起病緩慢,多有乏力,甚至發(fā)熱。
1、口干:口干思飲,嚴(yán)重者進(jìn)干食困難。由于唾液說(shuō)而痛惜作用減低,易發(fā)生齲齒,原發(fā)性SS患者63%有齲齒。40%患者唾液腺腫大,呈對(duì)稱性,表面平滑、不硬,腺體腫大可持續(xù)存在反復(fù)發(fā)作,很少繼發(fā)感染。如腺體硬呈結(jié)節(jié)狀,應(yīng)警惕惡性變。
2、眼干:患者有眼摩擦異物感或無(wú)淚,淚腺一般不腫大,或輕度腫大。
3、皮膚粘膜:皮膚干燥、搔癢,常見的皮疹是紫癜,也有蕁麻疹樣皮疹,呈多形性、結(jié)節(jié)紅斑。偶口唇干裂,口腔潰瘍,鼻腔、陰道粘膜干燥。
4、關(guān)節(jié)與肌肉:70%—80%有關(guān)節(jié)痛,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)炎,但破壞性關(guān)節(jié)炎少見。可出現(xiàn)肌無(wú)力,5%發(fā)生肌炎。
5、腎:近半數(shù)并發(fā)腎損害,常見受累部位是遠(yuǎn)端腎小管,臨床表現(xiàn)有癥狀型或亞臨床型腎小管酸中毒。前者表現(xiàn)血pH低下和尿不能酸化(pH>6)。亞臨床型可通過(guò)氯化胺負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)到。腎小管酸中毒的并發(fā)癥者:
(1)周期性低血鉀性麻痹;
(2)腎性軟骨病;
(3)腎性尿并崩癥、近端腎小管受累表現(xiàn)有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2—微球蛋白尿。腎小球受累者少見,但預(yù)后很差。
6、肺:17%患者有干咳,但不發(fā)生反復(fù)肺部感染。50%患者的支氣管肺泡沖洗液中有過(guò)多的炎癥細(xì)胞,表明有肺泡炎癥存在,僅有少數(shù)病人發(fā)生彌漫性間質(zhì)肺纖維化。肺功能檢查常顯示功能下降,但多無(wú)臨床癥狀。
7、消化系統(tǒng):
(1)萎縮性胃炎,胃酸分泌功能低下,胃酸缺乏;
(2)小腸吸收不良;
(3)胰腺外分泌功能低下;
(4)肝腫大,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動(dòng)性肝炎的改變,此類患者對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素的反應(yīng)較好。
8、神經(jīng)系統(tǒng):因不同部位的血管炎而構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同水平的損害,癥狀包括癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎、腦神經(jīng)炎及周圍神經(jīng)炎。后者累及感覺(jué)纖維為主。
9、血象:1/4—1/5出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少,僅少數(shù)有出血現(xiàn)象。
10、淋巴組織增生:5%—10%患者有淋巴結(jié)腫大。至少50%患者在病程中內(nèi)臟出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。較突出的是,本病患者的淋巴瘤發(fā)病率比正常人群高44倍,在我國(guó)的150例SS的隨診過(guò)程中有2例出現(xiàn)淋巴瘤。SS在出現(xiàn)淋巴瘤前可有巨球蛋白血癥或單克隆高球蛋白血癥。待發(fā)生淋巴瘤后,血免疫蛋白水平可降低,自身抗體消失。
風(fēng)濕性疾病常見的癥狀和體征是什么
風(fēng)濕性疾病常見的癥狀和體征是什么,風(fēng)濕病是一種常見的疾病,有很多分支,臨床癥狀都不一樣的。每種癥狀都會(huì)有不同程度上的疼痛,下面我和你介紹一下風(fēng)濕性疾病常見的癥狀和體征是什么,希望對(duì)大家有所幫助,早日康復(fù)!
