白塞氏病的病因病機

白塞氏病的病因病機

白塞氏病（Behcetdisease）又稱白塞氏綜合征(Behcetsyndrome)，或眼－口－生殖器。是1937年由土耳其皮科醫(yī)生Behcet產(chǎn)生報告。白塞氏病與復發(fā)性口腔潰瘍關系密切，90%－100%的前不見古人均可發(fā)生復發(fā)性口瘡。但其不僅侵犯眼、口及生殖器，而是可使全身多個系統(tǒng)受累的血管炎性疾病，只不過各系統(tǒng)及器官病損發(fā)生的時間先后不同。有些病人先出現(xiàn)1－2種器官的病損，以后才有其他器官的病損，由此給診斷帶來一定難。

白塞氏病與以下幾個方面的因素有關：

濕毒內(nèi)蘊：由于感受濕熱毒氣，或恣食膏粱、炙膊、不潔之物，致使?jié)駶醿?nèi)蘊，日久化熱，或熱病、毒痢、斑疹等溫熱病后，余毒未盡，與濕濁相合，濕熱邪毒壅蒸不得透泄，循經(jīng)絡上蝕口眼，下注外陰而致潰瘍。毒火熏蒸，擾亂心神，又見神情恍惚，坐臥不安。 肝腎陰虛 若汗、吐、下太過，或下痢日久，傷津耗液；或為情志所傷，肝郁化火傷陰；或熱病后養(yǎng)息不當，陰液難復；或房勞過度，腎有所虧，以致肝腎陰虧，陰精不足則津液虧損，難以上潤下濡。虛火內(nèi)灼，上沖肝竅，下出腎竅，而致本病。

脾腎陽虛：脾土本虛，或長期服用苦寒藥，以致中陽受損，健運失司，水濕內(nèi)聚，稟賦素虛，或勞役傷腎，致腎陽虛損，氣化失利，水流橫溢，水濕為聚，積久蘊為濕毒，陰濕內(nèi)盛，流注經(jīng)絡、體竅，發(fā)為癰瘍，本病作矣。

總之，究其成因，當責之于心、肝、脾、腎四臟。當機體一旦受外淫濕火熱毒之搔擾，致臟腑功能失調(diào)；或由于臟腑本身氣血陰陽相乖，毒邪濁氣便循經(jīng)走竄，隨心火上炎可見咽喉潰爛，甚至嘶??；下注肝腎二經(jīng)則見陰部潰瘍。本病的病情演變頗為復雜，病之初期和急性活動期多呈現(xiàn)熱毒壅盛的實證，中、晚期則多為本虛標實或虛實夾雜之候，由于久病體虛，窮及脾腎，陽損及陰，陰損及陽，最終陰陽俱衰，而成難治之病。

什么原因引起的白塞氏??？

1、與自身免疫有關
　　據(jù)研究顯示，白塞氏病的患者的病變部位會有和免疫相關的一些細胞，這說明白塞氏病的患者血液中存在著抗體。如果機體免疫失調(diào)，也會出現(xiàn)白塞氏病。因此，哪些原因會引起白塞氏病與免疫系統(tǒng)有一定的關系。
　　2、與血管疾病有關
　　像腎動脈、肺動脈、主動脈、肺靜脈以及下腔靜脈等，一般來說上皮細胞的破壞可以在口腔、陰部形成潰瘍，甚至是形成胃腸道潰瘍，有的時候還會引起消化道的大出血。還有就是有的患者肝脾腎先天不足或是后天肝臟功能失調(diào)，都會導致白塞氏病的發(fā)生。
　　3、與環(huán)境、遺傳、衛(wèi)生因素有關
　　哪些原因會引起白塞氏??？平時的心態(tài)和日常的飲食習慣對該病也有一定的影響。另外該病在一些地中海國家的發(fā)病率是很高的，專家認為它和遺傳有一定的關系?？梢娀颊卟粌H要及時的進行治療，還要積極的做好預防。
　　如果要預防某種疾病的發(fā)生，那么首先應該了解該病的病因，這樣才能從根本上預防此病的發(fā)生。關于哪些原因會引起白塞氏??？通過上述介紹，大家應該了解了。因此，為了遠離該病的困擾，大家生活中應盡量以上誘發(fā)因素的出現(xiàn)。

