急性乳腺炎,中醫(yī)稱為乳癰,是乳房最常見的急性化膿性疾病。其特征是乳房結(jié)塊,紅腫熱痛,潰后膿出稠厚,伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀。好發(fā)于產(chǎn)后一個月以內(nèi)的哺乳婦女,尤以初產(chǎn)婦為多見。因為這種類型的女性缺乏哺乳經(jīng)驗,且乳腺管欠通暢,所以較易患急性乳腺炎。
中醫(yī)藥在治療本病方面積累了豐富的經(jīng)驗,早在晉《針灸甲乙經(jīng)》里就出現(xiàn)了乳癰之名:“乳癰有熱,三里主之?!睔v代文獻中還有稱本病為“妒乳”、“吹乳”、“乳毒”等。
病因病機
急性乳腺炎以哺乳期出現(xiàn)者最為常見,此階段乳腺炎的比例達到急性乳腺炎總數(shù)的90%以上。哺乳期出現(xiàn)的乳腺炎,中醫(yī)稱為“外吹乳癰”。病機為乳汁郁積,內(nèi)有肝郁胃熱,或夾風(fēng)熱毒邪侵襲,引起乳絡(luò)閉阻,氣血瘀滯,從而腐肉釀膿而成乳癰。其中乳汁淤積是最常見原因之一。
乳汁淤積
初產(chǎn)婦乳絡(luò)不暢,或回乳不當(dāng),或乳頭破損后,懼怕疼痛不愿哺乳,均會妨礙乳汁排出,引起乳汁淤積,宿乳蓄積,化熱釀膿,而成乳癰。乳汁淤積是乳腺炎產(chǎn)生的前提,乳汁內(nèi)存在豐富的蛋白質(zhì)、水分、糖分等,這些原料為細(xì)菌的繁殖提供了很好的培養(yǎng)基。嬰兒吸吮過程中口腔內(nèi)會有多種細(xì)菌,但若乳汁排出通暢,尚不會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,這和成語所說“流水不腐”同理;但倘若因為乳多食少、或怕痛拒哺等原因?qū)е氯橹懦霾粫?,局部淤積,則極易產(chǎn)生哺乳期乳腺炎?!妒備洝と榘b》曰:“然此病產(chǎn)后而有者……新產(chǎn)之人,乳脈正行,若不自乳兒,乳汁蓄結(jié),氣血蘊結(jié),即為乳癰?!闭f明乳汁淤積是重要致病因素之一。
肝胃蘊熱
女子乳頭屬肝,乳房屬胃。新產(chǎn)傷血,肝失所養(yǎng),若忿怒郁悶,肝氣不舒,則肝之疏泄失暢,乳汁之分泌失調(diào);或飲食不節(jié),胃中積熱,則肝胃失和,肝郁胃熱阻滯乳絡(luò),乳汁淤積,氣血瘀滯,熱盛肉腐,終成乳癰。乳汁淤積是急性乳腺炎發(fā)生的前提,而肝胃郁熱則是重要誘因。尤其隨著生活水平的提高,產(chǎn)婦營養(yǎng)不良發(fā)生率降低,過食厚味的情況比較普遍,加之產(chǎn)后抑郁、憤懣等原因?qū)е赂螝獠皇瑁瑯O易導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。我們臨床就常見到一些乳腺炎的患者,本身哺乳過程比較順利,生氣后出現(xiàn)乳房脹痛加重,加上哺乳不及時,很快出現(xiàn)了乳房積塊、紅腫,到醫(yī)院后診為急性乳腺炎。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·乳癰》云:“此癥總由肝氣郁結(jié),胃熱壅滯而成,男子生者稀少,女子生者頗多。”道出了肝胃蘊熱這一病因。
外邪侵襲
新產(chǎn)體虛,汗出腠理疏松,授乳露胸,容易感受風(fēng)邪;或外邪從破碎的乳頭處乘隙而入;或乳兒口氣焮熱,含乳而睡,熱氣從乳孔吹入,均可使邪熱蘊結(jié)于肝胃之經(jīng),閉阻乳絡(luò),變生乳癰。
辨證論治
急性乳腺炎基本病機是乳絡(luò)不暢、肝胃經(jīng)氣壅滯,常分為氣滯熱壅證、熱毒熾盛證、正虛毒戀證、氣血凝滯證幾種證型。
氣滯熱壅證
這是急性乳腺炎的初期階段,癥見乳房結(jié)塊,排乳不暢,皮色不變或微紅,腫脹疼痛。伴惡寒發(fā)熱,胸悶嘔吐,食欲不振,大便秘結(jié)等。舌質(zhì)正常或紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。
治宜疏肝清熱,通乳消腫??捎霉鲜V牛蒡湯加減。乳汁壅滯者,加鹿角霜、漏蘆、路路通、木通等;偏于氣郁者,加枳殼、川楝子;偏于熱盛者,加生石膏、鮮生地黃;新產(chǎn)婦惡露未凈者,加當(dāng)歸尾、益母草,酌減涼藥;需要回乳者,加生山楂、生麥芽等。
熱毒熾盛證
