急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生長(zhǎng)繁殖所引起的乳腺急性化膿性感染。這種病癥在第一次做媽媽的女性中更為多見(jiàn),往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。
導(dǎo)致急性乳腺炎的細(xì)菌主要是金黃色葡萄球菌,其侵入途徑一是通過(guò)乳頭皮膚的破損處入侵,初產(chǎn)婦在嬰兒吮吸乳頭時(shí),常造成不同程度的皸裂、糜爛或小潰瘍,給細(xì)菌入侵制造方便之門(mén),細(xì)菌可經(jīng)此并沿淋巴管擴(kuò)散到乳腺實(shí)質(zhì),形成感染病灶;二是嬰兒口含乳頭睡覺(jué)或嬰兒患有口腔炎時(shí),細(xì)菌可直接通過(guò)乳腺導(dǎo)管開(kāi)口,上行到乳腺小葉,再擴(kuò)散到乳房間質(zhì)。
急性乳腺炎早期進(jìn)行積極治療,可防止炎癥蔓延。炎癥早期首先采取冷敷,可使局部溫度下降,周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)受阻,而有鎮(zhèn)痛作用;又可改變血管滲透性,因而有防止水腫、滲出及降低細(xì)胞代謝的作用。用冰袋冷敷時(shí),為避免皮膚凍傷,應(yīng)放置3~4小時(shí)后暫停,待皮膚復(fù)溫后再冷敷,直至體溫正常和乳房腫塊壓痛基本消失為止。再次是發(fā)現(xiàn)乳汁淤積時(shí)應(yīng)設(shè)法排空積乳,可用吸乳器或用手按摩乳房,但不要用力擠壓或旋轉(zhuǎn)按壓。應(yīng)順著乳管的方向,把淤積的乳汁逐步推出。按摩時(shí),可用手輕輕提動(dòng)乳頭數(shù)次。按摩前先做局部熱敷,效果更好。
局部炎癥發(fā)展及全身反應(yīng),應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗菌藥物治療。飲食應(yīng)清淡而富于營(yíng)養(yǎng),多食清涼之品,如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶、赤小豆湯、綠豆湯等,還可食用橘子、金橘餅等。忌食辛辣刺激、葷腥油膩之品。并應(yīng)該保持心情舒暢,避免精神緊張。
急性乳腺炎多數(shù)為哺乳期初產(chǎn)婦。初期表現(xiàn)為乳頭皸裂、疼痛,哺乳時(shí)疼痛加劇,以致產(chǎn)婦懼怕或拒絕哺乳,而出現(xiàn)乳汁淤積、乳房脹痛不適。局部可出現(xiàn)紅、腫、疼痛或痛性腫塊。感染嚴(yán)重者,炎性腫塊增大,可有波動(dòng)感,并可出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、局部疼痛并有壓痛。全身表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞增高等。不同部位的膿腫表現(xiàn)也不盡相同,淺表的膿腫可以自行穿破,深部的膿腫常無(wú)波動(dòng)感。膿腫可深入到乳房后疏松結(jié)締組織中,形成乳房后膿腫。未給予引流的膿腫可以進(jìn)入不同的乳腺小葉間,穿破葉間結(jié)締組織間隙,形成啞鈴狀膿腫或多發(fā)性膿腫。乳腺大導(dǎo)管受累者,可出現(xiàn)膿性乳汁或乳瘺。
為了減少急性乳腺炎的發(fā)生,產(chǎn)前和產(chǎn)后要正確合理地哺乳并注意保護(hù)乳頭。真美婦科專家教你如何保護(hù)自己的乳頭:
(1)妊娠期乳房衛(wèi)生:妊娠最后兩個(gè)月,經(jīng)常用肥皂水或清水擦洗乳頭;或用70%酒精(或白酒)棉球涂擦乳頭、乳暈,以加強(qiáng)乳頭的抵抗力。
(2)乳頭畸形的矯正:乳頭有先天性畸形者,如乳頭凹陷,在妊娠中期就要設(shè)法糾正??捎梦槠魑咳?~2次;或行乳房按摩;或經(jīng)常用手牽拉。
(3)保持乳汁排出通暢:乳汁。
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