凡病程較長、淋巴結(jié)呈串狀而有反復(fù)發(fā)作,或破潰后經(jīng)久不愈,或頸部疤痕累累者,根據(jù)相應(yīng)檢查結(jié)果,可診斷為淋巴結(jié)核。幼兒有頸淋巴結(jié)腫大,繼而發(fā)生潰瘍,結(jié)核菌素試驗陽性時,診斷就比較容易。膿液培養(yǎng)或動物接種發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,更可確定診斷。如淋巴結(jié)僅有腫大而無潰瘍,診斷就比較困難必須與淋巴結(jié)腫瘤或其它性質(zhì)的淋巴結(jié)炎相鑒別。年長者應(yīng)注意癌腫轉(zhuǎn)移的可能,常來自鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌、胃暢道癌、乳癌等。有竇道形成的病例,應(yīng)與真菌病如放線菌病相鑒別。與上述疾病鑒別時,應(yīng)作進一步的檢查,如常規(guī)、骨髓穿刺、膿液培養(yǎng)、淋巴活組織檢查、淋巴結(jié)穿刺等以確定診斷。此外,胸部的X線檢查不一定能發(fā)現(xiàn)活動型肺結(jié)核。
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