脂膜炎概念分型

脂膜炎（panniculitis） 脂膜炎指皮下脂肪的炎癥，這可能是一動(dòng)態(tài)的炎性進(jìn)程，由中性粒細(xì)胞至淋巴細(xì)胞至組織細(xì)胞炎癥，最后纖維化。組織細(xì)胞浸潤期脂膜炎也可呈肉芽腫性。病理改變可因取活檢時(shí)間早晚不同而有差異，一般分為以下四類： （1）間隔性脂膜炎（septal panniculitis）：代表性的即常見的結(jié)節(jié)性紅斑 （erythema nodosum）大多發(fā)生于成年女性，勝前為好發(fā)部位。結(jié)節(jié)如部位深只可價(jià)及而不顯露，也可表皮紅或滲血，約幾周后消退不留痕跡。除急性自限性結(jié)節(jié)外，反復(fù)發(fā)作者有多種名稱：慢性給節(jié)紅斑，移行除急性結(jié)節(jié)紅斑（erythema nodosum migrans），亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎（subacute nodular migratory pannlculitis又稱 Vilanova?。?，或間隔性肉芽腫性脂膜炎（septal grannulomatous panniculitis），可反復(fù)多年。 由此，原因不明者應(yīng)檢查鏈球菌感染（咽培養(yǎng)，抗體檢查）、結(jié)核菌皮膚試驗(yàn)、胸片，除外結(jié)締組織病等。治療主要針對(duì)引起的原發(fā)疾病。原因不明者可先試用非甾類抗炎藥，碘化鉀 300～900mg／d，腎上腺皮質(zhì)激素一般有效，但久用副作用多，且停藥后常又復(fù)發(fā)，故有時(shí)需用免疫抑制劑。 引起結(jié)節(jié)紅斑的疾?。?/p>

1．感染：鏈球菌感染、結(jié)核病、球孢子菌病、芽生菌病、組織胞漿菌病、鸚鵡熱、耶爾森腸炎、沙門菌胃腸炎、貓抓熱、麻風(fēng)。

2．藥物：抗生素如青霉素、磺膠藥、避孕藥。

3．系統(tǒng)性疾病：妊娠、結(jié)節(jié)病、炎性腸病、結(jié)締組織病、癌（少見）、Sweet 綜合征。

4．原因不明性。

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