丹毒是β-溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜破損處侵犯皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管及淺層蜂窩組織所引起的急性彌漫性炎癥,好發(fā)于小腿,其次是頭面部。本病不分性別、年齡、季節(jié),均可發(fā)病?;继幊酂嶙仆?,迅速向四周蔓延,伴有頭痛、惡寒、壯熱等全身癥狀,多反復(fù)發(fā)作,日久可成象皮腿。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病內(nèi)因血熱,外因皮膚黏膜破損,風(fēng)熱濕火邪毒乘隙而侵,兩勢相搏,郁于皮膚而發(fā)病。中藥內(nèi)外兼治,療效頗佳。
一、內(nèi)治療法
1.頭面部丹毒:多兼風(fēng)溫、風(fēng)火。宜清熱解毒、散風(fēng)消腫,常用藥物:牛蒡子、薄荷、黃連、桔梗、黃芩、升麻、柴胡、板藍(lán)根、陳皮等。
2.腰胯脅肋部丹毒:多兼肝火。宜疏肝瀉火、解毒化斑,常用藥物:柴胡、龍膽草、知母、黃芩、山梔、元參、生地、雙花、連翹等。
3.下肢丹毒:多為濕熱瘀阻。宜清熱利濕、涼血化瘀,常用藥物:雙花、玄參、赤芍、板藍(lán)根、牛膝、丹皮、蒼術(shù)、黃柏、生地、秦艽、防己等。
4.復(fù)發(fā)性丹毒:多為正虛邪戀。宜化濕解毒、益氣通絡(luò),常用藥物:雙花、地丁、野菊花、蒼術(shù)、黃柏、生薏苡仁、茯苓等。
5.復(fù)發(fā)性丹毒形成象皮腿:宜活血軟堅、利濕消腫。常用藥物:當(dāng)歸、赤芍、丹參、牛膝、五加皮、防己、黃柏、山甲等。
二、外治療法
1.急性丹毒:可用消炎鎮(zhèn)痛膏或消炎酊外涂。消炎鎮(zhèn)痛膏:白芷、黃柏、大黃、芙蓉葉、鮮馬齒莧、芒硝、冰片,上藥研末搗碎,調(diào)制成軟膏外用,一日一次。消炎酊:黃柏、黃連、丹參、馬錢子,以75%酒精配制成酊劑外用,一日數(shù)次。
2.象皮腿:用活血消腫洗藥煎湯熏洗患肢,每日2次,每次約30分鐘。主要藥物:威靈仙、透骨草、當(dāng)歸、白芷、紅花、海桐皮、五加皮、土茯苓、大黃;同時配合彈力繃帶加壓包扎。
丹毒為急性感染性疾病,下肢丹毒多有復(fù)發(fā)傾向,反復(fù)發(fā)作可致淋巴管阻塞,形成肢體淋巴水腫,感染較重者可形成敗血癥。因此,對于丹毒患者應(yīng)積極治療,內(nèi)外兼施,并及時處理原發(fā)病灶,如腳癬、外傷等。中藥外治具有抗菌消炎、活血消腫、軟堅散結(jié)作用,療效獨特。外治與內(nèi)治療法相互配合,可以顯著縮短療程,提高療效,防治并舉。
丹毒是一種常見的皮膚傳染病,春秋兩季易于發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為:由于血分有熱,腠理不固,風(fēng)溫之邪乘虛襲入,游行于筋脈肌腠之間,而流走者為“流火”。凡皮肉中忽然有赤如丹砂,成片成塊,大者超過手掌,小者如雞冠錢幣者名為“丹毒”。丹毒之發(fā)于顏面者,即為“大頭瘟”。嬰兒純陽之體,兼挾胎熱,發(fā)生丹毒時,游走更速,即稱“赤游丹”。
[飲食原則]1.臥床休息,充分飲水。
2.宜進(jìn)半流質(zhì)飲食。
3.多吃新鮮蔬菜及菜湯之類,如菊花腦湯、枸杞頭、馬蘭頭湯等,有清熱解毒作用。
