腹膜后感染與膿腫(Retroperitoneal Infection and Abscessr),較為少見,常見的病原體是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及鏈球菌。偶有厭氧菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌、放線菌及阿米巴等引起。腹膜外間隙對細(xì)菌感染的反應(yīng)性小,查體不易發(fā)現(xiàn),診斷較為困難。
【病因?qū)W】
腎前間隙
1.十二指腸、胰腸、后腹膜闌尾、及鄰近結(jié)腸疾病以及感染和炎癥、穿透性消化性潰瘍、腫瘤穿孔
2.遠(yuǎn)處來的轉(zhuǎn)移性感染
3.意外事故或手術(shù)引起損傷
腎周間隙
1.腎臟疾病 如腎盂腎炎、結(jié)核、癌等
2.損傷、手術(shù)
3.血源性轉(zhuǎn)移性感染
腎后間隙
1.從腰大肌、后筋膜間隙或骨盆后腹膜區(qū),感染直接蔓延
2.血源性細(xì)菌播散
3.從附近或遠(yuǎn)處感染源經(jīng)淋巴蔓延
4.外傷性血腫繼發(fā)感染
后筋膜間隙
1.椎體或十二肋感染,腰大肌化膿后感染蔓延
2.經(jīng)血、或淋巴遠(yuǎn)處感染的蔓延
3.術(shù)后感染
4.腰穿的并發(fā)癥
腹膜后間隙可按解剖部位簡易地分為五個區(qū)域:①腎周間隙;②上腹膜后間隙;③盆腔間隙;④下腹膜后聯(lián)和盆腔間隙;⑤局限性肌肉-骨骼間隙,以利分析影響后果的因素。
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