這是疾病的中期階段,癥見乳房結(jié)塊增大,腫痛加重,焮紅灼熱。伴壯熱不退,口渴喜飲,或切開排膿后引流不暢,紅腫熱痛不減。舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦數(shù)。
治宜清熱解毒,托里透膿。可使用五味消毒飲合透膿散。
正虛毒戀證
此階段是疾病的后期,此時局部已潰膿,潰膿后乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水清稀不盡,愈合緩慢或形成乳漏。伴面色少華,神疲乏力,或低熱不退,飲食量少。舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱無力。
治宜調(diào)補氣血為主。使用八珍湯加生黃芪、制香附、陳皮等。
氣血凝滯證
若疾病初起階段應(yīng)用大量抗生素或過用寒涼中藥,則乳房結(jié)塊,質(zhì)硬不消,微痛不熱,皮色不變或暗紅。苔薄白或黃,脈弦澀。
治宜疏肝理氣,祛瘀散結(jié)。選用四逆散加鹿角片、山甲、桃仁。
一般的急性炎癥治療通常會以清熱解毒為主導(dǎo),然而產(chǎn)后婦女體質(zhì)偏陽虛,此時不能過用寒涼之藥,否則會導(dǎo)致乳房結(jié)塊經(jīng)久不消,日后此處易反復(fù)發(fā)作乳腺炎。《仙傳外科集驗方》指出“初發(fā)之時,切不宜用涼藥冰之,蓋乳者血化所成,不能漏泄,遂結(jié)實腫核,其性清寒,若為冰藥一冰,凝結(jié)不散,積久而外血不能化乳者,方作熱痛蒸逼乳核而成膿,其苦異常”,說的就是早期過用寒涼之品所導(dǎo)致的副作用。臨床上一些患者早期使用抗生素治療,抗生素也屬寒涼之品,用藥后雖體溫恢復(fù)正常、乳房紅腫消失,但遺留乳房硬塊,經(jīng)久不愈。以疏肝理氣、祛瘀散結(jié)為治法,對慢性腫塊的消散有較好效果。
斷奶期間發(fā)生的乳腺炎并不少見。這是因為產(chǎn)婦猛然減少哺乳次數(shù),乳汁的分泌量并未驟然減少,故乳汁淤留于局部,加之肝郁胃熱或觸冒風(fēng)寒等外因,極易導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。為避免回乳期間乳腺炎的發(fā)生,對于乳汁量較多的患者可配合藥物回乳?;厝闀r麥芽、山楂藥量一定要大,小劑量麥芽有消食開胃的作用,甚至有一定催乳效果,大劑量則耗氣散血而回乳。究其機理,因“婦人乳汁為血所化”,大凡消食之藥若應(yīng)用過量,皆有傷血破氣之弊,“以其能乏氣血化生之源”,此即麥芽、山楂回乳之理也。
外治法
除內(nèi)治法外,外治方法在急性乳腺炎的治療中也發(fā)揮著十分重要的作用。
中藥外敷
疾病初起階段,可用金黃散或玉露散、雙柏散,或用鮮菊花葉、鮮蒲公英等搗汁調(diào)敷。也可用仙人掌適量去刺搗爛外敷。
按摩
適用于乳腺炎未成膿階段,具體操作如下:
按摩通經(jīng):手法觸診明確腫塊位置、范圍及導(dǎo)管不通之部位。乳頭消毒后,首先使用提捏手法刺激乳頭,引起排乳反射。乳房上涂潤滑劑,先從乳腺無病變位置開始由四周向乳頭呈放射狀排乳,雙手拇指由乳根部向乳頭方向推進數(shù)次,促進腫脹乳房內(nèi)乳汁排出,使雙乳盡量松軟,以舒達經(jīng)氣、緩解疼痛,減輕患者緊張情緒,為手法排乳做準(zhǔn)備。
舒絡(luò)排乳:乳房較松軟后,分別按壓乳中穴、乳根、膻中、肝俞、膈俞,再雙手輪換由乳根部向乳頭方向推進數(shù)次,由輕至重,達到疏通乳絡(luò)的目的。觸及乳腺腫塊部分,注意乳頭有無皸裂、炎癥病灶,腫塊相應(yīng)導(dǎo)管開口處有無小栓子。排出積乳時應(yīng)觀察有無膿性分泌物。雙手拇指由乳根部向乳頭方向推進數(shù)次,促進腫脹乳房內(nèi)乳汁及膿液排出,乳腺積乳排出,腺體均勻松軟即可,反復(fù)進行3~5次,可使淤積乳汁充分排出,每日2~3次。
針灸
取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞、血海等穴,用瀉法,留針15~20分鐘,每日一次。
乳腺炎是一種常見疾病,很多人不清楚這個病應(yīng)該怎么治療,下面的我為你們介紹乳腺炎應(yīng)該吃什么藥?乳腺炎應(yīng)該怎么治療?