4.忌食牛、羊、母豬肉和豬頭肉、魚、蟹等食物。因為這些食品,可以促使流走,稱之走黃,蔓延發(fā)展后病情更為嚴(yán)重忌食溫?zé)?、辛辣之品,如辣椒、胡椒粉之類,食之等于“火上加油”?br>[食療驗方]1.烏龍膏:陳小麥愈久愈好,研粉,以鍋炒之,初炒如餳,久炒則干,成黃黑色,冷定研末,陳米醋調(diào)成糊,熬如黑漆,以瓷罐收之。涂在丹毒部位,有較好療效。
2.陳小粉:取小麥(最好是陳小麥)1000克,食醋適量。制法:取小麥1000克,加水1500毫升,浸泡3天,搗爛,置紗布中絞汁。將汁靜置沉淀,倒去上清液,讓沉淀物曬干,用文火炒,不斷攪動至焦黃色為度,一取出研細(xì),裝瓶備用。用法:取末適量加食醋調(diào)成糊膏狀,外敷患處,敷藥范圍要大于病灶,未破潰者敷患處,已破潰者敷四周,中間留下破潰處排膿,每日敷1~2次。本方除治療丹毒外,對疔瘡、癰疽、蜂窩織炎等均有良效。
3.赤小豆雞蛋清(外敷):赤小豆50克,雞蛋3個。制法:將赤小豆磨成粉末,加入雞蛋清內(nèi)調(diào)勻后敷患處。有消腫止痛功效。
4.油菜:油菜莖、葉:治風(fēng)游丹腫。將適量新鮮油菜洗凈搗爛敷丹毒處。每日更換2~3次。另外,取油菜適量,用涼開水洗凈后搗爛,置紗布中絞汁,略加溫,每次服30毫升,每月2~3次,3~5日為1療程?!八煎阍唬贺懹^七年三月,予在內(nèi)江縣飲多,至夜覺四體骨肉疼痛。至?xí)灶^痛,額角起丹如彈丸,腫痛。至午通腫,目不能開。經(jīng)日幾斃。予思本草蕓苔治風(fēng)游丹腫,遂取葉搗敷,隨手即消……?!庇筒俗眩褐纬嘤蔚?,蔣月華,2歲,病情嚴(yán)重,經(jīng)送醫(yī)院治療無效,其醫(yī)診為赤游丹,即用油菜籽一盞研末,麻油調(diào)涂患處,病即減,數(shù)次痊愈。
5.新鮮白菜幫、綠豆芽菜、馬齒莧,洗凈后搗爛,外敷患處,每天1~2次。
6.活泥鰍滑液糖漿:活泥鰍若干條,白糖適量。將泥鰍放清水中令其在游行中自行洗滌。取出置盆中,投入白糖攪拌10分鐘后,白糖即溶解于泥鰍體表分泌的黏液中,稱“滑液糖漿”。取此糖漿敷患處,干了再涂,直至痊愈為度。
7.蕎麥:蕎麥細(xì)粉,調(diào)醋外敷丹毒處,早晚更換,治小兒丹毒、熱癤。
8.馬蘭膏:據(jù)《中國醫(yī)學(xué)大辭典》記:“馬蘭膏,功用治小兒紅赤游風(fēng)丹毒,并治大人丹毒。”方法:馬蘭不拘多少,無葉取根,清水洗去泥,搗絞取汁,外搽,干則再搽。作者經(jīng)驗,用馬蘭外敷,外搽外,也可同時飲用馬蘭鮮汁,每次30毫升,日服3次。或生拌馬蘭頭,不拘時,不拘量,時時食之。有清熱解毒作用。
9.地耳:以鮮地耳研汁涂丹毒處。干則再涂(若有潰爛瘡口處勿用)。地耳,生于原野濕地,狀如木耳,又稱地踏菰。春夏遇雨即生,雨過要及時采之,有清熱解毒作用。
10.海蟄皮:治流火。海蟄皮薄者貼上,燥則易之。
11.羊脂:治赤流腫丹毒。以羊脂煎了,摩之。得青羊脂最良。
12.蚯蚓紅糖水:治丹毒,紅安縣棗林鄉(xiāng)衛(wèi)生所用蚯蚓與紅糖治療丹毒11例,一般經(jīng)用藥后3~5天即痊愈。取韭菜園地的紅色蚯蚓若干條,水洗凈后,加入適量紅糖,攪拌待化水后即成。用法:先用金銀花煎水洗患處,再用消毒棉球蘸上述藥液,涂擦患處,每日涂2~3次,不需敷料包扎。
