腦震蕩預(yù)防

腦震蕩，是因外傷后腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)短暫的功能障礙，使腦皮質(zhì)發(fā)生抑制的一種病癥。其特點(diǎn)是有短時(shí)間的意識(shí)障礙，醒后有短暫的逆行遺忘，而無(wú)器質(zhì)性損傷的征象。腦震蕩本病由于外傷，使絡(luò)脈瘀阻，氣血運(yùn)行不暢，髓海不足而致頭痛、頭暈等。嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腦水腫腦出血等。本病臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心、耳鳴、失眠健忘，兒童可伴有嘔吐，同時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安或嗜睡，舌質(zhì)紅、苔白，脈弦。

腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦損傷較輕，治療上主要是對(duì)癥處理，例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑，嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液，而且傷后早期宜安靜休息，少思考問(wèn)題和閱讀報(bào)章，并注意減少對(duì)病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后，本病大多能治愈。由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在，傷后最好留院觀察和治療一段時(shí)間(，一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫

即能及時(shí)診斷和治療。對(duì)于回家的病人，親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，注意頭痛、嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀，如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，從而明確診斷。由于頭部外傷腦組織受到損害，最初出現(xiàn)意識(shí)喪失，恢復(fù)后多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經(jīng)衰弱狀態(tài)、性格變化等癥狀。對(duì)這種非肉眼所能見(jiàn)的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發(fā)病機(jī)理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙、蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙。

常見(jiàn)的癥狀是頭部受傷后，即刻發(fā)生一時(shí)性的神志恍惚或意識(shí)喪失，時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至二、三十分鐘不等，清醒后恢復(fù)正常，但對(duì)受傷時(shí)的情況及經(jīng)過(guò)記憶不清。此外，還出現(xiàn)頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷，一般經(jīng)臥床休息和對(duì)癥治療多可自愈。但在診療過(guò)程中，要注意是否合并較嚴(yán)重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此，應(yīng)密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時(shí)應(yīng)作進(jìn)一步檢查，如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等，以便即時(shí)作出診斷和相應(yīng)治療。

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