白塞氏病的病因都有哪些？

　1.免疫因素：多年來的免疫學研究證實了自身抗體和免疫復合物的參與。近年又發(fā)現(xiàn)細胞免疫在BD發(fā)病中扮演了重要角色。
　　研究文獻表明，BD患者血清中含抗口腔黏膜自身抗體，陽性率達72%~80%。其它多種抗體增高，如抗動脈壁抗體，組織損傷因子等，抗體的增減與病變嚴重程度有關。各種免疫球蛋白含量不同程度增高、補體增高、患者血清中可查出循環(huán)免疫復合的(CIC)，T淋巴細胞數(shù)量及功能異常等等都說明BD可能是一種自身免疫性疾病，可能涉及III型(免疫復合物)和IV(遲發(fā)型)變態(tài)反應。
　　2.遺傳因素：本病有明顯的地區(qū)和種族差別，不斷有家族發(fā)病史報導。在組織相容性抗原(HLA)研究中，本病與HLA-B5的有關的比例高達61%~88%。引起人們極大的重視。近來的研究指出HLA-B51(B5的一個片段)可能引起中性白細胞功能亢進。在實驗中發(fā)現(xiàn)，BD患者及HLA-B轉(zhuǎn)基因鼠所呈現(xiàn)的中性白細胞功能亢進具有與HLA-B51表現(xiàn)顯著相關的特點。此外，尚有HLA-D與該病相關的報道。
　　3.其它因素：有報導BD患者循環(huán)障礙表現(xiàn)為微血管擴張充血，血管袢頂部瘀血、管周有滲出，模糊還有報導BD患者的纖溶功能降低，纖溶酶原和抗凝因子低下、血小板功能亢進、血沉加快，扒斷因纖溶系統(tǒng)和微循環(huán)障礙破壞了溶血功能的動態(tài)平衡，導致血管病變。有人認為該病可能是結(jié)核病引起自身免疫病。致使多組織器官發(fā)生血管炎和血管栓塞。抗癆治療后癥狀有明顯改善。證實該病可能與結(jié)核菌感染有關。此外，還有BD患者細胞內(nèi)銅、氯含量異常增高現(xiàn)象，指出有關環(huán)境因素和微量元素的影響。
　　病理：以微小血管的病理變化為特征。大多數(shù)血管內(nèi)有下班樣血栓，血管周圍有類纖維蛋白沉積，單核細胞和多形核白細胞浸潤，血管內(nèi)皮細胞腫脹、失完整性，小動脈和小靜脈壁有炎癥反應，小動脈中臘均質(zhì)化，白細胞游出。周圍結(jié)締組織中膠原纖維水腫變性，大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。以上就是關于什么原因?qū)е铝税兹喜×耍Ｍ瞬』颊咴诹私饬瞬∫虿C以后，能夠做好預防工作。

