黃斑裂孔的概念

黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7％。常見(jiàn)于老年人、眼外傷、高度近視等。黃斑裂孔可因外傷、變性、長(zhǎng)期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對(duì)健康的眼，無(wú)其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱(chēng)為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60－80歲。

黃斑裂孔是一種眼底病，常發(fā)生在老年人及曾受過(guò)眼外傷或高度近視的人中。黃斑位于視網(wǎng)膜中央，是視力最敏感區(qū)，負(fù)責(zé)視覺(jué)和色覺(jué)的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域，因此任何累及黃斑部的病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔，它主要由炎癥、外傷、中毒、變性與高度近視等所致的長(zhǎng)期黃斑囊樣水腫發(fā)展而來(lái)。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)看到之物體顏色有變化，失去本來(lái)的色澤，或發(fā)灰暗，眼睛平素又無(wú)眼紅、流淚、疼痛等癥狀時(shí)，就要想到可能是眼睛的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變，即眼底病變，就要及時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查眼底，如果經(jīng)眼底檢查視網(wǎng)膜的黃斑部出現(xiàn)了病變，見(jiàn)到紅色的圓形裂孔，就叫做“黃斑裂孔”。

黃斑裂孔是在黃斑中心出現(xiàn)一圓形紅色斑，常常為13-23PD(視盤(pán)直徑)大小，周?chē)h(huán)繞灰色暈輪（視網(wǎng)膜脫離的邊緣）。早期黃斑裂孔顯示正常的中心凹陷消失，在黃斑中心有一個(gè)黃色斑或環(huán)。漸發(fā)展為全層裂孔并伴有后玻璃體脫離。在孔內(nèi)視網(wǎng)膜的深層有顆粒狀黃色沉淀物，裂孔的邊緣有視網(wǎng)膜內(nèi)囊腫，在裂孔上或視網(wǎng)膜前（4期）有孔的蓋膜。

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