黃斑裂孔是一種眼底病,常發(fā)生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。黃斑位于視網(wǎng)膜中央,是視力最敏感區(qū),負(fù)責(zé)視覺和色覺的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域,因此任何累及黃斑部的病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔,它主要由炎癥、外傷、中毒、變性與高度近視等所致的長期黃斑囊樣水腫發(fā)展而來。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)看到之物體顏色有變化,失去本來的色澤,或發(fā)灰暗,眼睛平素又無眼紅、流淚、疼痛等癥狀時(shí),就要想到可能是眼睛的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變,即眼底病變,就要及時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查眼底,如果經(jīng)眼底檢查視網(wǎng)膜的黃斑部出現(xiàn)了病變,見到紅色的圓形裂孔,就叫做“黃斑裂孔”。
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黃斑裂孔手術(shù)由于眼內(nèi)填充氣體的緣故,術(shù)后需俯臥位,俯臥持續(xù)時(shí)間取決于眼內(nèi)填充的氣體種類。一般為1-2周。此時(shí)按玻璃體手術(shù)后眼內(nèi)填充護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損, 嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報(bào)導(dǎo)了外傷性黃斑區(qū)視網(wǎng)膜裂孔,Kuhnt于1900年首次報(bào)導(dǎo)非外傷性黃斑裂孔,此后,各種原因的黃斑裂孔相繼被認(rèn)識(shí)。
該病的患病率不高,約占人群的3.3‰,其中以不明原因的特發(fā)性黃斑裂孔最為多見(大約83%),常發(fā)生于50歲以上的健康女性(平均65歲,女:男=2:1),雙眼患病者占6%~28%。也有部分發(fā)生在較年輕的患者。
對(duì)于存在明確病因的非特發(fā)性黃斑裂孔,可通過治療原發(fā)病以及密切隨診檢查預(yù)防黃斑裂孔的發(fā)生。特發(fā)性黃斑裂孔目前尚無有效預(yù)防方法。
黃斑病變是廣義的概念,在眼底黃斑部位發(fā)生的病變統(tǒng)稱為黃斑病變,包括黃斑出血、黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉或者黃斑水腫等。黃斑裂孔由玻璃體的牽拉引起,會(huì)引起視力顯著下降。引起黃斑水腫原因較多,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等均可引起黃斑部水腫。黃斑為眼底視覺最敏銳的部位,發(fā)生病變會(huì)引起視力的顯著下降,尤其老年性黃斑對(duì)老年患者的視力影響比較顯著。
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