徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6h內(nèi)清創(chuàng),幾乎可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6h,在大量抗生素的使用下,清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。故對一切開放性創(chuàng)傷,特別是有泥土污染和損傷嚴(yán)重、無生活力的肌肉者,都應(yīng)及時進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù),戰(zhàn)傷傷口,在清創(chuàng)后,一般應(yīng)敞開引流,不作縫合。
對疑有氣性壞疽的傷口,可用3%過氧化氫或 1:1000高錳酸鉀等溶液沖洗、濕敷;對已縫合的傷口,應(yīng)將縫線拆去,敞開傷口。
青霉素和四環(huán)素族抗菌素在預(yù)防氣性壞疽方面有較好的作用,可根據(jù)創(chuàng)傷情況在清創(chuàng)前后應(yīng)用。但不能代替清創(chuàng)術(shù)。
應(yīng)將病人隔離,病人用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨收集,進(jìn)行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上,最好用高壓蒸氣滅菌,換下的敷料應(yīng)行銷毀,以防交叉感染。
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