外傷性黃斑裂孔的形成與治療

外傷性黃斑裂孔的形成與治療

大多數(shù)的黃斑裂孔是特發(fā)性的，但也有一些是因鈍挫傷所致。早期理論提示，特發(fā)性黃斑裂孔多累及中心凹組織。對(duì)手術(shù)治療后視網(wǎng)膜輕微損傷和良好視力的觀察以及“孔蓋”(operculum)主要是由膠原組織構(gòu)成的發(fā)現(xiàn)，說明中心凹組織的損傷是很輕微的，并說明原發(fā)性黃斑裂孔開始于一個(gè)中心凹小的裂開，并逐漸擴(kuò)大2～4。外傷性黃斑裂孔的發(fā)病機(jī)理原因不明。

本病例描述的是一位自由旅行者，未戴眼鏡，在行車中因高壓氣袋爆炸受傷。初診時(shí)患者右眼視力為20／30,眼底檢查發(fā)現(xiàn)右眼黃斑區(qū)及其上方有視網(wǎng)膜震蕩癥。中心凹的中央有一斑點(diǎn)。一周后右眼視力下降為20/50，并出現(xiàn)一個(gè)小的全層黃斑裂孔。兩周后右眼視力為20/60，黃斑裂孔增大，并出現(xiàn)一條紋四周后經(jīng)睫狀體平部施行了玻璃體切割術(shù)(vitrectomy),外層玻璃體剝離，并填充了16%氟化丙烷(perfluoropropane),患者右眼視力恢復(fù)到20/25，裂孔封閉。

黃斑裂孔怎樣預(yù)防 生活中需要注意什么

黃斑裂孔怎樣預(yù)防?生活中需要注意些什么?是患者最為關(guān)注的話題，生活中，黃斑裂孔是一種常見的眼底病，其黃斑裂孔的癥狀是常發(fā)生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中，因此要提前做好預(yù)防工作。黃斑裂孔怎樣預(yù)防?要先了解有哪些原因 (1) 特發(fā)性黃斑裂孔。無明顯病因，排除眼底本身疾患而出現(xiàn)的黃斑裂孔，占黃斑裂孔的大部分。在此類患者中，心血管病的發(fā)病率高，因此認(rèn)為，黃斑裂孔的發(fā)病可能現(xiàn)脈絡(luò)膜缺血有關(guān)。另外在用雌激素治療或行子宮切除術(shù)后的患者，黃斑裂孔的發(fā)病率較高，故認(rèn)為，性激素可能與黃斑裂孔的發(fā)病有關(guān)。近年來，醫(yī)學(xué)上強(qiáng)調(diào)玻璃體表面玻璃體黃斑牽拉在黃斑裂孔的重要性，認(rèn)為玻璃體的濃縮和凝聚，對(duì)黃斑中心凹切線方向的牽引，在黃斑裂孔形成中起重要作用。黃斑裂孔怎樣預(yù)防? (2) 變性。高度近視、老年性退行性病變、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變和血管性疾病，如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等，都可以引起黃斑部囊樣變性，囊壁逐漸變薄，最終破裂形成裂孔。 (3) 外傷。嚴(yán)重的眼球震蕩或挫傷可使正常的黃斑破裂，從而產(chǎn)生裂孔。激光治療的誤傷以及強(qiáng)烈的日光照射，均可導(dǎo)致黃斑裂孔的形成。黃斑裂孔怎樣預(yù)防 專家介紹，得了黃斑裂孔不要害怕，對(duì)黃斑裂孔的治療主要根據(jù)病情而定，如果裂孔情況穩(wěn)定可不作任何處理; 不伴有網(wǎng)脫者，嚴(yán)密觀察;伴有網(wǎng)脫者，應(yīng)及時(shí)治療。對(duì)有網(wǎng)脫傾向者，予氬激光治療，封閉裂孔，預(yù)防網(wǎng)脫。黃斑裂孔怎樣預(yù)防? 平時(shí)要注意用眼，切忌過度用眼、長時(shí)間看電視或報(bào)紙，尤其要避免眼球的過度振動(dòng)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)等，防止視網(wǎng)膜因黃斑裂孔而出現(xiàn)脫落。一旦黃斑裂孔形成，并且突然眼前有大片黑影遮蓋，或有大量飄浮物出現(xiàn)，就預(yù)示著視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)了脫離，就要及時(shí)到醫(yī)院去就診。 以上是為大家介紹的黃斑裂孔怎樣預(yù)防?生活中需要注意什么?

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