顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高,主要靠顱骨x線攝片確診。顱底骨折的診斷及定位,主要依靠上述臨床表現(xiàn)來確定。瘀血斑的遲發(fā)性、特定部位以及不是暴力的直接作用點(diǎn)等,可區(qū)別于單純軟組織挫傷。對腦脊液漏有疑問時,可收集流出液作葡萄糖定量檢測來確定。有腦脊液漏存在時,實際屬于開放性腦損傷。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣,但僅30%一50%能顯示骨折線;CT檢查不但對眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助,還可了解有無腦損傷。
你好,你的情況有過外傷史,現(xiàn)在感覺疼痛,但是疼痛不一定就是骨折。因為骨折后的癥狀是:局部疼痛,腫脹,畸形,假關(guān)節(jié)形成,局部異?;顒蛹皰屑肮悄Σ粮小!窘饦?biāo)準(zhǔn)】是局部假關(guān)節(jié)形成,局部異?;顒蛹皰屑肮悄Σ粮小5欠菍I(yè)醫(yī)生或僅僅是骨裂的時候,上訴情況不一定表現(xiàn)出來。所以建議你及時就醫(yī),醫(yī)生在給你查體后,根據(jù)情況安排X線檢查,有骨折的話,就能及時發(fā)現(xiàn),及時處理。
若平片未發(fā)現(xiàn)骨折,請你兩周內(nèi)減少患處活動,前三天避免局部揉搓以致局部腫脹加劇。疼痛較劇烈時口服止痛藥對癥處理。后期可服藥活血化瘀的藥物及膏藥外敷處理。
祝你早日康復(fù)
1.病史詢問
受傷時間、致傷原因、致傷時情況,了解傷后有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉(zhuǎn)或清醒期,有無嘔吐及其次數(shù),有無大小便失禁,有無抽搐、癲癎發(fā)作,肢體運(yùn)動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風(fēng)等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
重點(diǎn)檢查意識、瞳孔、肢體活動、錐體束征和腦膜刺激征等。
3.頭部檢查
頭皮傷情況,眼瞼、結(jié)膜和乳突部有無淤血,耳、鼻、咽部有無出血和腦脊液流出。
4.生命體征
重點(diǎn)觀察呼吸、脈搏和血壓變化。
5.全身檢查
有無頜面、胸腹臟器、骨盆、脊柱和四肢損傷。有低血壓和休克時更應(yīng)注意合并傷。
6.頭顱X線平片檢查
疑有顱骨骨折者應(yīng)攝正、側(cè)位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片,凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經(jīng)損傷攝視神經(jīng)孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片。
7.腰穿
了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內(nèi)壓情況。重型傷顱內(nèi)高壓明顯或已出現(xiàn)腦疝征象者禁忌腰穿。
8.CT掃描
是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據(jù)。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結(jié)構(gòu)移位等。病情變化時應(yīng)行CT復(fù)查。
9.MRI
急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩(wěn)定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內(nèi)血腫等,MRI常優(yōu)于CT掃描。
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