13.泥鰍:泥鰍搗爛后敷患處。一位老人66歲,顏面丹毒,高熱疼痛,貼此,1夜痛止,紅腫消退,2日痊愈。又一小兒接種牛痘,感染鏈球菌并發(fā)丹毒,患部紅腫擴(kuò)大,越過肩頭,浸入乳部,高燒,神昏,病勢危急,用此貼布5晝夜,換藥4~5次,5日而愈。
14.泥鰍涎:治流火。外用泥鰍涎敷患處。
15.百合:治火丹。蔣寅嘮,患火丹,兩臂紅腫而痛,諸藥不效。后用百合研細(xì)末,白糖共搗爛敷之即愈。
16.綠豆粥:粳米100克,綠豆10克。綠豆先以溫水浸泡2小時,粳米加水后和綠豆同煮,豆?fàn)€米花湯稠時即可。每日可服2~3次。
17.油菜粥:鮮油菜葉50~100克,粳米100克。先以粳米加水如常法煮粥,將熟時放入油菜,加細(xì)鹽少許,煮熟菜爛即可。每日早晚,溫?zé)犷D服。
18.絲瓜粥:鮮絲瓜一條,大米50克,或絲瓜藤汁50毫升,白糖適量。方法1:大米加水如常法煮粥,半熟時放入鮮絲瓜(洗凈切成粗段),候粥熟時去絲瓜,再加糖調(diào)勻即可食用。方法2:大米加水如常法煮粥熟后,加入絲瓜藤汁調(diào)食。取絲瓜藤汁的方法:將絲瓜藤離根3~4尺處剪斷,遠(yuǎn)根的下端插入瓶中,即可見鮮汁滴入瓶內(nèi),一天約有500毫升。保存?zhèn)溆谩?/p>
根據(jù)我的經(jīng)驗,可能是鞋子有問題,或者是你老婆運(yùn)動方法不當(dāng)造成的(她三天前做什么來,跳舞了還是跑步了?還是別的運(yùn)動了,這兩天休息來沒有?)具體請參考以下內(nèi)容:
骨痛癥
引言
脛骨痛癥并不是一個具體的診斷,它只是用來形容脛骨下三分之一后內(nèi)側(cè)部分疼痛及觸痛癥狀的代名詞,其所包含的問題有:
1、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合癥
2、應(yīng)力性骨折
3、間隔區(qū)綜合癥
這些問題普遍見于經(jīng)常在硬地上跑跳的人士,例如:短跑、長跑、藍(lán)球、排球等項目運(yùn)動員、健康舞愛好者及古典舞舞蹈家等。
簡介
1、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合癥:骨膜、腱鞘、肌肉或骨間膜因為拉傷或機(jī)械性刺激產(chǎn)生發(fā)炎而引起的病癥,一般癥狀只會在活動時出現(xiàn),休息時便很快消失。
2、應(yīng)力性骨折:由細(xì)微的骨折開始,其后可變成肉眼可見的問題,患者的脛骨一般會有明顯的觸痛點,癥狀會于劇烈運(yùn)動時出現(xiàn),最后連所有負(fù)重活動甚至休息也會疼痛。
3、間隔區(qū)綜合癥:當(dāng)運(yùn)動時肌肉內(nèi)的壓力增大,使骨膜間隙的隔區(qū)(前、外側(cè)、深后及表后)血液循環(huán)及組織功能受至阻礙,患者只會在活動時有痛楚,休息時便很快消失,但觸痛可能仍然存在;情況嚴(yán)重時,被該間隔區(qū)的神經(jīng)線所控制的地方亦會麻痹或有麻刺感。
脛骨痛癥的誘因
1、不合適的運(yùn)動鞋:穿破舊、缺乏足弓保護(hù)及避震的運(yùn)動鞋不能抵消腳跟著力時的重覆震動,增加對骨的應(yīng)力。鞋前端腳趾關(guān)節(jié)位置部分要能伸屈自如,否則會增加后間隔區(qū)的受力。
2、足型及生物力:足部的柔韌性過高或者扁平足都會加強(qiáng)對脛骨后?。ú糠重?fù)責(zé)支持內(nèi)足弓)的應(yīng)力,而足弓高則避震能力欠佳,加重脛骨的應(yīng)力。
