中醫(yī)如何治療腦震蕩后遺癥？

腦震蕩后遺癥患者大都出現(xiàn)以頭痛為突出的癥狀，疼痛性質(zhì)為脹痛、鈍痛、緊縮痛或搏動(dòng)樣痛，頭痛可因用腦、閱讀、震動(dòng)、特殊氣味、污濁空氣、人多嘈雜、精神因素而加重，另常伴有失眠、記憶力減退、注意力不集中、煩躁、易激動(dòng)、對外界反應(yīng)遲鈍，以及頭昏、眩暈、多汗、無力、心慌、氣急、惡心等。

中醫(yī)認(rèn)為本病為腦絡(luò)損傷，臨床辨證者先應(yīng)抓住一個(gè)“瘀”字。其中瘀阻腦絡(luò)者頭痛有定處，痛如錐刺，痛無休止，頭昏頭脹，時(shí)輕時(shí)重，重者昏迷目閉，不省人事;舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn)，脈澀不利。治以活血祛瘀，方用“通腦瘀湯”化裁。蘇木15克，劉寄奴10克，菖蒲10克，郗薟草15克，雞血藤30克，澤蘭10克，赤芍10克，川芎6克。

髓?？仗撜哳^痛且暈，健忘，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，久則骨骼痿弱，偏廢失用。治以填精榮腦，方用大補(bǔ)元煎加減。其中紫河車10克，龍眼肉15克，桑椹30克，熟地黃18克，太子參 15克，丹參15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，遠(yuǎn)志9克，茯苓9克，生蒲黃12克。

痰濁蒙竅者神志呆滯，失語，癲癇，嘔不欲食;舌苔厚膩，脈象弦滑。治擬化痰開竅，溫化寒痰用二陳湯；清化熱痰用貝母、竹茹、竹瀝、白礬；重鎮(zhèn)祛瘀用礞石、鐵落、朱砂、磁石；化痰開竅用石菖蒲、遠(yuǎn)志、白礬；熄風(fēng)化痰用天麻、膽南星、天竺黃、羚羊角等。

陽亢風(fēng)動(dòng)者口眼歪斜、肢體震顫、頭痛頭暈、惡心嘔吐、面紅目赤。治以平肝潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻12克，鉤藤30克，石決明15克，珍珠母30克，白僵蠶6克，懷牛膝20克，玄參12克，菊花30克。

氣血虧虛者頭暈肢麻，重者痿廢不用，面色無華，失眠多夢，食少倦怠;舌淡苔白，脈沉細(xì)。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，安神定志，方用歸脾湯加減，其中黨參15克，白術(shù)15克，黃芪10克，當(dāng)歸10克，茯神15克，遠(yuǎn)志15克，龍眼肉10克，阿膠(烊化)12克，蓮子15克，杏仁15克，炙甘草6克。

針灸：穴取太陽、外關(guān)配風(fēng)池、四瀆,印堂、合谷配上星、列缺,啞門、后溪配昆侖、曲池，涌泉、啞門配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠嚴(yán)重，加神門、三陰交。補(bǔ)瀉兼施，每日1次。

推拿：患者取坐勢，醫(yī)者站在患者背后，一手扶住前額，另一手用拿法自前發(fā)際至枕后往返3～5次。隨后拿風(fēng)池、腦空，按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部兩側(cè)胸鎖乳突肌，自上而下7～10次。醫(yī)者站于患者前，兩手拇指分別抹印堂，按晴明，抹迎香、承漿;接著再用拇指偏峰推角孫穴，交替進(jìn)行，自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌進(jìn)行，自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌根對按枕后，用掌根拍擊法，拍擊囟門3次，隨后可配合濕熱敷頭頂，結(jié)束治療。

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