風(fēng)濕性疾病常見的癥狀和體征是什么1 一、風(fēng)濕病的全身表現(xiàn)
風(fēng)濕病的癥狀常見有全身乏力、晨僵、發(fā)熱、消瘦、疼痛等癥。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,各種關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性肌炎及皮肌炎,如出現(xiàn)發(fā)熱,除原發(fā)病外,需排除各種病原體所引起的感染性發(fā)熱。
二、風(fēng)濕病的皮膚、骨及關(guān)節(jié)病變
風(fēng)濕病的癥狀在皮膚、骨及關(guān)節(jié)病變方面主要表現(xiàn)為多形性、多變性的皮疹、脫發(fā)、黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、骨侵蝕及骨破壞、關(guān)節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡易出現(xiàn)皮疹及脫發(fā),黏膜潰瘍,侵蝕性關(guān)節(jié)病變多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
三、風(fēng)濕病的受累臟器表現(xiàn)
1、心血管系統(tǒng)
心血管系統(tǒng)包括心肌炎,心包積液,肺動(dòng)脈高壓,雷諾現(xiàn)象,動(dòng)脈炎,靜脈炎,高血壓等。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗磷脂綜合征?;旌闲越Y(jié)締組織病,系統(tǒng)性硬化。
風(fēng)濕病的癥狀
2、呼吸系統(tǒng)
風(fēng)濕病的呼吸系統(tǒng)癥狀主要包括肺泡炎,肺炎,肺間質(zhì)纖維化,胸膜炎,胸腔積液。往往出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,多發(fā)性肌炎/皮肌炎等癥。
3、消化系統(tǒng)
消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心嘔吐,腹痛腹瀉,消化道出血,腸梗阻,腹腔積液。最多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而吞咽困難,嗆咳是多發(fā)性肌炎及皮肌炎患者的常見主訴。
4、泌尿系統(tǒng)
風(fēng)濕病的癥狀表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)主要有血尿,蛋白尿,腎性高血壓,腎性浮腫,90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎損害,亦見于多種血管炎,硬皮病,干燥綜合征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
5、神經(jīng)系統(tǒng)
出現(xiàn)精神及神經(jīng)癥狀,如幻覺(jué)、躁動(dòng)、譫妄、癲癇大發(fā)作、腦梗死、腦出血、周圍神經(jīng)病變,絕大部分在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中出現(xiàn)。
6、血液系統(tǒng)
可表現(xiàn)為溶血性貧血,白細(xì)胞及血小板減少,以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)最為突出,部分干燥綜合征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病例也可出現(xiàn),成人斯蒂爾病則有血白細(xì)胞升高。
風(fēng)濕性疾病常見的癥狀和體征是什么2 (一)疼痛:
疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來(lái)自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。
(二)僵硬:
晨僵這種情況主要表現(xiàn)為晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),而其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。
(三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛:
往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的.體征,其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見于骨性關(guān)節(jié)炎。
(四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙:
指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。
(五)乏力:
乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn),例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時(shí)會(huì)分辨不清什么是乏力。在患者無(wú)法完成行走、咀嚼、吞咽等動(dòng)作時(shí),患者才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對(duì)稱、是中軸性還是外周性分布,對(duì)疾病的鑒別診斷非常有用。
(六)疲勞:
疲勞是風(fēng)濕病最常見的癥狀之一,在嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够颊邿o(wú)法完成日?;顒?dòng)。疲勞在炎性及非炎性疾病都會(huì)出現(xiàn),如RA及纖維肌痛綜合征等。
風(fēng)濕是由于人長(zhǎng)期受風(fēng)、寒、濕、邪的侵蝕,在關(guān)節(jié)里產(chǎn)生一種叫“神經(jīng)毒素”的有害物質(zhì)。
血管炎是以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的一組疾病。臨床表現(xiàn)各異,多引起系統(tǒng)損害,故又稱為系統(tǒng)性血管炎。
血管炎有不同的分型。根據(jù)血管的大小分為大血管受累、中血管受累和小血管受累,分別對(duì)應(yīng)一些不同的疾病。大血管受累的疾病,如大動(dòng)脈炎;中等血管受累的疾病,比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;小血管受累的疾病,比如ANCA相關(guān)性血管炎;根據(jù)原因進(jìn)行分型,比如原發(fā)性血管炎或者繼發(fā)性血管炎。繼發(fā)性血管炎包括繼發(fā)于紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病以及腫瘤、感染和藥物導(dǎo)致的血管炎。
血管炎的主要癥狀是多系統(tǒng)的損害,分為全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多為發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等。皮膚的損害表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、丘疹等等,以膝下最為常見,兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。局部癥狀根據(jù)血管炎所影響的器官不同而不同。如大動(dòng)脈炎可導(dǎo)致患者暈厥或腦梗死,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈血栓形成,腸系膜缺血而導(dǎo)致腹痛等。腎臟受累會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,血尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎臟衰竭。
不同血管炎的發(fā)病機(jī)制、病理基礎(chǔ)都是不一樣的,治療上也會(huì)有很大差別,所以不同的疾病要通過(guò)病理進(jìn)行不同的分型,然后選擇適合患者的治療方案
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