丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。
丹毒的診斷要點:
1、皮疹好發(fā)于小腿和面部,也可發(fā)生于其他部位。
2、發(fā)病急驟。常見有惡寒,發(fā)熱,疲倦乏力,頭痛骨楚,納呆,惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。
3、皮疹為略高于皮膚表面的紅斑,掀熱腫脹,色如涂丹,壓之褪色,放手后即恢復原狀,表面緊張發(fā)亮,與正常皮膚界限清楚,常迅速向四周擴展。嚴重者紅斑表面可發(fā)生水皰或大皰,更嚴重者可發(fā)展成壞疽。
4、自覺局部灼熱疼痛。皮疹附近淋巴結(jié)常腫大。
5、較嚴重者可見高熱持續(xù)不退。若熱毒內(nèi)陷,則見煩躁,神昏,譫語,舌質(zhì)紅絳,苔黃或黃糙,脈洪數(shù)等證。
6、病程為急性經(jīng)過。
7、可復發(fā)。反復發(fā)作者稱為慢性復發(fā)性丹毒;日久可繼發(fā)形成象皮腫(以小腿多見)。
8、本病應與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎有接觸某種外界物質(zhì)的病史,一般無明顯全身癥狀,皮疹多為在紅斑上有密集的水皰,境界清楚,自覺灼熱瘙癢而一般無疼痛感。
9、檢查血象,白細胞常明顯增高,分類常見嗜中性粒細胞增加。
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