3、下肢過度內(nèi)收會增加足部內(nèi)翻,因而增加了脛骨后肌的活動。足部過度內(nèi)翻,因而增加了脛骨后肌的活動。足部過度內(nèi)翻是脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合癥的主要成因,跑步時髖部外旋及在田徑場上轉(zhuǎn)彎時過分傾斜亦會增加瞳部內(nèi)翻;另外,前足著地的跑姿也會因為下肢增加受震而可能引起脛骨痛癥。
4、過重及體能狀況差:跑步時下肢所受的力度是個人體得的倍數(shù),所以過重的人特別容易患上脛骨痛癥。體能狀況越差,在同樣運(yùn)動量下,身體的超負(fù)荷程度便越大,這些負(fù)荷在跑步時大部分是由外側(cè)及后間隔區(qū)的下肢肌肉承受。
5、肌肉不平衡及熱身不足:趾長屈肌、小腿肌肉過緊及或足內(nèi)附肌過弱會導(dǎo)致脛骨痛癥,適當(dāng)?shù)臒嵘砜梢栽黾蛹∪獾娜犴g性及血液運(yùn)流,否則會加速輕微拉傷及發(fā)炎現(xiàn)象。
6、訓(xùn)練地面不妥:經(jīng)常在硬地上跑步會令肌腱勞損,使腓骨及脛骨承受扭力,在高低不平及山路上跑會增加下肢間隔區(qū)的應(yīng)力。
7、訓(xùn)練過度:過多及過急的訓(xùn)練容易使運(yùn)動員患訓(xùn)練過度綜合癥。
治療
1、積極性休息:如果癥狀嚴(yán)重及患病已久,運(yùn)動員必需有一段時間的休息,避免進(jìn)行引起痛楚的活動,但是仍然可以在水中跑步或踏自行車?;紤?yīng)力性骨折者,需要有X光片證實傷口已經(jīng)愈合才可回復(fù)完全正常的訓(xùn)練。
2、藥物:醫(yī)生處方的非類固醇性消炎藥一般亦有幫助。
3、物理治療:冰敷及電療可以有鎮(zhèn)痛及消炎的功效。另外,物理治療師亦會因應(yīng)個別運(yùn)動員的狀況,教授特別的伸展及增強(qiáng)肌力運(yùn)動。
4、鞋墊及運(yùn)動鞋:擁有避震及糾正足部內(nèi)反及扁平足功能的鞋墊可以幫助減低癥狀,換掉破舊的鞋子吧!運(yùn)動鞋要能適當(dāng)?shù)刂С帜_跟及足弓部分。
如果已接受傳統(tǒng)性治療四至六個星期;但癥狀仍然持續(xù)的話,患者便可能需要考慮接受手術(shù)治療。
(本文由香港體育學(xué)院運(yùn)動員及科研事務(wù)科運(yùn)動醫(yī)學(xué)部提供作參考之用)
“流火”是丹毒的俗稱,是溶血性鏈球菌侵犯皮膚或粘膜里的網(wǎng)狀淋巴管引起的病變。多發(fā)在面部與小腿?!傲骰稹辈课槐憩F(xiàn)為紅腫與疼痛,伴有高熱、畏寒等癥狀,而且極容易復(fù)發(fā)。
老年人抵抗力低下,“流火”發(fā)生率頗高。發(fā)作時應(yīng)該采取如下措施治療:平臥,患肢下面墊高;局部熱敷,用魚石脂軟膏或中藥金黃膏外敷;使用抗生素,一般首選青霉素,其次是四環(huán)素、慶大霉素、先鋒霉素等;采用清熱解毒中藥,例如,土牛膝、車前草各三十克,蒲公英六十克煎服或黃柏十五克,板藍(lán)根、蒲公英各三十克,牛膝、澤蘭、金銀花、連翹各九克煎服。
要求治療徹底,即使癥狀消失仍要繼續(xù)用藥五至七天,并且注意休息,防止疲勞,這樣才可防止本病復(fù)發(fā)。
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