白塞病主要原因？

白塞病又叫白塞氏綜合癥，是以眼部、口腔、生殖器的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，并伴有皮膚、血管、神經(jīng)、消化系統(tǒng)及關節(jié)等全身多系統(tǒng)損害的一種慢性疾病。目前現(xiàn)代醫(yī)學對此病的病因還不是很清楚，認為可能是一種自身免疫性病，從中醫(yī)角度來說，此病與中醫(yī)上所說的“狐惑病”相似。中醫(yī)認為此病“皆濕毒所為也，初得狀如傷寒，或因傷寒變成斯病”，其病機主要有三方面，其一是脾虛濕阻，濕郁化熱，濕熱蘊毒，熱毒傷絡；其二是氣血兩虛、陰陽失調(diào)；其三是血瘀；所以對于此病的治療原則是清熱解毒化瘀。
白塞氏病中醫(yī)辯證：
1.濕熱火毒 口腔、外陰潰瘍，潰破處顏色鮮紅，灼熱疼痛，甚至糜爛腐臭。兩目紅腫疼痛，視物不清。伴發(fā)熱，口苦咽干，心煩易怒，坐臥不安，口臭便秘，小溲黃赤。舌質(zhì)紅，舌邊潰破，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)或弦數(shù)。
2.陰虛火旺 病情纏綿，口腔、外陰潰瘍反復發(fā)作，瘍面暗紅，潰爛的痛，目睛干澀羞明，視物不清。同時見有午后低熱，手足心熱，煩躁不安，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，面部潮紅，小便短赤，大便燥結(jié)，舌質(zhì)紅少津，或見裂紋。舌苔薄白，或少苔，或光剝苔，脈弦細數(shù)。
3.脾腎陽虛 病程遷延已久，口腔、外陰潰瘍此愈彼發(fā)，久難愈合，或?qū)矣鷮野l(fā)?；继幊实t色，瘡面平塌凹陷，痛勢不甚，綿綿不絕，兩眼干澀而痛，兼見頭昏頭重醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理；倦怠乏力，面色蒼白，飲食納少，腰膝冷痛，畏寒面浮，下肢浮腫，大便溏薄，小便清長。苔薄質(zhì)淡，邊有齒痕，脈沉細無力。

白塞病是怎么引起的？

白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食道潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關節(jié)腫痛等,需要規(guī)律的藥物治療,包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物,不治療則預后不好,嚴重者危及生命。
白塞病的病理病因
1、微生物感染
單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結(jié)核桿菌均被疑為可能的病因,然無確切證據(jù)。有人認為熱休克蛋白,一種真核生物進化過程中保留的極為保守而廣泛存在的分子,它們在熱度、與自由基接觸、缺氧、主要營養(yǎng)成分缺乏的刺激下可以由細菌或宿主細胞產(chǎn)生。細菌產(chǎn)生的hsp 可以刺激病人的t 淋巴細胞。
2、地理
本病患病率高的人群都位于一個特點的地區(qū),橫跨亞洲,屬當年東西方商業(yè)交流的路途。而且同為土耳其人,移居德國后的患病者較歐洲部分的土耳其人低5 倍,較亞洲部分的土耳其人低18 倍。移居夏威夷后的日本人其患病率低于日本本土者。這些都提示一個未知的與地理環(huán)境有關的因素在起作用。
3、種族
西方白種人的患病率明顯較中東人及黃種人為低。在伊朗境內(nèi)的土耳其族患病率明顯高于該國的其他民族。
白塞病的癥狀
1、好發(fā)人群:該病可見于我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發(fā)病。
2、口腔潰瘍:患者主要表現(xiàn)為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現(xiàn)多個潰瘍。
3、生殖器潰瘍:除口腔潰瘍外,患者還可出現(xiàn)外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發(fā)的。
4、眼部病變:部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。
白塞病診斷標準
本病無特異性血清學及病理學特點,診斷主要根據(jù)臨床癥狀,故應注意詳盡的病史采集及典型的臨床表現(xiàn)。目前較多采用國際白塞病研究組于1989年制定的診斷標準。
1、反復口腔潰瘍:1年內(nèi)反復發(fā)作3次。由醫(yī)生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍。
2、反復外陰潰瘍:由醫(yī)生觀察到或患者訴說外陰部有阿弗他潰瘍或疤痕。
3、眼病變:前和(或)后色素膜炎、裂隙燈檢查時玻璃體內(nèi)有細胞出現(xiàn)或由眼科醫(yī)生觀察到視網(wǎng)膜血管炎。

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