱痛，或瘡形如粟，堅硬根深，舌紅脈數(shù)等一派陽證、實證。
3．正虛毒戀證【癥狀】潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水清稀不盡，愈合緩慢或形成乳漏。伴面色少華，神疲乏力，或低熱不退，飲食量少。舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱無力。【方一】八珍湯【來源】《正體類藥》【組成】人參9克，白術9克，白茯苓9克，當歸9克，川芎9克，白芍藥9克，熟地9克，炙甘草6克，生姜6克，大棗5枚。
【功效】益氣補血。
【用法】水煎服，每日一劑，不拘時溫服。
【方解】方中人參、熟地益氣養(yǎng)血，為君藥。白術、茯苓助人參益氣；當歸、白芍助熟地養(yǎng)血，共為臣藥。川芎活血行氣為佐藥。炙甘草益中并調(diào)和諸藥，是為使藥。諸藥合用，共奏益氣補血之功。
【按語】失眠者，加酸棗仁、五味子養(yǎng)心安神；食少者，加陳皮、砂仁醒脾和胃；氣虛甚者，加黃芪以增補脾益氣之力。肝陽上亢所致頭面眩暈禁用本方。
4．肝旺郁熱證【癥狀】發(fā)生于懷孕期，乳房腫痛結塊，皮色不紅或微紅，舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或薄黃，脈弦滑或數(shù)?！痉揭弧垮羞b散【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】炙甘草15克，當歸30克，茯苓30克，芍藥30克，白術30克，柴胡30克。
【功效】疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。
【用法】為末，每次6克，加燒生姜1塊、薄荷少許，水煎去渣熱服，不拘時。
【方解】方中柴胡疏肝解郁，且可以作為肝經(jīng)引經(jīng)藥；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當歸養(yǎng)血和血；白術、茯苓、、炙甘草健脾益氣；薄荷、生姜辛散達郁。
【按語】肝郁氣滯甚者，加香附、陳皮；血虛甚者，加熟地。
5．氣血凝滯證【癥狀】初期應用大量抗生素或寒涼中藥后，乳房結塊，質(zhì)硬不清，微痛不熱，皮色不變或暗紅。舌質(zhì)正?；蜻呌叙鳇c。苔薄白或黃，脈弦澀。【方一】四逆散【來源】《傷寒論》【組成】炙甘草6克，枳實6克，柴胡6克，芍藥6克。
【功效】疏肝理氣，祛瘀散結。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中柴胡疏肝解郁，透邪外出；白芍斂陰養(yǎng)血，柔肝緩急；枳實理氣解郁，泄熱破結；炙甘草益脾和中并調(diào)和諸藥。
【按語】驚悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；瀉利下重者，加薤白；氣郁甚者，加香附、郁金。

急性乳腺炎切開引流以后需要怎樣處理

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，以初產(chǎn)婦多見。多為金黃色葡萄球菌感染所致，少數(shù)為鏈球菌感染。其治療原則是消除感染，排空乳汁。 護理措施有以下幾點：
　　1.一般護理
　　（1）飲食：高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物，保證足夠液體入量。
　?。?）休息：保證充足的休息，并適當運動。
　　（3）個人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的哺乳期衛(wèi)生習慣，保持乳房清潔，勤更衣，定期沐浴。
　　2.急性乳腺炎病人的護理
　?。?）病情觀察：定時測量體溫、脈搏、呼吸，了解血白細胞計數(shù)及分類變化，必要時作細菌培養(yǎng)及藥物過敏試驗。
　?。?）防止乳汁淤積：患乳暫停哺乳定時用吸乳器吸空乳汁，或用手、梳子背沿乳管方向加壓按摩。
　　（3）促進局部血循環(huán)：局部熱敷或用寬松的胸罩托起兩側(cè)乳房，以減輕疼痛、促進血液循環(huán)。
　?。?）對癥處理：高熱者，予以物理降溫，必要時應用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
　　（5）引流護理：膿腫切開后，保持引流通暢，及時更換敷料。 預防措施有以下幾點： （1）避免乳汁淤積 告知病人此乃預防的關鍵，每次哺乳之后應將剩余的乳汁吸空。
　?。?）保持清潔 每次哺乳前、后均需清潔乳頭，以保持局部干燥和潔凈。
　?。?）糾正乳頭內(nèi)陷 于妊娠期每天擠捏、提拉乳頭。
　?。?）防治乳頭、乳暈破損 可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋潤、促表皮修復功能。一旦出現(xiàn)破損，應暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒；局部用溫水清洗后涂以抗生素軟膏，待愈合后再行哺乳。
　　（5）養(yǎng)成良好的哺乳習慣 每次哺乳時讓嬰兒吸凈乳汁，如有淤積及時用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免嬰兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習慣；注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時治療嬰兒口腔炎癥。 通常在切開引流后應每天換藥，什么時候可以不再清洗傷口，視具體情況而定，一般至無膿性液體排出及無感染癥狀。 希望以上的回答能對你有所幫助，祝愿你的夫人早日康復。

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