膿腫是急性感染過(guò)程中,組織、器官或體腔內(nèi),因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。常見(jiàn)的致病菌為黃色葡萄球菌。
膿腫可原發(fā)于急性化膿性感染,或由遠(yuǎn)處原發(fā)感染源的致病菌經(jīng)血流、淋巴管轉(zhuǎn)移而來(lái)。往往是由于炎癥組織在細(xì)菌產(chǎn)生的毒素或酶的作用下,發(fā)生壞死、溶解,形成膿腔,腔內(nèi)的滲出物、壞死組織、膿細(xì)胞和細(xì)菌等共同組成膿液。由于膿液中的纖維蛋白形成網(wǎng)狀支架才使得病變限制于局部,另膿腔周圍充血水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁。
膿腫由于其位置不同,可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。本病往往可以通過(guò)對(duì)病史的瞭解,臨床體檢和必要的輔助檢查,可以得到確診。治療以引流為主。
膿腫是急性炎癥中,器官或組織內(nèi)出現(xiàn)的局限性化膿性炎癥,屬滲出性炎(exudative inflammation)中的化膿性炎(purulent inflammation)。主要特征是組織發(fā)生液化性壞死,形成充滿膿液的腔。主要由金黃色葡萄球菌引起,該細(xì)菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素,阻止病原菌的擴(kuò)散,因而病變較局限且與周圍組織分界清楚。金黃色葡萄球菌還具有層粘連蛋白受體,因而可通過(guò)血管壁在遠(yuǎn)處形成遷徙性膿腫。早期膿腫,細(xì)菌產(chǎn)生毒素使局部組織壞死,繼而大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并崩解釋放蛋白水解酶使壞死組織液化并形成膿腔。經(jīng)歷一段時(shí)間后,膿腫周圍可出現(xiàn)肉芽組織增生并包繞膿腫形成所謂“膿膜”,具有吸收膿液、限制炎癥擴(kuò)散的作用。如果病原菌被消滅,則滲出停止,膿液逐漸被吸收,由肉芽組織填補(bǔ)而愈合;如果膿腫經(jīng)久不愈,其周圍多量纖維組織增生而引起厚壁的慢性膿腫,常需切開(kāi)排膿后方能修復(fù)愈合。
膿腫向外擴(kuò)散時(shí),??尚纬蓾?、竇道和瘺管等并發(fā)癥。皮膚、黏膜或關(guān)節(jié)滑膜等的化膿性炎,由于局部組織壞死、崩解脫落可形成局限性較深的潰瘍。深部組織膿腫向體表或自然管道穿破,可形成竇道。肛管直腸周圍膿腫向皮膚穿破,形成肛旁膿性竇道;如同時(shí)向內(nèi)穿破直腸壁,使腸腔與體表皮膚相通,則形成膿性瘺管。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/158071.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 治療肛周膿腫跟痔瘡的區(qū)別
下一篇: 玻璃體混濁會(huì)有哪些癥狀