乳腺炎應(yīng)該吃什么藥
口服藥:
使用口服藥物的話建議不要過早使用,俗話說:是藥三分毒。乳腺炎正好發(fā)生在哺乳的時期,如果哺乳期間使用口服藥物,勢必會給嬰兒造成一些傷害。如果停止哺乳,使用口服藥是可以的,但寶寶的喂養(yǎng)一定要做好。
外敷藥:
外敷的藥物一般指的是中醫(yī)藥物,此類藥物不用經(jīng)過體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng),所以也不會影響到乳液分泌質(zhì)量。將藥直接的敷在患處,從外部向內(nèi)部滲透到達病灶。利用藥物的藥理性對患處進行改善。若不想斷奶治療的話,此法是較理想的選擇。
偏方藥:
我國中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長,在民間亦流傳著很多治療乳腺炎的偏方。雖然看似簡單的方法,卻真的能收到很好的效果。比如可以準(zhǔn)備一些仙人掌,去掉刺后加入少許的食鹽,搗爛成泥,將其敷在患側(cè)乳房??梢栽谌橄傺诪榛撉捌鸬胶芎玫闹委熜Ч?br>
乳腺炎應(yīng)該怎么治療
乳腺炎主要就是發(fā)生在產(chǎn)褥期,此時女性剛剛生完寶寶,身體內(nèi)的激素變化刺激乳汁分泌,在哺乳過程中可能會受到細(xì)菌的侵襲,從而出現(xiàn)乳腺發(fā)炎的癥狀,需要患者進行有效的消炎治療,另外就是警惕藥物會對寶寶造成身體上的傷害,因此哺乳期也要慎用藥物。
乳腺炎如果長時間沒能緩解的話,患者將會出現(xiàn)更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),例如乳房疼痛、乳房發(fā)脹、皮膚紅腫、乳頭溢液或者是乳腺內(nèi)出現(xiàn)膿腫,醫(yī)生會根據(jù)患者的不同癥狀給予專業(yè)的意見及制定治療方案,但是哺乳期的女性要注意不能停止哺乳,以免加重病癥。
乳腺炎的發(fā)生和乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳液的淤積是有關(guān)系的,因此患病階段也要注意將多余的乳汁排出體外,或讓寶寶繼續(xù)吸允或通過吸奶器等器材將奶水吸出,如果乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)膿腫的話,需要進行手術(shù)將膿腫切除,釋放出膿液,減少對乳腺內(nèi)的壓迫傷害。
乳腺炎能治好嗎?需要注意什么?乳腺炎如果久治不愈的話,不僅會出現(xiàn)膿腫的病癥,還可能會因為乳腺囊腫,這種病癥對患者的傷害比較大,囊腫也會不斷增大,需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)后患者還要注意避免干重體力活,不要生氣著急。
乳腺炎預(yù)防
急性化膿性乳腺炎是可以預(yù)防的,也是應(yīng)當(dāng)預(yù)防的,這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因,預(yù)防也就不困難了。關(guān)鍵就是兩條:防止乳汁淤積,保持乳房局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個月,就要做好哺乳的準(zhǔn)備。首先要保持兩側(cè)乳房的清潔,經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗乳頭。注意不要用香皂類清潔用品去清洗乳房,因為女性在懷孕期間,乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加,這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護層,甚至洗去了保護乳房皮膚潤滑的油脂,就很容易使乳房表面形成破損、皸裂,病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。
爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶,俗稱開奶,及早的嬰兒吸吮會刺激泌乳,不僅可增加泌乳量,而且促進排乳通暢,防止淤乳,這對預(yù)防乳腺炎十分重要。
如果乳頭有先天性畸形,比如乳頭凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經(jīng)常用手牽拉乳頭,或用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出乳頭,每天1~2次。睡覺的姿勢以仰臥最好,以免側(cè)身擠壓乳房。選擇合適的胸罩以不使乳房有壓迫感為宜,平時活動時也要避免外力碰撞乳房。
乳腺炎小知識
1、乳腺炎化膿,還能哺乳嗎?
