頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床診斷方法

凡病程較長、淋巴結(jié)呈串狀而有反復(fù)發(fā)作，或破潰后經(jīng)久不愈，或頸部疤痕累累者，根據(jù)相應(yīng)檢查結(jié)果，可診斷為淋巴結(jié)核。幼兒有頸淋巴結(jié)腫大，繼而發(fā)生潰瘍，結(jié)核菌素試驗陽性時，診斷就比較容易。膿液培養(yǎng)或動物接種發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，更可確定診斷。如淋巴結(jié)僅有腫大而無潰瘍，診斷就比較困難必須與淋巴結(jié)腫瘤或其它性質(zhì)的淋巴結(jié)炎相鑒別。年長者應(yīng)注意癌腫轉(zhuǎn)移的可能，常來自鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌、胃暢道癌、乳癌等。有竇道形成的病例，應(yīng)與真菌病如放線菌病相鑒別。與上述疾病鑒別時，應(yīng)作進一步的檢查，如常規(guī)、骨髓穿刺、膿液培養(yǎng)、淋巴活組織檢查、淋巴結(jié)穿刺等以確定診斷。此外，胸部的X線檢查不一定能發(fā)現(xiàn)活動型肺結(jié)核。

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