(一)熱毒蘊(yùn)結(jié)多見于氣實火盛患者。輕者癤腫只有1-2個,也可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起;伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘;舌紅,苔黃,脈數(shù)。
辨證分析:感受熱毒之邪,熱毒蘊(yùn)于肌膚以致營衛(wèi)不和,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯,故見癤腫,熱毒內(nèi)蘊(yùn),故有發(fā)熱、口渴、溲赤、便秘等癥。
治法:清熱解毒。
方藥:五味消毒飲加減。大便于結(jié)者,加生大黃瀉熱通腑。
(二)暑濕蘊(yùn)結(jié)發(fā)于夏秋季節(jié),好發(fā)于頭面、頸、背、臀部,單個或多個成片,癤腫紅、熱、脹、痛,抓破流膿水;伴心煩,胸悶,口苦咽干,便秘,溲赤等;舌紅,苔黃而膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:暑濕熱毒之邪蘊(yùn)阻肌膚而成暑癤;暑濕蘊(yùn)遏,體內(nèi)熱氣不得外泄,濕熱內(nèi)郁而有心煩、胸悶、口苦、咽干、便秘、溲赤等癥。
治法:清暑化濕解毒。
方藥:清暑湯加味。熱毒盛者,加黃芩、黃連、生山梔清熱瀉火;小便短赤者,加六一敵清熱利尿;大便秘結(jié)者,加生大黃瀉熱通腑。
(三)體虛毒戀癤腫散發(fā)于全身各處,此愈彼起,不斷發(fā)生,癤腫較大,易轉(zhuǎn)變成有頭疽,癤腫顏色暗紅,膿水稀少;常伴低熱,煩躁口渴,或乏力肢軟;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
辨證分析:正氣虛損則衛(wèi)外不固,抗邪無力,易感受邪毒而致皮膚癤腫,氣血不足,不能釀化,故膿水稀少;正虛毒戀,故遷延不愈;低熱、煩躁、口渴為陰虛內(nèi)熱之癥;肢軟乏力為氣虛之象。
治法:扶正解毒。
方藥:四妙湯加減。陰虛口渴甚者,加天冬、玄參、麥冬養(yǎng)陰生津。如有消渴等病者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
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