腦震蕩的治療

治療：

治療原則：1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。2.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動。3.對癥支持治療。4.精神鼓勵，消除顧慮。

用藥原則：1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補充液體。

預(yù)防常識：

腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦損傷較輕，治療上主要是對癥處理，例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑，嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液，而且傷后早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，并注意減少對病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后，本病大多能治愈。由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在，傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右)，一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人，親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài)，注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，從而明確診斷。

由于頭部外傷腦組織受到損害，最初出現(xiàn)意識喪失，恢復(fù)后多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經(jīng)衰弱狀態(tài)、性格變化等癥狀。對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發(fā)病機理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙、蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙。

常見的癥狀是頭部受傷后，即刻發(fā)生一時性的神志恍惚或意識喪失，時間持續(xù)數(shù)秒至二、三十分鐘不等，清醒后恢復(fù)正常，但對受傷時的情況及經(jīng)過記憶不清。此外，還出現(xiàn)頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷，一般經(jīng)臥床休息和對癥治療多可自愈。但在診療過程中，要注意是否合并較嚴(yán)重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此，應(yīng)密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時應(yīng)作進(jìn)一步檢查，如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等，以便即時作出診斷和相應(yīng)治療。

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