癤-診斷(外耳道癤簡(jiǎn)介)

癤-診斷

局部皮膚紅腫疼痛，可伴發(fā)熱、惡寒、口干、便秘、小便黃等癥狀。

一、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊，約3cm大小，疼痛，突起根淺，中央有一小膿頭，膿出便愈。

二、無(wú)頭癤皮膚上有一紅色腫塊，范圍約3cm左右，無(wú)膿頭，表面灼熱，壓之疼痛，2—3天化膿后為一軟的膿腫，潰后多迅速愈合。

三、螻蛄癤好發(fā)于兒童頭部。臨床上可見(jiàn)兩種類(lèi)型。一種以瘡形腫勢(shì)小，但根腳堅(jiān)硬，潰膿后膿出而堅(jiān)硬不退，瘡口愈合后，過(guò)一時(shí)期還會(huì)復(fù)發(fā)，常一處未愈，他處又生。另一種瘡大如梅李，相連三五枚，潰后膿出而瘡口不斂，日久頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。

四、癤病好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等處，幾個(gè)到數(shù)十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿數(shù)年不愈。亦可在身體各處散發(fā)，此處將愈，他處又起。尤好發(fā)于皮脂分泌旺盛、消渴病及體質(zhì)虛弱之人。

外耳道癤簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 外耳道癤的別名 5 疾病分類(lèi) 6 外耳道癤的病因 7 外耳道癤的癥狀體征 8 外耳道癤的診斷 9 外耳道癤的治療方案 10 外耳道癤患者日常保健 11 相關(guān)出處 12 參考資料 附： 1 治療外耳道癤的穴位 2 治療外耳道癤的中成藥 3 外耳道癤相關(guān)藥物 1 拼音 wài ěr dào jiē

2 英文參考 furuncular otitis [朗道漢英字典]

otitis externa furunculosa [朗道漢英字典]

3 概述 外耳道癤又名局限性外耳道炎，為外耳道軟骨部毛囊感染所致。多為單個(gè)，亦可多發(fā)。外耳道癤是外耳道軟骨段皮膚的局限性急性化膿性炎癥。致病菌多為葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一種多發(fā)病，夏季更為多見(jiàn)。

癥狀：主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛，張口、咀嚼時(shí)尤甚，常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。若癤腫較大阻塞外耳道時(shí)可有聽(tīng)力減退，癤腫破潰則癥狀減輕。

檢查：牽拉耳廓或壓耳屏?xí)r疼痛加劇，于外耳道軟骨部皮膚可見(jiàn)局限性充血，腫脹，有壓痛；成膿后其頂部有膿性黃點(diǎn) 破潰后有少量黃色、粘稠膿液流出。嚴(yán)重者耳后淋巴結(jié)腫大及耳后軟組織腫脹、充血。

治療：原則是控制感染，引流膿液。1．早期全身應(yīng)用磺胺類(lèi)或抗生素類(lèi)藥物，局部理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退?；蛘呔植客磕t霉索軟膏、滴用2％酚甘油等。疼痛劇烈時(shí)，口服鎮(zhèn)痛劑以減輕痛苦。2．癤腫已成膿者則需沿外耳道長(zhǎng)軸切開(kāi)引流，防止外耳道狹窄。3．若癤腫業(yè)已破潰，則每日清除膿液，并局部涂抹4％硼酸酒精 l～2次，直至痊愈。

4 外耳道癤的別名 局限性外耳道炎

5 疾病分類(lèi) 耳鼻喉科

6 外耳道癤的病因 皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見(jiàn)原因，糖尿病、慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復(fù)發(fā)。高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易發(fā)病，常為葡萄球菌感染。

7 外耳道癤的癥狀體征 早期引起劇烈跳動(dòng)性耳痛、張口、咀嚼時(shí)加重并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適。體溫或可微升，癤腫堵塞外耳道時(shí)聽(tīng)力可減退，癤腫位于外耳道前、下壁者，除下頜運(yùn)動(dòng)使疼痛加重外，耳屏前、下方可出現(xiàn)腫脹，可誤診為腮腺炎，癤腫位于外耳道后壁者，腫脹可使耳廓外突，耳廓后溝消失，可誤診為乳突炎，若為多發(fā)性癤腫、局部癥狀更重。 外耳道軟骨部可見(jiàn)局限性紅腫，觸痛明顯、牽引耳廓或壓迫而屏?xí)r疼痛加劇，癤腫。

8 外耳道癤的診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征。

9 外耳道癤的治療方案 原則是控制感染，引流膿液。

1．早期全身應(yīng)用磺胺類(lèi)或抗生素類(lèi)藥物，局部理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退?；蛘呔植客磕t霉索軟膏、滴用2％酚甘油等。疼痛劇烈時(shí)，口服鎮(zhèn)痛劑以減輕痛苦。

抗菌藥物治療首選青霉素或半合成青霉素類(lèi)藥物。青霉素類(lèi)藥物對(duì)主要致病菌具有抗菌作用?？蛇x用青霉素，或口服阿莫西林[1]。青霉素過(guò)敏患者可口服紅霉素、阿奇霉素、地紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)[1]。其他可選藥有口服第一代或第二代頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)，如頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星；對(duì)青霉素有超敏反應(yīng)患者禁用頭孢菌素，18歲以下未成年人忌用氟喹諾酮類(lèi)藥物[1]。所有藥物療程為10天以徹底殺滅病原菌，避免鏈球菌可能導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥[1]。

2．癤腫已成膿者則需沿外耳道長(zhǎng)軸切開(kāi)引流，防止外耳道狹窄。

癤腫表面出現(xiàn)膿頭時(shí)，可以切開(kāi)引流，排除膿液，并用無(wú)菌小棉卷或紗條輕填耳道直到愈合以防止肉芽增生堵塞耳道[2]。

3．若癤腫業(yè)已破潰，則每日清除膿液，并局部涂抹4％硼酸酒精 l～2次，直至痊愈。

10 外耳道癤患者日常保健 1、平時(shí)禁止掏挖耳朵。

2、患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的濕度。這樣則易腐、易排毒而也易于愈合。

3、外耳道要保持干燥潔凈。擦去污穢時(shí)，切忌粗暴或反復(fù)重擦。

4、在病起初期或癤腫未成熟之際，可于耳外部熱敷。每天3－4次。

5、睡眠 時(shí)，病耳宜在下側(cè)，但要注意不要讓其受到壓迫。

6、疼痛較重難忍時(shí)，可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、少商穴以鎮(zhèn)痛。

7、在愈合之初，必然產(chǎn)生輕微瘙癢感，切勿狂搔亂掐。

8、注意處理全身性誘發(fā)病因。

11 相關(guān)出處

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