乳腺炎的后期,就是已經(jīng)化膿了,而且這種膿腫會隨著時間的推移而增大。這時候需要去醫(yī)院進行穿刺引流或者手術(shù),把膿抽出來,進行徹底治療。這時候媽媽是可以進行哺乳的,并且哺乳會讓我們的乳房恢復(fù)的更快。
膿腫的本身不影響母乳喂養(yǎng),但是必須得及時徹底治療好才行,否則對媽媽身體會有影響。
2、體溫超過38.5,還能哺乳嗎?
體溫高過38.5,給寶寶哺乳,乳汁沒問題。
因為乳汁淤積一段時間,鈉含量增高,口味敏感的孩子可能會有些不適應(yīng)。
同時需要注意,高燒會造成身體脫水,所以最好的方法是讓媽媽在按摩前先吃藥,然后通過按摩讓她睡一覺,她一邊睡,一邊繼續(xù)做按摩,直到疏通。
乳腺炎是女性常見的疾病,根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期,特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2個月內(nèi),故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎,中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達2%~4%,比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病,呈急性炎癥表現(xiàn),紅腫熱痛,寒戰(zhàn)高熱,早期可以手法排乳,中藥治療,化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常,而且不能繼續(xù)哺乳,影響嬰兒的健康,所以要從妊娠后期開始預(yù)防,做好產(chǎn)褥期保健,急性乳腺炎是可以預(yù)防的。
基本介紹 中醫(yī)病名 :乳癰 英文名稱 :mastitis 就診科室 :乳腺外科 多發(fā)群體 :初產(chǎn)婦 常見病因 :乳汁淤積和金黃色葡萄球菌感染 常見癥狀 :高熱寒戰(zhàn)、 *** 疼痛腫脹、化膿破潰,壓痛等 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療,預(yù)防, 病因 乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多,排乳不暢,乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。乳汁淤積多由哺乳經(jīng)驗不足或方法不當(dāng)所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為溶血性鏈球菌,通過 *** 皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實質(zhì),大量繁殖破壞乳腺組織,形成多房性膿腫。 *** 發(fā)育不良、 *** 凹陷、 *** 內(nèi)翻或分裂時,乳腺導(dǎo)管排乳不通暢造成淤積。哺乳時間過長,小兒“含乳而睡”,致使 *** 表面糜爛或小兒咬破 *** ,細(xì)菌由破口而入;或因感冒、咽炎、細(xì)菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。 產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降,包裹太嚴(yán),出汗較多,清洗不夠, *** 局部潮濕,也為細(xì)菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期 *** 受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。 臨床表現(xiàn) 急性乳腺炎的臨床表現(xiàn),可以分為三期或三個階段。 一期,瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是 *** 的某一部分,通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛,邊界不清,多有明顯的壓痛。此期 *** 內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段,尚未形成膿腫。 *** 皮膚的顏色正?;蛭⒓t、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅,很快化膿破潰,多伴有胸悶頭痛,食欲不振等。若有 *** 皸裂,哺乳時會感覺 *** 像針扎一樣疼痛, *** 表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。 二期,膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時消散,炎癥繼續(xù)發(fā)展,組織壞死,膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動性跳痛,甚至持續(xù)性劇烈疼痛, *** 局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。紅腫熱痛2~3天后,腫塊中央漸漸變軟,有波動感,中心紅腫發(fā)亮,皮膚變薄,周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成,保守治愈的時機已過。 三期,膿腫潰后期。膿腫成熟時可自行破潰,或手術(shù)切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經(jīng)過換藥,大約一個月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)成慢性乳腺炎,也會形成乳瘺,即有乳汁伴膿液混合流出。 檢查 急性乳腺炎,一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗就是血象,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗,為套用抗生素提供指導(dǎo)。 診斷 急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易,根據(jù) *** 紅腫熱痛,體溫高達39℃~40℃,血象白細(xì)胞數(shù)升高,即可做出診斷。如果膿腫位置較深,膿腔位于腺體后間隙,皮膚紅腫往往不明顯,此時需要穿刺抽出膿液,才能證實。如果治療不當(dāng),膿腫形成緩慢,局部腫塊不消,皮膚紅腫和全身癥狀不明顯,形成慢性炎癥,則需要與其他疾病鑒別。 治療 急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類抗生素治療。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。 急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為 *** 膿腫常為多房性,需用手指分開多個膿腔的結(jié)締組織間隔,引流才能通暢。 *** 深部的膿腫,以高熱、寒戰(zhàn)為主癥,局部紅腫不明顯,更無波動感,可先做穿刺抽膿試驗,證實有膿后再行切開。 *** 膿腫最好不要等待自行破潰,因為膿腔常為多發(fā)或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈,發(fā)熱自退,以后就進入傷口愈合期,隔日換藥,傷口多在一月內(nèi)愈合。 預(yù)防 急性化膿性乳腺炎是可以預(yù)防的,也是應(yīng)當(dāng)預(yù)防的,這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因,預(yù)防也就不困難了。關(guān)鍵就是兩條:防止乳汁淤積,保持 *** 局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個月,就要做好哺乳的準(zhǔn)備。首先要保持兩側(cè) *** 的清潔,經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗 *** 。注意不要用香皂類清潔用品去清洗 *** ,因為女性在懷孕期間, *** 上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加,這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護層,甚至洗去了保護 *** 皮膚潤滑的油脂,就很容易使 *** 表面形成破損、皸裂,病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。 爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶,俗稱開奶,及早的嬰兒吸吮會 *** 泌乳,不僅可增加泌乳量,而且促進排乳通暢,防止淤乳,這對預(yù)防乳腺炎十分重要。 如果 *** 有先天性畸形,比如 *** 凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經(jīng)常用手牽拉 *** ,或用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出 *** ,每天1~2次。睡覺的姿勢以仰臥最好,以免側(cè)身擠壓 *** 。選擇合適的胸罩以不使 *** 有壓迫感為宜,平時活動時也要避免外力碰撞 *** 。 在哺乳期,做好以下四方面的預(yù)防工作,對于防治急性乳腺炎尤為重要。 一是要因人而異,按需進補。有些產(chǎn)婦在開奶時不順利,家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補身體。其實這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么?究竟是奶汁分泌量少,還是奶汁淤積乳管不通造成的?即辨清是屬于真性乳少,還是假性乳少。因為很多情況是乳汁已經(jīng)在不斷分泌,在 *** 內(nèi)越積越多,但是由于乳腺管尚未通暢,不能順利排出來,給人的表現(xiàn)是“奶不多”,也就是假性乳少,這個時候進補下奶的食物只能起到反作用,極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。 二是要保持 *** 清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗后再哺乳,哺乳結(jié)束后,要用溫清水將 *** 和 *** 擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗 *** ,否則會使 *** 局部防御能力下降, *** 干裂導(dǎo)致細(xì)菌感染。 三是正確哺乳。提倡定時哺乳,每隔2~3小時為宜。兩個 *** 交替喂乳,機會最好均等,以防哺乳后兩側(cè) *** 不對稱。排空 *** ,不要積奶。當(dāng)一側(cè) *** 即可喂飽嬰兒時要將另外一側(cè)的 *** 用吸奶器吸空,不要吝惜,因為奶是“越吃越有”,當(dāng)然奶水不足時也可以放入冰柜保存。喂奶后不要讓嬰兒口含 *** 睡覺,嬰兒唾液中含有消化酶,會使乳汁形成乳酪樣物,堵塞乳管口,造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確,最好采用坐位,少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起,讓他的頭靠在母親的肩部,輕輕地拍背,這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出,防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩,既能托起 *** ,保持 *** 內(nèi)部血液循環(huán)暢通,也有利于矯正 *** 下垂。 四是開奶 *** 。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢,初期奶水不足,需要及時開奶 *** 。手法排奶時間每次應(yīng)以20~30分鐘為宜,單次時間不要過長。如果一次排奶不通,單純增加 *** 時間,只能增加局部水腫的機率。 *** 的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤滑皮膚,手指從 *** 四周外緣滑向乳暈,數(shù)次后再上下提拉 *** ,造成乳暈下局部負(fù)壓,這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。除了 *** 手法的 *** 外, *** 結(jié)束后可讓孩子吸吮,增加排乳反射,這樣經(jīng)過 *** 加吸吮雙重作用,效果會更好,可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。 五是要保持環(huán)境清凈,情緒穩(wěn)定,避免發(fā)怒生氣。產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適,一般以22℃~24℃為宜,室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風(fēng),容易出汗,著涼感冒。所以把門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實實,室內(nèi)空氣污濁,這樣對產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外,飲食適當(dāng),大便通暢,情緒安定對產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié),乳管不通。驚恐暴怒,泌乳停止。所以心情舒暢,情緒穩(wěn)定,平時注意防止 *** 被擠壓,撞擊等外傷,以上這些對防止乳腺炎十分重要。 淤奶腫塊可以冰袋冷敷,而不熱敷,不可隨便揉按。
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