丹毒診斷要點

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。

丹毒的診斷要點：

1、皮疹好發(fā)于小腿和面部，也可發(fā)生于其他部位。

2、發(fā)病急驟。常見有惡寒，發(fā)熱，疲倦乏力，頭痛骨楚，納呆，惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。

3、皮疹為略高于皮膚表面的紅斑，掀熱腫脹，色如涂丹，壓之褪色，放手后即恢復原狀，表面緊張發(fā)亮，與正常皮膚界限清楚，常迅速向四周擴展。嚴重者紅斑表面可發(fā)生水皰或大皰，更嚴重者可發(fā)展成壞疽。

4、自覺局部灼熱疼痛。皮疹附近淋巴結(jié)常腫大。

5、較嚴重者可見高熱持續(xù)不退。若熱毒內(nèi)陷，則見煩躁，神昏，譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃或黃糙，脈洪數(shù)等證。

6、病程為急性經(jīng)過。

7、可復發(fā)。反復發(fā)作者稱為慢性復發(fā)性丹毒；日久可繼發(fā)形成象皮腫(以小腿多見)。

8、本病應與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎有接觸某種外界物質(zhì)的病史，一般無明顯全身癥狀，皮疹多為在紅斑上有密集的水皰，境界清楚，自覺灼熱瘙癢而一般無疼痛感。

9、檢查血象，白細胞常明顯增高，分類常見嗜中性粒細胞增加。

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