腹膜后感染與膿腫的病因

腹膜后感染與膿腫(Retroperitoneal Infection and Abscessr)，較為少見，常見的病原體是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及鏈球菌。偶有厭氧菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌、放線菌及阿米巴等引起。腹膜外間隙對細(xì)菌感染的反應(yīng)性小，查體不易發(fā)現(xiàn)，診斷較為困難。

【病因?qū)W】

腎前間隙

1.十二指腸、胰腸、后腹膜闌尾、及鄰近結(jié)腸疾病以及感染和炎癥、穿透性消化性潰瘍、腫瘤穿孔

2.遠(yuǎn)處來的轉(zhuǎn)移性感染

3.意外事故或手術(shù)引起損傷

腎周間隙

1.腎臟疾病 如腎盂腎炎、結(jié)核、癌等

2.損傷、手術(shù)

3.血源性轉(zhuǎn)移性感染

腎后間隙

1.從腰大肌、后筋膜間隙或骨盆后腹膜區(qū)，感染直接蔓延

2.血源性細(xì)菌播散

3.從附近或遠(yuǎn)處感染源經(jīng)淋巴蔓延

4.外傷性血腫繼發(fā)感染

后筋膜間隙

1.椎體或十二肋感染，腰大肌化膿后感染蔓延

2.經(jīng)血、或淋巴遠(yuǎn)處感染的蔓延

3.術(shù)后感染

4.腰穿的并發(fā)癥

腹膜后間隙可按解剖部位簡易地分為五個區(qū)域：①腎周間隙;②上腹膜后間隙;③盆腔間隙;④下腹膜后聯(lián)和盆腔間隙;⑤局限性肌肉-骨骼間隙，以利分析影響后果的因素。

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